王春华
（南京医科大学附属妇产医院产科四区 江苏 南京 210001）
【摘要】目的：探讨优质护理对妊高症产妇血压及护理满意度的影响。方法：选取本院于2016年11月—2017年12月收治的41例妊娠期高血压综合征患者，开展优质护理干预，另选取2015年10月—2016年11月收治的41例妊娠期高血压综合征患者未开展优质护理，仅开展常规护理，对比优质护理实施前、后的血压及护理满意度。结果：优质护理实施后护理满意度（100.0%）显著高于实施前（80.95%），实施前后比较差异显著（P＜0.05）；实施前，两组血压变化不明显，实施后血压有明显改善，改善幅度高于实施前（P＜0.05）。结论：针对妊娠期高血压综合征患者，通过开展优质护理干预，能显著降低血压，提高护理满意度，临床应用价值高。
【关键词】优质护理；妊高症；血压；满意度
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）28-0297-02
妊娠期高血压综合征（妊高症）是妊娠期专属病症，其在我国的发病率为9.3%。高血压、蛋白尿及水肿为其临床表现，严重时还会出现呕吐、恶心、眼花及头痛等自觉症状，甚至是脑血管意外、肾功能衰竭、抽搐等，对母婴健康造成了严重影响，同时还是引起孕产妇、围生儿死亡的重要诱因[1]。本次研究针对本院收治的妊高症产妇，实施优质护理干预，探讨其对产妇血压及护理满意度的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2016年11月—2017年12月期间，选取本院收治的41例妊高症患者，年龄区间20～37岁，平均（28.4±1.9）岁，孕周27～38周，平均（32.4±1.4）周；初产妇17例，经产妇4例；选取2015年10月—2016年11月收治的41例妊娠期高血压综合征患者未开展优质护理，年龄区间20～36岁，平均（28.2±1.8）岁，孕周27～38周，平均（32.2±1.3）周；初产妇16例，经产妇4例；护理前后所选取病例年龄、性别等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1心理护理 妊高症以初产妇最为多见，因相关疾病知识以及生产经验的缺乏，非常容易出现恐惧、焦虑、紧张等不良心理，所以，护理人员需积极与产妇沟通与交流，将疾病与妊娠之间关系积极感知患者，获得患者配合，引导患者重获治疗信心。叮嘱家属多给予患者理解与支持，消除疲劳、恐惧、紧张等不良刺激；做好心理护理，使其心情愉快、精神放松，经心理疏导，帮助患者深入、全面了解疾病过程及相关知识，强化治疗勇气与信心，提升治疗配合度。
1.2.2观察并发症的发生 针对重症患者，需注意观察是否存在急性肾功能衰竭、肺水肿、脑出血、弥漫性血管内凝血等并发症及Hellp综合症的发生，重视患者主诉，有无上腹部的不适。在听胎心时，需细致观察胎动情况及子宫壁的紧张度，以便及时发现胎盘早剥，不可长时间行仰卧位，避免子宫对下腔静脉造成压迫，引起胎盘早剥。
1.2.3产前护理 卧床休息，定期开窗，保持室内空气流通；积极叮嘱孕妇按照医嘱用药，辅助患者行卧位（左侧），保证胎盘与子宫均有正常血供，消除或减轻可能出现的胎儿宫内缺氧，预防脑水肿、抽搐及肾功能衰竭。对胎动变化及胎心音进行严密观察，对胎动变化及胎心音进行严密观察，查看是否存在阴道流血、宫缩及流水等情况，若果，及时进行处理。将产妇会阴部护理工作做好，另做好导尿护理及静脉留置等基础护理，保持口腔卫生，预防感染，消除并发症。
1.2.4术后护理 产妇大多于硬外麻下开展剖宫产术，术后6小时内持续心电监护。密切观察生命体征的变化。观察阴道流血的量、色、质。指导准确留取24小时积血垫。术后6小时后，协助患者翻身活动，鼓励半卧位。指导进食清淡易消化饮食。
1.3 观察指标
观察与比较实施前后患者对护理工作的满意度，及护理前、后血压变化情况。用本院自制的护理满意调查表，逐一发放给患者，进行等级划分（非常满意：5分，满意：4分，比较满意：3分，一般：2分，不满意：1分）。
1.4 统计学方法
SPSS23.0处理数据，百分比表示计数资料，χ2检验，（x-±s）表示计量资料，t检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组护理前后血压情况对比
实施后患者血压均有明显改善，改善幅度高于实施前（t=8.01，P＜0.05）。见表1。
3.讨论
妊娠高血压综合征实为妊娠期典型病症，包含子痫前期、妊娠期高血压、慢性高血压并发子痫前期、子痫及慢性高血压等，乃是诱发围生儿及孕产妇死亡的重要因素。本次研究观察组开展优质护理干预，如心理护理、观察并发症、产前护理及术后护理等，在开展入院护理时，积极为患者营造一个优质、舒适的住院环境，确保患者有充足睡眠，此外，积极的引导患者尽快融入到此环境中。通过开展心理护理，能够消除或减轻患者的压力及负面情绪，防止情绪过大波动而对病情造成影响。强化病情监护护理，减少不良时间。还需要指出的是，妊高症不仅要强化产气那检查与积极治疗，而且还需将心理护理、环境营造及健康教育等工作做好，者对于促进患者早日康复，预防各种并发症发生，减少孕产妇死亡率等，均有积极作用。
由本次研究结果可知，实施后患者对护理工作的满意度显著高于实施前，实施前后比较差异显著；实施后患者血压均有明显改善。由此表明，对于妊娠期高血压综合征患者，实施系统化、全面性的优质护理干预，能显著降低血压，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]李保霞.优质护理对妊高症产后出血患者血压控制及生存质量的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(5):153-154.
[2]张芳芳.优质护理干预应用于妊高症产妇产后出血护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(3):171-172.
[3]付晓霞.优质护理模式在妊高症产妇护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(26):189-190.
论文作者:王春华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 高血压论文; 血压论文; 产妇论文; 满意度论文; 综合征论文; 妊娠期论文; 《医药前沿》2018年28期论文;