宜宾县人民医院 四川 宜宾 644600
【摘要】：目的：分析无痛胃肠镜的麻醉方式及效果。方法：选取我院无痛胃肠镜检查患者80例，收治时间在2014年6月至2016年3月期间，并将无痛胃肠镜检查患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组无痛胃肠镜检查患者采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，观察组无痛胃肠镜检查患者采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉。结果：观察组无痛胃肠镜检查患者麻醉后的丙泊酚总剂量、术后睁眼时间、意识消失时间、麻醉起效时间显著优于对照组无痛胃肠镜检查患者（P＜0.05）。结论：给予无痛胃肠镜检查患者采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉具有良好的麻醉效果。
【关键词】：芬太尼复合丙泊酚；地佐辛复合丙泊酚；麻醉方式
无痛胃肠镜近年来在临床被广泛应用，由于患者在进行无痛胃肠镜检查时，需要注射镇静和麻醉药物，从而提高患者的耐受力，使无痛胃肠镜检查顺利进行[1]。因此，本院选取80例无痛胃肠镜检查患者分别实施芬太尼复合丙泊酚进行麻醉和地佐辛复合丙泊酚进行麻醉，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院无痛胃肠镜检查患者80例，收治时间在2014年6月至2016年3月期间，并将无痛胃肠镜检查患者进行抽签随机分组方式，其中40例无痛胃肠镜检查患者为观察组，40例无痛胃肠镜检查患者为对照组。
观察组；20例为男性患者，20例为女性患者，年龄在30～40岁之间，无痛胃肠镜检查患者平均年龄为（35.01±0.27）岁。
对照组；21例为男性患者，19例为女性患者，年龄在31～40岁之间，无痛胃肠镜检查患者平均年龄为（36.24±0.35）岁。
观察组、对照组两组无痛胃肠镜检查患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组无痛胃肠镜检查患者采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉（采用1ug/kg芬太尼给予患者静脉注射，注射5分钟后，再给予患者静脉注射3mg/kg丙泊酚，待患者睫毛反射和意识消失后，对患者进行插管检查）。
观察组无痛胃肠镜检查患者采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉（采用0.1mg地佐辛给予患者静脉注射，注射5分钟后，再给予患者2mg/kg丙泊酚静脉注射，患者睫毛反射和意识消失后，进行胃肠镜插管检查）。
观察组、对照组两组无痛胃肠镜检查患者术中均采用丙泊酚维持麻醉，丙泊酚剂量为4mg/kg，检查结束后停止使用，患者呼吸恢复后再拔管，并详细记录无痛胃肠镜检查患者麻醉后临床疗效。
1.3 观察指标
对比两组无痛胃肠镜检查患者麻醉后的丙泊酚总剂量、术后睁眼时间、意识消失时间、麻醉起效时间。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS20.0软件，对两组无痛胃肠镜检查患者麻醉后的丙泊酚总剂量、术后睁眼时间、意识消失时间、麻醉起效时间进行统计处理，丙泊酚总剂量、术后睁眼时间、意识消失时间、麻醉起效时间采用t检验，采用P＜0.05表示两组无痛胃肠镜检查患者麻醉后的丙泊酚总剂量、术后睁眼时间、意识消失时间、麻醉起效时间对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
经过麻醉后，观察组无痛胃肠镜检查患者在丙泊酚总剂量、术后睁眼时间、意识消失时间、麻醉起效时间比较中显著优于对照组无痛胃肠镜检查患者（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
据相关研究显示，无痛胃肠镜检查为胃肠道疾病的检查方式，临床上检查时常采用的麻醉方式为芬太尼复合丙泊酚，芬太尼复合丙泊酚具有作用平稳、起效快等特点，但是由于两种药物镇痛作用不强，并且随着药物剂量增大对患者呼吸系统具有抑制作用，因此，临床上不推荐芬太尼复合丙泊酚作为无痛胃肠镜的麻醉方式[2]。
而地佐辛复合丙泊酚麻醉方式近年在无痛胃肠镜检查中广泛应用，地佐辛具有具有较强的镇痛效果，为μ受体拮抗剂，由于μ受体与患者呼吸抑制相关，因此地佐辛对患者呼吸系统无抑制作用，并且地佐辛复合丙泊酚对患者呼吸系统和循环系统具有良好的稳定性，能有效减少麻醉后不良反应，且安全性较高[3-4]。
经研究表明，观察组、对照组两组无痛胃肠镜检查患者采用不同的麻醉方式后，观察组无痛胃肠镜检查患者在丙泊酚总剂量、术后睁眼时间、意识消失时间、麻醉起效时间比较中显著优于对照组无痛胃肠镜检查患者。
综上所述，给予无痛胃肠镜检查患者采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉具有良好的麻醉效果，值得运用。
【参考文献】：
[1]鞠辉,赫金鑫,冯艺等.氟马西尼对使用丙泊酚无痛胃肠镜后苏醒和认知功能的影响[J].临床麻醉学杂志,2013,29(2):121-123.
[2]邢群智,韩学昌.不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究[J].实用医学杂志,2012,28(9):1524-1526.
[3]文竹,黄婧.丙泊酚-芬太尼在小儿无痛胃肠镜麻醉中加入阿托品的效果研究[J].医学综述,2014,20(9):1727-1729.
[4]张红波,彭乐锋,樊雄等.不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏中的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(12):1602-1604.
论文作者:杨奉龙
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/28
标签：胃肠论文; 患者论文; 时间论文; 芬太尼论文; 剂量论文; 对照组论文; 术后论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;