云南省文山市人民医院输血科 663099
【摘 要】目的：探讨微柱凝胶卡式法在新生儿溶血病检测中的应用效果。方法：选取我院收治154例新生儿溶血病疑似病例作为研究对象，分析其血型检验，比较微柱凝胶卡式法和试管法的溶血实验结果。结果：在154例新生儿溶血病疑似病例当中，新生儿溶血病患儿84例，均为ABO血型系统母婴血型不合所致。微柱凝胶卡式法的阳性检出率明显高于试管法，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：微柱凝胶卡式法在新生儿溶血病检测中的应用效果显著，能够有效提升疾病检出率，对于新生儿溶血病的防治有着积极的影响，具有很高的临床应用价值。
【关键词】微柱凝胶卡式法；新生儿溶血病；检测
新生儿溶血病属于免疫性溶血性疾病，主要由于母婴血型不合所引起。母体接受异种抗原而产生免疫抗体，其对于胎儿红细胞具有破坏作用，容易引起高胆红素血症、黄疸等并发症，损伤患儿大脑，甚至会导致其死亡[1]。新生儿溶血病严重影响着新生儿的生存质量，加强早期诊断是十分必要的，采取科学、有效的检测方法，获得准确、稳定的检测结果，进而采取有效防治办法，改善其预后，保障新生儿的健康安全。本研究以我院收治154例新生儿溶血病疑似病例作为研究对象，探讨微柱凝胶卡式法在新生儿溶血病检测中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年7月~2016年4月期间，我院收治154例新生儿溶血病疑似病例，其中男89例，女65例，出生时间≤5d新生儿106例，出生时间＞5d新生儿48例。
1.2方法
采集新生儿静脉血3~4ml，使用乙二胺四乙酸二钾予以抗凝处理后立即送检，使用新生儿ABO及RhD血型检测卡进行血型鉴定，将微柱凝胶卡与0.8%红细胞悬液经血型血清学检测专用离心机（TD-3A型）进行离心处理（3000r/min）5min。在DAT试验、游离抗体试验以及放散试验当中，需要应用使用HDN胎儿不完全抗体检测卡、免疫微柱孵育器（FYQ型）等设备，同时应用试管法和微柱凝胶免疫法进行检验，对检验结果进行判断。在凝胶卡上，其上部及中部有红细胞凝集即判断为阳性，其底部有红细胞沉积即判断为阴性。微柱凝胶卡式法在新生儿溶血病检测中的应用中，其检测卡不能含有干胶和气泡，检测前进行检测卡和血液样本的离心处理，沉降纤维蛋白，避免其干扰检测结果。检测环境温度需保持在15~25℃，不宜过高或过低，检测完毕后立即判读和记录结果，保证其检测的准确性[2]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1血型检验
在154例新生儿溶血病疑似病例当中，新生儿溶血病患儿84例，占比54.6%，均为ABO血型系统母婴血型不合所致。
2.2溶血实验
在154例新生儿溶血病疑似病例当中，采用试管法检验，DAT试验、游离抗体试验以及放散试验等试验项目的检测结果均为阳性19例（12.3%），其中2项为阳性结果、1项为阴性结果18例（11.7%），1项为阳性结果、2项为阴性结果17例（11.0%），检测结果均为阴性102例（66.2%）；采用微柱凝胶卡法，三个试验项目的检测结果均为阳性26例（16.9%），2项为阳性结果、1项为阴性结果31例（20.1%），1项为阳性结果、2项为阴性结果27例（17.5%），检测结果均为阴性70例（45.4%），两种方法的检测结果对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两种方法在新生儿溶血试验检测结果比较如表1所示：
3.讨论
新生儿溶血病是一种严重的免疫性疾病，其患儿主要表现为贫血、水肿以及肝脾肿大等症状，容易引发黄疸、高胆红素血症等并发症，影响其治疗发育，威胁着婴儿的生命健康安全[3]。加强对该疾病的早期防治，有效控制病情，防止其进一步发展和恶化，避免对新生儿大脑组织造成不可逆损伤，采取有效的治疗措施，改善其预后效果。针对ABO血型系统、Rh血型系统不和等致病原因，采用科学、合理的检测方法。常规应用试管法进行DAT、游离抗体试验以及放散试验，检测血型抗原与不完全抗体，但是该方法操作较为复杂繁琐，且准确率不高，进而导致误诊或漏诊而延误治疗。而微柱凝胶卡式法则是通过血清学试验进行血型鉴定、不规则抗体筛查和鉴定，提高新生儿溶血病的检出率[4-5]。
本组研究结果显示，新生儿溶血病的病因主要是母婴血型不合，采用微柱凝胶卡式法进行溶血检验的检出率明显高于试管法，对比差异具有统计意义（P＜0.05），充分说明微柱凝胶卡式法是更好的新生儿溶血试验检测办法。
综上所述，在新生儿溶血病检测中，应用微柱凝胶卡式法，其对于疾病的检出效果更好，为新生儿溶血病早期防治提供重要的参考，建议在临床上推广应用。
参考文献：
[1]钟水权.微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析[J].中国医学创新，2014，11（09）：34-36.
[2]杨丽.微柱凝胶法在新生儿溶血病检测中的应用效果[J].中国现代药物应用，2014，8（14）：53-54.
[3]蒋峻峰.微柱凝胶免疫检测法在新生儿溶血病中的应用研究[J].检验医学与临床，2014，11（17）：2362-2363.
[4]粟明丽.微柱凝胶技术在检测新生儿溶血病中的应用[J].中国医学创新，2014，11（32）：154-156.
[5]陈华，伍燕，王娇华.微柱凝胶技术在新生儿溶血病抗体检测中的应用研究[J].中国全科医学，2012，15（26）：3079-3080.
论文作者:熊,荣,浦淑林,杨姣,王炳龙,李莲华,陆国溪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：新生儿论文; 凝胶论文; 血型论文; 阳性论文; 抗体论文; 阴性论文; 试管论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;