黑龙江省传染病防治院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：探讨治疗单纯性牙周炎应用阿莫西林联合甲硝唑的临床效果。方法：选择2017年6月~2018年6月在我院进行治疗的单纯性牙周炎44例患者为研究对象，将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各22例，对照组给予患者局部治疗，观察组给予患者阿莫西林联合甲硝唑治疗，比较两组疗效及各项指标。结果：两组患者治疗后进行随访6个月，观察组治愈16例，有效5例，无效1例，总有效率95.45%；对照组治愈9例，有效8例，无效5例，总有效率77.27%；P<0.05。治疗后，观察组牙龈指数、探诊深度、探诊出血阳性率分别为（0.87±0.39）、（3.54±0.42）mm、4.55%（2/22）对照组分别为（1.54±0.48）、（4.82±0.41）mm、36.36%（8/22），P<0.05。结论：阿莫西林联合甲硝唑治疗单纯性牙周炎效果确切，有效改善牙周各项指标，值得临床应用。
关键词：单纯性牙周炎；阿莫西林；甲硝唑
牙周病为临床常见的口腔疾病，该病主要由厌氧菌感染导致发病，因此，在治疗中应选择合适的抗菌药物；阿莫西林和甲硝唑对厌氧菌均有较好的抗菌效果[1]。本研究通过对2017年6月~2018年6月在我院进行治疗的单纯性牙周炎患者应用阿莫西林联合甲硝唑治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月~2018年6月在我院进行治疗的单纯性牙周炎44例患者为研究对象，患者均符合牙周炎的诊断标准，探诊深度在4mm以上，患者在近期均未使用抗菌药物治疗，所有患者对本研究知情同意。排除药物过敏患者、严重肝、肾功能不全患者、妊娠、哺乳期妇女。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组男13例，女9例；年龄18~64岁，平均（38.6±4.6）岁；病程3个月~3年，平均（1.5±0.6）年；对照组男12例，女10例；年龄17~61岁，平均（37.8±4.3）岁；病程3个月~2年，平均（1.3±0.4）年；两组在一般资料比较，无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者应用局部治疗，对患者口腔进行彻底清洁，之后嘱患者在1周后进行复诊，在复诊时对患者进行牙龈下清洁术和牙龈面平整术治疗。观察组给予患者阿莫西林联合甲硝唑治疗，首先给予患者牙龈清理，嘱患者在1周后进行复诊，观察患者的探针深度、出血阳性率等指标，进行跟面平整术及龈下刮治术；之后给予口服阿莫西林0.5g，甲硝唑0.2g；每日用药3次，疗程为1周，连续治疗4个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的牙龈指数、探诊深度、探诊出血的阳性率。
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1.4疗效判定标准
根据患者症状、探诊深度、出血等情况进行判定。治愈：患者治疗后症状和体征完全消失，探诊深度、附着丧失减少超过90%，探诊出血呈阴性。有效：患者治疗后症状和体征得到好转，探诊深度、附着丧失减少超过50%，探诊出血超过50%呈阴性。无效：患者治疗后症状和体征无明显改善，探诊深度、附着丧失、探诊出血等均未改变。总有效率=治愈率+有效率。
1.5统计学方法
采取SPSS25.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
两组患者治疗后进行随访6个月，观察组治愈16例（72.73%），有效5例（22.73%），无效1例（4.55%），总有效率95.45%；对照组治愈9例（40.91%），有效8例（36.36%），无效5例（22.73%），总有效率77.27%；观察组疗效显著优于对照组，存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组各指标改善情况对比
观察组在治疗前牙龈指数、探诊深度、探诊出血阳性率分别为（2.51±0.52）、（5.38±0.32）mm、86.36%（19/22）对照组分别为（2.58±0.47）、（5.27±0.36）mm、90.91%（20/22）；治疗后，观察组牙龈指数、探诊深度、探诊出血阳性率分别为（0.87±0.39）、（3.54±0.42）mm、4.55%（2/22）对照组分别为（1.54±0.48）、（4.82±0.41）mm、36.36%（8/22）；差异均存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
牙周炎为口腔科非常多见的感染性疾病，其发病率高、病程长，其发病年龄主要发生于中年人群，如不能及时治疗，可造成牙齿松动、脱落等情况，影响患者的咀嚼功能及生活质量。随着人们生活水平的提高，对口腔疾病重视度增加，关于牙周炎的研究不断增多，但始终应根据疾病的发病机制进行治疗。该病主要病因为厌氧菌，在治疗中应给予抗菌药物来达到治疗效果。单一药物治疗效果不够显著，增加剂量则易出现不良反应；阿莫西林为常见的广谱抗生素，该药物可穿透细菌细胞壁，有利于细菌发生溶解和破坏[2]，该药物的多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有较好效果；而甲硝唑为硝基咪唑中的一种，对厌氧菌效果显著，该药物可抑制厌氧菌合成脱氧核糖核酸，从而达到抑菌效果[3]。甲硝唑渗透效果同样显著，联合阿莫西林则体现出简单、方便、疗效显著，经济价廉等优点，不仅提高治疗效果，同时易于患者接受。本结果显示，观察组疗效显著优于对照组，观察组牙龈指数、探诊深度、探诊出血阳性率显著优于对照组，P<0.05。表明了阿莫西林联合甲硝唑在治疗单纯性牙周炎中具有重要价值，值得临床应用。
参考文献：
[1]杨忠芯.阿莫西林合并甲硝唑治疗单纯性牙周炎的效果观察[J].医疗装备，2016，29（8）：80-81.
[2]杨允通.阿莫西林联合甲硝唑治疗单纯性牙周炎效果观察[J].家庭医药，2017，（7）：53-54.
[3]李东辉.阿莫西林联合甲硝唑治疗单纯性牙周炎效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（1）：159，161.
论文作者:王蕊
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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