江阴市人民医院中心ICU 2科 江苏江阴 214400
摘要：目的 研究分析急性脑出血围术期患者采用程序化护理干预的改善效果。方法 选取2013年4月至2016年4月我院收治的急性脑出血患者52例，随机分为两组，各26例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上采取程序化护理干预，对比两组患者护理效果。结果 观察组护理总有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组生活质量显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对急性脑出血围术期患者患者采取程序化护理干预可明显改善患者治疗效果，且提高患者生活质量。
关键词：程序化护理干预；急性脑出血；改善效果
急性脑出血是由于受外力或体质影响致使小动脉与静脉血管开裂，从而造成脑内出血[1]。其临床表现为心率降低、晕厥与昏迷，具有致残率与死亡率较高的特点。如何降低患者的残疾率，提升患者生存质量已变成医护人员注重的问题，而急性脑出血应用程序化护理有利于改善患者病情。在本研究中对我院收治的急性脑出血患者给予程序化护理干预，对比常规护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年4月至2016年4月我院收治的急性脑出血患者52例，随机分为两组，各26例。对照组男16例，女10例；年龄为42-66岁，平均年龄（52.99±3.54）岁；6例患者丘脑出血，9例患者小脑出血，11例患者内囊出血。观察组男14例，女12例；年龄为40-65岁，平均年龄（52.83±4.26）岁；7例患者丘脑出血，9例患者小脑出血，10例患者内囊出血。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采取常规护理，对患者进行生命体征与功能康复检测，实施健康宣传与饮食教导。观察组在此基础上采取程序化护理干预，将医护人员组成治疗小组，对患者实施程序化护理干预：①将患者诊疗资料进行整理，细心检测患者各项生命指标。②严密观察患者身体新陈代谢改变，提供吸氧从而确保患者呼吸正常，按时检查患者口腔是否存在分泌物，防止患者发生窒息。③确保舒适温馨与空气流通的住院环境，给予患者热量分配合理的流质饮食，确保患者酸碱与水盐平衡。④患者与其家属会出现焦虑、恐惧以及抑郁等负面心理，对患者实施心理辅导并告知患者疾病的有关知识，主动与患者交流沟通，帮助患者消除负面情绪，建立战胜疾病的信念。⑤依据患者病情制定恰当的训练方案，患者需定期进行康复训练，从而促进身体器官功能的复原，有利于患者生存质量的提高。
1.3 评价指标（1）显效：患者临床症状彻底消失，有效：患者临床症状有所改善，无效：患者临床症状无任何变化甚至加重；（2）肢体运动功能判定选取FMA（运动量表），日常生活能力判定选取FIM（功能独立性检测量表），由医护人员依据上述评定表对患者在护理前与护理30天后分别实施判定，分数越高，患者肢体运动功能及日常生活能力越高[2]。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料（?χ±S）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 护理效果 观察组护理总有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
随着医学技术的不断改善，多数患者对医疗设备与技术的需求提高，各个医院的护理形式已由常规护理逐渐转化成为程序化的一体护理形式，在提高护理人员的护理理念时也使整体医疗水平得到提升[3]。神经内科中脑出血属于常见疾病，主要发病群体是中老年人，此病主要是受外力或者体质影响造成静脉、动脉以及毛细血管开裂。急性脑出血因为病情变化较快且颅内压增升导致患者出现脑水肿，所以临床致残率与死亡率较高，对其生命造成严重危害。而对急性脑出血患者进行有效护理在一定程度上可减轻患者的病情，提高其生存质量[4]。
在本次研究中，观察组护理总有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明程序化护理干预可显著改善患者治疗效果。原因主要为程序化护理干预是近几年来提出的新型护理理念，有利于促进现代护理的进展。其应用连续、动态与综合的护理程序制定出先进的护理方式，以患者的需求为主旨来解决问题，从而有效提高患者护理效果，程序化护理干预的主要流程包含病情评价、疾病确诊、护理方案及实施。依据患者病情对患者各项指标进行详细记录，高度重视患者新陈代谢的变化与呼吸是否通畅，同时确保患者住院环境是否符合要求，患者的饮食也要做到合理分配。发病后期患者会出现焦躁、抑郁以及恐惧等负面情绪，而程序化护理干预可消除患者负面情绪，让患者积极配合治疗，所以对急性脑出血患者采取程序化护理有利于护理效果的改善。在此次研究中，观察组生活质量显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与刘秀丽[5]的研究结果相似。说明程序化护理干预可明显提高患者生存质量。原因主要为患者发病前期处于疾病发展过程，而且患者情绪的波动容易导致血压上升致使其病情加重，因此前期患者不宜实施功能训练。应用循证思维以最好的专业水平来指导临床实行，通常患者在发病50h-5d内生命各项体征逐渐进入平稳期时可进行功能训练。因为程序化护理干预让护理工作更加科学谨慎，各项护理措施更加规范，从而提高了护理人员的护理质量，在减少患者出现并发症的同时提高患者生存质量。
综上所述，对急性脑出血围术期患者患者采取程序化护理干预可明显改善患者治疗效果，且提高患者生活质量。
参考文献：
[1] 李彩燕，陈彬彬，施丽华，等.急性期脑出血患者行程序化护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：220-221.
[2] 张秀梅，戴小青.程序化护理干预在肺开放手术后患者康复中的价值[J].实用临床医学，2016，17（02）：75-76.
[3] 李春香.早期康复护理对急性脑出血患者心理及并发症的影响[J].中外医学研究，2016，14（07）：73-74.
[4] 张秀梅，戴小青.程序化护理干预在肺开放手术后患者康复中的价值[J].实用临床医学，2016，17（02）：75-76.
[5] 刘秀丽.程序化护理干预对急性脑出血围术期患者的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（02）：208.
论文作者:夏君君
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
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