兰州市第一人民医院 甘肃兰州 730050
摘要：作为临床上一种常见获得性呼吸系统疾病，支气管扩张症患病率较高，且大多继发于呼吸道感染、呼吸道阻塞等疾病以后，其主要临床特点为气道不可逆性扩张.就病理上来说，支气管扩张症主要是受多种因素影响，导致管壁的肌肉及弹性成分遭到破坏，致使管腔出现的不可逆性、异常性扩张变形。一旦患者出现支气管扩张症，会导致其临床表现出咳痰、咳嗽、咯血等症状。当前，临床上诊断支气管扩张症的方法较多，包括X线胸片、CT、碘油支气管造影、临床表现等。其中，X线胸片是以往常用诊断方法，虽然能对病变部位进行准确显示，但其影像为重叠影像，极易影响支气管扩张诊断准确性。近年来，随着医学技术的快速发展，CT在临床上的应用越来越广泛，尤其是多排螺旋CT的应用，能大大提升支气管扩张症的诊断准确性。本研究为深入探讨常规CT与多排螺旋CT的诊断效果，回顾性分析了2017年1月—2018年5月本院收治的124例支气管扩张症患者的一般资料，现报道如下，希望能够给相关人士提供重要的参考价值。
关键词：CT；多层螺旋CT；支气管扩张症；诊断
引言
为探讨CT影像诊断对支气管扩张症的作用。文章选取我院2017年1月—2018年5月124例支气管扩张症患者，数据随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用常规CT检查，观察组采用多层螺旋CT检查，对比两组诊断结果。其中，观察组检出率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组1～2mm薄层重建图像检出率明显高于8～10mm常规层厚重建检出率（P＜0.05）。从中可以得出结论，多层螺旋CT诊断支气管扩张症具有较高准确率，临床应用价值高。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我院2017年1月—2018年5月124例支气管扩张症患者，数据随机抽取分成观察组与对照组，每组62例。观察男33例，女29例；年龄29～75岁，中位年龄（53.29±3.95）岁；病程2～16年，中位病程（8.56±1.58）年。对照组男34例，女28例；年龄29～73岁，中位年龄（5305±3.23）岁；病程2～16年，中位病程（8.30±1.27）年。两组患者基线资料对比无明显差异（P＞0.05）。
（二）方法
对照组采取常规CT检查，患者平卧，自肺叶顶部至肺叶底部进行扫描。观察组采用多层螺旋CT检查，患者平躺，检查前，教会患者屏气，屏气时应加快扫描，自肺叶顶部到肺叶底部进行扫描。患者均经两次扫描，第一次层厚为8～10mm图像重建后扫描，第二次为1～2mm薄层重建图像扫描。
（三）诊断标准
患者临床表现出咯血、咳嗽、咳痰等症状，且存在以下影像表现中任意一项，即为支气管扩张症：第一，胸膜下1cm以内，可清晰观察到支气管；第二，相较于伴行的肺动脉直径，支气管远端宽度明显增加；第三，支气管腔失去逐渐变细的自然过度层次，即支气管远端与近端的宽度相近。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆支气管扩张可分为四种类型：囊状型、柱状型、静脉曲张型、混合型[1]。
（四）观察指标
观察两组患者支气管扩张症诊断情况。
五、统计学方法
研究通过SPSS21.0进行数据录入分析，计数资料采用χ2进行验证，计量资料采用t进行验证，P＜0.05说明差异显著。
二、结果
观察组62例患者经8～10mm常规层厚重建检查出支气管扩张肺段46个，检出率为74.19%，其中柱状扩张型16个（34.78%）、囊状扩张型7个（15.22%）、静脉曲张型13个（28.26%）、混合型10个（21.74%）。观察组患者经1～2mm薄层重建图像检查出支气管扩张肺段62个，检出率为100.00%，其中柱状型25个（40.32%），囊状性10个（16.13%）、静脉曲张型15个（24.19%）、混合型12个（19.35%）。对照组检查出支气管扩张肺段20个，检出率为32.26%，其中柱状型5个（25.00%）、囊状4个（20.00%）、静脉曲张型6个（30.00%）、混合型5个（25.00%）。观察组检出率明显高于对照组（χ2=10.592，P＜0.05）；且观察组1～2mm薄层重建图像检率明显高于8～10mm常规层厚重建检出率，对比具有明显统计学差异（χ2=13.956，P＜0.05）[2]。
三、讨论
支气管扩张症主要临床症状为支气管扩张，是一种较为常见的慢性呼吸道疾病，患者往往继发呼吸道感染、支气管阻塞，通常是因支气管壁受损而造成管腔扩大。多层螺旋CT对比常规CT，其层间距更小，能够采用1～2mm实施逐层扫描，多层螺旋CT在1～10mm间能够任意切换，从而使之扫描检查更具有操作性以及实用性。而且多层螺旋CT的图形影像重建技术与常规CT相比较具有更高的优势。而且随着临床技术发展，CT检查技术具有更高的清晰度，作为常规CT的进化版，多层螺旋CT可具有更为灵活的操作技术，其分层技术更为良好，可获得更为清晰的影像结果，因此临床诊断准确性更高。
结论
简而言之，通过文章分析，在支气管扩张症诊断过程中，实施多排螺旋CT检查，能获得较常规CT更为理想的效果，值得进行深入研究和推广[4]。
参考文献：
[1]刘远高，娄志稳.多层螺旋CT在诊断支气管扩张的要点及价值[J].数理医药学杂志，2015，28（4）：575-576.
[2]杨寅.CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的意义探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2190-2191.
[3]孟强.CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，11（4）：164-165.
[4]王斌.CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果观察[J].中国实用医药，2016，11（27）：36-37.
论文作者:滕璐心
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
标签：支气管扩张论文; 螺旋论文; 多层论文; 患者论文; 检出论文; 柱状论文; 常规论文; 《健康世界》2018年25期论文;