刘玉志
（四川省自贡市第四人民医院消毒供应中心 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：探究细节管理模式在供应室护理管理中的应用效果。方法：对我院各科室的护理人员进行问卷调查，根据调查结果显示的护理管理中存在的问题针对性制定相关应对措施，并督促护理人员严格落实，观察细节管理模式实施后医院患者发生感染的情况变化。结果：对供应室护理管理实施了细节管理模式后发现，护理人员对工作满意度提高，患者感染率降低，临床科室满意度上升。结论：在供应室护理管理中实施细节管理模式，有效提高了供应室工作质量和工作效率，提高护理人员和科室满意度，降低医院感染率，在实际应用中效果显著。
【关键词】细节管理；供应室；消毒护理；护理管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0328-01
供应室是医院里的一种科室部门，主要用于医院无菌物品的存放，负责医院一次性医疗用品的质量安全和再生医疗器的回收、消毒、包装工作[1]。由于医院的供应品种类较多，供应室的护理管理工作会对患者感染率造成影响，因此，医院应重视供应室制度的完善，合理布局。我院通过详细调查后针对性制定了细节管理措施，并严格落实，现将细节管理模式在护理管理中的应用效果总结如下：
1.资料与方法
1.1 相关资料
自2015年起，我院在供应室实施了细节管理措施。为了观察比较细节管理措施的在护理管理中的应用效果，随机选取各科室的护理人员共85名进行问卷调查，主要调查内容为护理人员对于实施细节管理的看法和细节管理模式对护理质量产生的影响。85名护理人员的年龄在20～40岁之间，平均年龄约为（48±15.2）岁。
1.2 细节护理管理方法
1.2.1建立质控小组 各科室组织护士长与高年资护理人员建立护理质量监督小组[2]，分工合作，定期检查工作中各环节的护理质量，并不定期实施抽查。检查内容：医疗器械清洁、包装、敷料制作、容器清洗等工作是否按照相关制度实施，记录各项制度的落实情况和相关工作记录。护理人员应及时发现工作中的问题，分析总结问题产生的原因，针对性实施相关措施提高护理管理质量。
1.2.2人员培训的细节管理 由消毒供应中心负责制定详细的护理人员业务培训制度，定期组织工作人员学习先进的知识，分批安排护理人员外出学习新知识和新技术，并将学到的新技能与同事分享研究，相互学习，提高科室护理人员的整体素质，从而提高工作质量。对于新进的护理人员应组织其在入职前进行培训并严格考核其相关理论知识和操作技能，考核过关后才能安排其正式入职。加强供应室工作人员安全意识的培养，使其树立“安全第一、质量第一”的新观念。
1.2.3物品的细节管理 按照医院相关规定合理将回收的物品分类放置，并综合器械的材质和性能，选择合理清洗方式[3]，将消毒后的物品干燥处理后包装好，并严格消毒灭菌。注意将物品回收车与送物车做好标识、严格区分，不可一车两用，用后均放到相应位置，防止混淆，造成不必要的危害。
1.2.4规范洗消流程的细节管理 消毒供应室应根据具体情况建立规范的清洗和消毒工作系统，将每件物品都经过“冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗”四道程序彻底清洗。对物品实施消毒和干燥后按规定包装好，并在在指示卡上填写相关信息，并采取合理的灭菌方式进行彻底灭菌。每锅次物品进行物理监测，每周进行生物检监测，植入物每锅次进行生物监测，可以进行消毒器械的条码追溯。
1.2.5环境的细节管理 每天由专门的工作人员负责打扫卫生，并消毒，维护环境的整洁干净，每月应定期监测空气和环境表面细菌，每周末彻底进行终末清洁消毒。定人包干，分别把关工作区域、生活办公区、污染区、清洁区、包装灭菌区和无菌物品储存发放区等功能区域的管理，做到物品相对固定，合理放置，保证功能区环境符合标准规定。护士长积极认真地履行职责，做好质量监控工作。
1.2.6物品的下送和下收细节管理 护理人员在下收和下送污染物品和无菌物品时应注意分开，通过污梯传送污染器械，使用洁梯伟送无菌物品。无菌物品下送前应提前与各个科室联系，根据其需求针对性下送。污物下收时注意监控消毒供应中心的工作人员到科室时，是否直接将容器取走，应避免在临床科室进行清点的工作，防止污染的发生。
1.3 统计学方法
对实验所得数据采用SPSS 13.0软件进行分析处理，用x-±s表示计量资料，运用t检验，P＜0.05表示数据差异明显，具统计学意义。
2.结果
观察细节管理模式实施前后护理人员对工作满意程度与医院感染率，实施后显著优于实施前，效果显著。实验数据差异显著(P＜0.05)，具统计学意义，详见下表。
表 两组结果比较
*
3.讨论
消毒供应室主要负责医院医疗器材的回收、清洗、包装、消毒、灭菌、供应等工作，为医院各科室提供属各种无菌物品，能够有效防止或降低医院感染的发生。各医院为了提高护理质量和医院卫生状况，都开始重视消毒供应室的管理工作[4]。目前各医疗机构都提出了细节化管理模式，并坚持将其落实到工作中，坚持“细节决定成败”的理念，不勿视每一件小事与琐碎，从细微处防止管理中可能存在的风险。我院对供应室护理管理实施细节管理模式，并分析总结其管理效果。实施分级管理模式，护士长带领全科室护理人员将管理工作做到尽善尽美。
总之，在医院消毒供应室采取细节化管理模式，能够有效提高临床科室对护理管理工作的满意度，提升护理质量，值得各医院及机构推广及应用。
【参考文献】
[1]邹燕．实施细节管理对消毒隔离质量的影响[J]．中国实用护理杂志，2013，29(22)：231-232．
[2]张陵娣．细节管理在医院消毒供应室中的应用效果[J]．中华现代护理杂志，2013，19(26)：3254-3255．
[3]张惠芳．消毒供应室护理管理中细节管理的刍议[J].中外医疗，2014，31(4)：144．
[4]桂萍．供应室护理管理中“以人为本”理念的应用[J]．中医药管理杂志，2014，20(1)：95-96.
论文作者:刘玉志
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：细节论文; 护理人员论文; 物品论文; 医院论文; 管理模式论文; 工作论文; 科室论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;