【摘要】目的 观察分析重组人干扰素α-2b治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 选择我院2016年4月至2017年4月收治的宫颈糜烂合并HPV感染患者122例，随机分为对照组和观察组两组，每组61例，两组患者行微波治疗，对照组在此基础上采用保妇康栓治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合重组人干扰素α-2b治疗，两组均治疗14d，比较两组的临床效果，HPV转阴率及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（91.80%VS70.49%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组出现2例（3.28）局部灼热，对照组出现4（6.56%）例，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组HPV转阴率67.21%（41例），显著高于对照组的42.62%（26例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人干扰素α-2b治疗宫颈糜烂合HPV感染，疗效显著，安全性好，可明显提高HPV转阴率，值得临床大力推广及应用。
【关键词】重组人干扰素α-2b；宫颈糜烂；人乳头瘤病毒感染；临床疗效
宫颈糜烂是妇科中常见病症之一，是慢性宫颈炎的常见病理性改变。主要临床表现为阴道分泌物增多、宫颈阴道部呈现细颗粒红色状态、接触性出血。有研究表明[1]，未感染HPV病毒的女性其发生宫颈癌的几率为零，因此可以推论人乳头状瘤病毒(HPV)的持续性感染可能是引发宫颈糜烂的重要因素。笔者通过对该院收治的61例宫颈糜烂合并HPV感染患者在常规治疗的基础上应用重组人干扰素α-2b治疗，临床效果较满意，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年4月至2017年4月收治的宫颈糜烂合并HPV感染患者122例，年龄28-52岁，平均年龄（42.7±4.8）岁；轻度42例、中度74例、重度6例；随机分为观察组和对照组两组，每组61例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 所有患者均于月经干净后3-7d，运用MTC-3H型微波治疗仪(上海维世康医用电子有限公司)治疗，常规消毒外阴、阴道，窥阴器协助下清理宫颈分泌物，置入微波治疗仪，根据患者病情选择功率，至糜烂面凝固呈白色或黄色痂壳样为止。微波治疗后3d，对照组应用保妇康栓剂(海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058，1.74g／粒，)1粒，于睡前置于阴道深部，1次/d。观察组在与对照组相同治疗的基础上采用重组人干扰素α-2b凝胶[兆科药业(合肥)有限公司，规格：国药准字$20010054,10万U/g，]1g，1次/d。两组均连续治疗14d。
1.3观察指标 比较两组的临床效果，HPV转阴率及不良反应发生率。
1.4疗效标准 （1）临床症状与体征、糜烂面全部消失，宫颈光滑为痊愈；（2）临床症状与体征明显减轻，糜烂面缩小三分之二以上为显效；（3）临床症状与体征有所减轻，糜烂面缩小三分之一以上为有效；（4）未达上述标准为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较 如下表所示，观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（91.80%VS70.49%），差异有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组HPV转阴率比较 观察组HPV转阴率67.21%（41例），显著高于对照组的42.62%（26例），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应发生率比较 观察组出现2例（3.28）局部灼热，对照组出现4（6.56%）例，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
保妇康栓剂为纯中药制剂，主要成分为莪术油和冰片，莪术油具有抗菌、抗病毒的作用，临床可用于治疗霍乱、感冒等多种感染性疾病；冰片可活血消痈，临床多用于治疗疮疡肿痛、溃后不敛等。保妇康栓剂在宫颈糜烂的临床治疗中已取得了一定的成效，但对HPV感染的针对性不强，单独治疗宫颈糜烂合并HPV感染的疗效尚不理想[2]。重组人干扰素α-2b是临床治疗宫颈糜烂常用药物之一，其主要作用为促进免疫细胞发挥免疫功能，抵抗病毒感染，可以增强自然杀伤细胞、巨噬细胞、外周血单核细胞等多种免疫细胞的活性，调节T细胞和B细胞分化，增加或诱导细胞表皮主要组织相容复合物抗原的表达，具有广谱抗病毒作用。本研究显示，观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（91.80%VS70.49%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组出现2例（3.28）局部灼热，对照组出现4（6.56%）例，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组HPV转阴率67.21%（41例），显著高于对照组的42.62%（26例），差异有统计学意义（P<0.05），提升，重组人干扰素α-2b治疗宫颈糜烂合HPV感染，安全有效，可以显著提供HPV转阴率。蒋晓蓉等，通过对81例宫颈糜烂合HPV感染患者分别采用重组人干扰素α-2b及保妇康栓剂治疗，经过比较，重组人干扰素α-2b组的临床疗效显著优于保妇康组，其结果与本结果相似。
综上所述，重组人干扰素α-2b治疗宫颈糜烂合HPV感染，疗效显著，安全性好，可明显提高HPV转阴率，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]罗敏.重组人干扰素a-2b栓联合膦甲酸钠氯化钠治疗人乳头状瘤病毒感染官颈炎的效果研究[J].北方药学，2015，9：98-99.
[2]简云兰.重组人干扰素a-2b栓治疗人乳头状瘤病毒感染合并宫颈糜烂的临床疗效观察[J].大家健康，2017，11（8）：151-152.
[3]蒋晓蓉，孟以秀，彭玲. 重组人干扰素a-2b治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒感染的临床观察[J]. 中国药房，2017，28（3）：331-334.
论文作者:赵晓红
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
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