曾怡兰
长沙市第一医院心内二科 湖南长沙 41005
【摘 要】目的：探究心血管内科护理中存在的风险因素，并提出相应的解决措施。方法：随机选取我院50例心血管内科患者作为研究对象，选取的时间为2014年1月-2016年1月，对护理中存在的因素进行分析，并提出相应的预防措施。结果：心血管内科患者在护理过程中主要存在住院环境，护理人员的业务水平和责任意识不强，患者对医院的期望值过高等风险因素。结论：根据医院的相关制度，提升护理人员的专业水平和综合素质，培养护理人员良好的服务态度，进行培训等，都可以有效防止护理中存在的风险因素。
【关键词】心血管内科；护理；风险因素
引言：
心血管疾病伴有较高死亡率，且病情较为复杂。该疾病包含种类繁多，如果不能及时就诊，会产生较为严重的后果，出现医疗纠纷。根据心血内科护理中存在的问题，需要了解护理中存在的各种风险因素，对以后的预防工作提供相应的解决思路，对护理水平的提高和医院的发展都具有重要作用。我院随机选取2014年1月-2016年1月就诊的50例心血管内科患者作为研究对象，对其展开研究，现分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取来我院就诊的50例心血管内科患者作为研究对象，选取的时间为2014年1月-2016年1月。其中男性人数为35例，女性人数为15例，年龄最大为82岁，年龄最小为33岁，平均年龄为53岁，45例患者中的具体病情具体见表1[1]。
1.2方法
了解所有患者的基本病情和相关资料，清楚护理人员的相关情况。给50例心血管内科患者和30位护理人员发放有关存在的风险因素问卷表，共80份。所有人员将问卷表填完之后，将其收回。护理人员的问卷表中包括用药信息，管理制度和规则，以及护理中出现的问题，患者病因以及文字书写的是否合理规范等。患者问卷表中主要包括人际情况、护理人员对工作的积极性和热情度，护理人员的专业水平和住院相关情况等[2]。
1.4统计学方法
用计算机软件对数据进行收集，用EXCEL建立相应的数据库，将数据输入SPSS20.0软件中对其进行统计和分析，如果P<0.05，则说明差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1护理人员问卷表情况
3.讨论
在医院护理的过程中，护理人员和心血管内科患者直接接触，展开各项工作，护理人员工作水平的高低不仅影响护理520的水平和治疗，同时还会影响治疗效果。对于心血管内科护理人员来说，每天需要保质保量完成大量工作，这些工作都有一定危险因素，如果在护理中出现问题，轻则会影响患者和护理人员之间的关系，重则会产生安全事故，引发医疗纠纷，影响医院的发展。所以医院应不断提高护理人员的护理技能和水平，目前，很多医院都聘用较为年轻的护士，这些人员由于工作时间不长，没有一定的工作经验，很多工作不能独立完成。另外护理人员对该病的各种设备和器械不了解，在护理中不能正常操作，也会引发各种不安全事故[3]。医院轻人文护理，重专业护理也是造成医院纠纷的原因之一。除此之外，很多护理人员缺乏责任感，没有按照医院的相关要求对患者进行护理，观察不仔细，也是风险存在的因素之一。
就医院来说，由于心血管内科的患者越来越多，医院需要根据病人安排足够的病房，这使医院的病床越来越多，空间越来越小，一些患者在晚上进行各种操作时，会影响其他患者的睡眠质量，使患者的抱怨也越来越多。对于医院来说，自身存在的因素主要体现在以下几个方面：第一，费用问题，由于治疗心血管内科疾病需要很多费用，护士在讲解的过程中不够详细，使患者没有明白，或者收费的过程中语气过于强硬，这些都会使患者和医院产生不必要的纠纷；第二，由于患者过多，病房空间较小，使医院环境恶化，患者的情绪波动较大，不仅影响患者病情的康复，还会产生医患纠纷；第三，许多患者对医院的相关制度不了解，或者医院的饮食不符合患者的口味，在治疗的过程中等待的时间过长，这些都会使患者和医生产生不必要的纠纷[4]。
从上面的表格可以看出，护理人员忽视记录工作，对其书写不规范也是护理中存在的风险因素之一。在患者住院的过程中，其病例具有重要作用，同时也是护理人员工作的一部分，在特殊情况下，也可以将其当作司法鉴定的证据，虽然很多护理人员可以认识到该问题的严肃性和重要性，但在实际操作中记录仍不认真和规范。比如在护理的过程中没有及时将病人的变化记录下来，或者记录内容的准确度不高，信息量不完整；其次，记录的时间和检查的时间不相符，当出现问题时，容易引发法律纠纷；再次，护理人员工作不仔细，在查房时，如果患者没在房间，也不主动检查，根据自己的想法随意记录，填写数值；最后，在记录的过程中，字迹不清晰，不容易辨认，这样容易引发意外情况。此外，护理人员的业务水平较低，对病情复杂的心血管内科患者不能进行专业护理。并且轻视人文护理，使护理质量出现问题，引发护患纠纷。患者不听护理人员的嘱咐，随意出走病房，会使患者病情发生变化，旧病复燃，对以后的治疗埋下隐患，对其进行护理的风险也会相应增加。所以护理人员在护理中应考虑各方面因素，提高自己的护理技能和水平，减少风险因素的产生。
参考文献：
[1]占红，胡晓琳. 心血管疾病护理中不安全因素分析及防范措施研究[J]. 国际心血管病杂志，2017（a01）：272-272.
[2]张薇. 针对性管理在心血管内科护理中的应用效果[J]. 国际心血管病杂志，2017（a01）：279-280.
[3]黄延锦，曾颖，何国平，等. 老年人心血管疾病预警症状与危险因素认知情况调查分析[J]. 中国护理管理，2016，16（4）：495-499.
[4]陶文霞，王洲，赵赟妍. 心血管疾病患者并发医院感染的危险因素分析[J]. 实用预防医学，2015，22（6）：721-723.
论文作者:曾怡兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/5
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