李艳妮（荆门市第一人民医院创伤骨科1病区；湖北荆门 448000）【摘要】目的：评价创伤骨科患者术后采用护理干预的效果。方法：纳入我院2018年8月至2019年8月期间接诊的82例创伤骨科患者，使用奇偶法将患者平均分为对照组观察组，41例/组，对照组接受常规护理，观察组采用护理干预，对比2组创伤骨科患者的护理效果。结果：观察组VAS疼痛评分小于对照组，观察组的BI评分和Barthel指数评分大于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：创伤骨科患者术后采用护理干预的效果确切，可以降低患者的疼痛感，改善患者的BI评分和Barthel指数评分，值得在临床上进行推广使用。【关键词】护理干预；创伤；骨科；术后护理创伤骨科患者病情危重，且病程时间较长，患者的预后较差。骨科手术具有一定的特殊性，骨科患者治疗时间较长，需要长期卧床，且患者往往因骨折出现功能障碍，术中患者的抗应激反应降低，极易出现病菌污染，导致患者出现不良情绪和并发症等情况。为了保证患者的预后，采用有效的护理方法非常重要。研究评价创伤骨科患者采用护理干预的效果，展开以下研究。1.资料和方法1.1 一般资料本次研究收治的为我院接诊的创伤骨科患者82例，患者的接诊时间在2018年8月至2019年8月，使用奇偶法分组，每组41例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预。对照组，男性患者与女性患者分别为24例和17例；年龄在27岁至70岁，平均年龄（56.59±4.34）岁。观察组，男性患者与女性患者分别为22例和19例；年龄在24岁至68岁，平均年龄（56.83±4.28）岁。两组创伤骨科患者资料相比，（p＞0.05）无统计学意义。纳入标准：①患者符合手术相关指征；②患者意识清楚，语言功能正常。排除标准：①合并凝血功能障碍患者；②严重心肝肾器官疾病的患者；③认知功能障碍的患者。1.2 方法对照组接受常规护理，观察组采用护理干预，（1）疾病健康宣教，护理人员用手册分发和影视短片的形式对患者进行健康指导，告知患者术后应该卧床休息，患者术后易引发焦虑等情绪，主动关心患者，稳定患者情绪，观察患者疼痛时的体征，耐心倾听患者主诉，指导患者情绪放松技巧[1]。护理人员要主动关心患者，稳定患者情绪，观察患者疼痛时的体征，同时需要改变患者“痛疼需忍耐”这种错误想法。根据患者主观对疼痛的描述，对患者的疼痛进行评估，从稳定情绪入手，提供有针对性的、有效的心理护理。护理人员要耐心倾听患者主诉，有效交流等，以消除患者负性情绪。指导患者情绪放松技巧，保持平和心境。（2）饮食干预，护理人员予以患者高蛋白、高纤维和富含维生素A的事物，为患者提供营养支持，提升患者的局部代谢功能。（3）疼痛护理，护理人员对患者进行疼痛评估，评估患者疼痛的部位、性质和原因，综合患者的疼痛情况，为患者采用药物干预和非药物干预[2]。护理人员需要加强巡视工作，与患者多沟通，尊重患者对疼痛的反应，询问患者的疼痛情况，保证患者的睡眠和休息。（4）皮肤护理，护理人员定期为患者更换床单被褥，告知患者穿着宽松的棉质衣裤，保证局部的皮肤清洁和干燥，降低刺激，可以采用局部湿敷进行护理。术后强化切口保护，护理人员为患者换药前做好清洁手部工作，避免较差感染，如果切口出现渗液，需要及时处理并且使用抗生素治疗。1.3 观察指标[3]比较2组创伤骨科患者的VAS疼痛评分、BI评分和Barthel指数评分。1.4 统计学分析2组创伤骨科患者的数据资料在确认无误后，输入统计学软件SPSS20.0处理，患者的VAS疼痛评分、BI评分和Barthel指数评分采用（均数±标准差）表示，差异性采用t检验。对比差异性存在统计学意义，P＜0.05。2.结果观察组VAS疼痛评分小于对照组，观察组的BI评分和Barthel指数评分大于对照组，（见表1）组间差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论骨科手术种类繁多，如关节置换术和脊柱手术等等，骨科手术对于临床护理要求较高，创伤骨科患者常见的临床症状为疼痛，不仅影响患者的身体健康，还影响患者的精神健康。术后疼痛往往是手术引发的干预刺激和创伤后引发的一种心理和身体的不适应感，骨科手术患者在术后出现的疼痛问题亟待解决。常规护理虽然可以得到一定的成效，但是综合效果不佳。护理干预通过疾病健康宣教、饮食干预、疼痛护理、皮肤护理，提升患者对疾病的掌握度，改善患者的饮食情况，降低患者的疼痛感，改善患者住院期间的皮肤状态[4]。根据数据显示：观察组VAS疼痛评分小于对照组，观察组的BI评分和Barthel指数评分大于对照组，P＜0.05，说明：创伤骨科患者术后采用护理干预的效果显著，值得予以临床推广使用。综上所述，护理干预在创伤骨科患者术后护理的效果确切，可以更好的改善患者的疼痛感，有利于患者预后，具有临床推广价值。参考文献：[1] 刘瑞青.基于骨科损伤控制理念的围手术期护理干预对创伤骨折患者临床疗效及术后康复的影响[J].中国医药科学,2019,9(15):122-124.[2] 李爱华,谢铁松.护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果观察[J].中国继续医学教育,2019,11(6):176-178. [3] 陈颖.创伤骨科患者采用护理干预减轻术后疼痛的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):139.[4] 蒋舒芳.创伤骨科患者采用护理干预减轻术后疼痛的临床效果观察[J].中国医药指南,2018,16(19):282-283.
论文作者:李艳妮
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/15
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