摘要：目的：在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床治疗中应用前列地尔，并观察、分析相应的临床效果。方法：选取50例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者进行研究，均为2017年3月-2019年3月期间在我院就诊的患者。将其随机划分为两组，每组25例，组名分别为参考组、研究组。参考组在治疗过程中采用常规的治疗方式，研究组患者在参考组治疗的基础上，配合前列地尔进行治疗。观察两组患者相关指标变化情况以及出现的不良反应，并进行组间比较。结果：治疗后参考组、研究组的血尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐水平分别为（10.23±0.15）mmol/L、（985.33±20.23）mg/24h、（185.33±13.27）μmol/L，（8.25±0.11）mmol/L、（645.11±12.25）mg/24h、（121.15±10.34）μmol/L，指标两两比较差异显著，研究组各指标均明显优于参考组，P＜0.05。治疗期间研究组有1例患者出现注射部位疼痛情况，但注射完毕后症状消失，其余患者均未出现明显不良反应。结论：在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床治疗中应用前列地尔效果确切。
关键词：糖尿病；慢性肾脏病；高龄患者；前列地尔
前言
高龄糖尿病患者极易出现合并慢性肾脏病的情况，导致患者病情的进一步加重，并威胁到患者的生命安全。积极探索有效的治疗方案，也成为临床工作的重要内容。为获得更好的治疗效果，本院尝试在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床治疗中加用一定的前列地尔。经观察效果确切，现进行报道：
1.资料与方法
1.1资料
选取50例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者进行研究，均为2017年3月-2019年3月期间在我院就诊的患者。29例为男性，21例为女性；年龄 65-85（69.12±3.21）岁。将其随机划分为两组，每组25例，组名分别为参考组、研究组。两组平均年龄与平均血尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐水平对比均P＞0.05。
1.2治疗方法
参考组在治疗过程中采用常规的治疗方式，包括引导患者科学饮食，指导患者口服一定的血糖控制药物和血压调节药物等，连续干预2周的时间。研究组患者在参考组治疗的基础上，配合一定的前列地尔进行治疗。具体用药方法为：将1Oμg前列地尔添加到10mL生理盐水中对患者实施静脉推注，给予患者每日1次 静脉推注治疗，并连续治疗2周时间。
1.3观察指标
检验、观察患者入组时与治疗后的血尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐水平，并记录各种不良反应的发生情况。
1.4统计学方法
此次研究选择使用的数据统计处理软件为SPSS18.0，两组平均24h尿蛋白水平等计量资料的描述方式为（均数±标准差），所应用的组间比较检验方法为t检验，差异显著的判定标准为P＜0.05。
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2.结果
2.1两组治疗后血尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐水平检验与比较
治疗后参考组、研究组的血尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐水平分别为（10.23±0.15）mmol/L、（985.33±20.23）mg/24h、（185.33±13.27）μmol/L，（8.25±0.11）mmol/L、（645.11±12.25）mg/24h、（121.15±10.34）μmol/L，指标两两比较差异显著，研究组各指标均明显优于参考组，P＜0.05。
2.2两组治疗期间出现的不良反应统计
治疗期间研究组有1例患者出现注射部位疼痛情况，但注射完毕后症状消失，其余患者均未出现明显不良反应。
3.讨论
糖尿病合并慢性肾脏病在高龄人群中具有一定的发病率，会导致患者肾功能相关指标的异常改变，并增大了患者的心血管疾病发生风险。鉴于糖尿病合并慢性肾脏病的严重危害，临床需积极的探索有效的治疗方案。但是，常规饮食指导和血糖控制等治疗效果不够理想。为此，在此次实验中，尝试对患者加用一定的前列地尔进行治疗。实验的研究显示，治疗后加用前列地尔实施治疗的研究组血尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐水平均明显优于参考组。同时，在治疗期间研究组有1例患者出现注射部位疼痛情况，但注射完毕后症状消失，其余患者均未出现明显不良反应。即提示，联合治疗方案获得了理想的效果，更好的改善了患者的各项临床指标，且不良反应轻微，是一种安全、有效的治疗方案。治疗中应用的前列地尔是一种天然的前列腺素类物质，在对患者用药之后，药物可以促进肾血流量的增加，减轻肾血管的阻力以及肾小球毛细血管压力，进而达到改善高滤过、控制尿蛋白等效果。而且，药物还可以对肾小球微循环状态予以改善，进一步减少尿蛋白，改善患者的肾功能指标。
4.结束语
综上所述，对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者实施常规临床治疗之余，加用前列地尔进行治疗效果确切，不良反应轻微，是一种较为理想的治疗方案。
参考文献：
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论文作者:王丽霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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