（第二军医大学附属长征医院 上海 200003）
【摘要】耳鼻咽喉头颈外科学科具有特殊性、复杂性、专科性比较强等特点。如何在本科生的教学工作中提高教学效率是临床教学的重要课题。我们在临床医学本科生的教学工作中采用多层次的交互式教学方法，取得了一定的经验。作者总结了本科生教学过程中如何在理论课、实践课以及教学反馈中采用交互式教学方法的体会，探讨耳鼻咽喉科教师如何更好地应用交互式教学方法，提高学员的学习兴趣，教学相长，促进耳鼻咽喉头颈外科教学理念的发展。
【关键词】交互式教学；耳鼻咽喉科；临床医学本科
【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0396-01
耳鼻咽喉头颈外科学是一门专业性很强的学科，耳、鼻、咽、喉、气管、食管、颅底等处多位于狭窄的孔隙内，肉眼无法直接窥及，且解剖结构和生理功能复杂，对于临床医学本科生来说，学习的难度非常大。而在目前的教学模式中，传统的“教师讲，学生听”的教学方法在耳鼻咽喉头颈外科教学中无法调动学生学习的积极性，造成学生学习效率低下，教师教学信心下降。
交互式教学是一种目前国内外新兴的教学方式。它让学生参与教学活动的全过程，真正成为教学活动的主体。而教师在教学活动中发挥的是主导地位，从而实现教师与学生、学生与学生的双向沟通与良性互动[1-2]。这一模式充分调动了学生的学习能动性。
目前，临床医学本科学生对于相对复杂的耳鼻咽喉-头颈外科的解剖与生理知识的讲解缺乏兴趣、难以接受等缺点。而交互式教学模式则正好能够契合耳鼻咽喉头颈外科教学的特点。交互式教学强调了学生在教学活动中的主体地位，以学生为中心，使学习成为一个积极主动的过程[3-4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，将交互式教学模式与多媒体教学相结合，将枯燥的理论知识转化为学生易于接受的图片、视频、动画等模式，加强教学效果。我们在教学实践中采取多层次的交互式教学方法，取得了一定效果。
1.理论课的交互式教学设计
1.1 学生分析
我们教学的对象是临床医学本科生，他们前期已经经过了医学基础课程以及内外科的学习，有一定的学习基础。而目前的填鸭式教育会造成学生对教师的负面印象，无法吸引学生参与到教学过程中，显然无法实现教学目标。在整个课程启动之前我们进行了一个问卷调查，在保证教学效果的前提下，结合本门课程的特殊性，按照问卷调查的结果有针对性地备课、授课。课后预先留好下节课的思考题，让学生带着问题预习，在下次课程中更有参与感。
1.2 教学目标分析
在以往的教学实践中，教师往往根据解剖部位的顺序进行课程的编排，这样在很多情况下都会割裂各系统之间的联系，造成学生“只见树木，不见森林”。我们在课程中尽量为学生提供一些探索性的课程，比如打破章节的桎梏，专门讲述“颈部肿物”的内容，教师经过精心设计的颈部肿物的案例，吸引学生进行对话、讨论，对案例进行分析，通过颈部肿物这个症状，将咽疾病、喉疾病、侧颅底疾病等联系起来，各抒己见，最后通过教师的引导、总结，让学生掌握如何对颈部肿物的性质进行定性，对原发灶进行定位的方法。同时，我们将需要掌握的重点内容在课堂上进行重点阐述，而了解内容则通过学生讨论、教师总结的方法进行学习，能更好地完成既定的教学目标。
1.3 教学资源应用
耳鼻咽喉头颈外科的理论教学由于解剖和生理的特殊性，单凭教师讲解很难给学生完整的立体感和层次感，我们利用多媒体课件进行教学，带来了由繁到简、由难到易、由抽象到具体的效果。在课程实施中，插入大量图片、视频、动画的多媒体课件可以给原本枯燥的理论教学增添活力和感染力，在内容的学习使用上提供良好的交互性，并在课堂中创设教学情境，增加教学容量。课后学生可将多媒体课件带回自习，更好地调动学生的积极性和参与热情。此外，我们还在校园网上上传了大量的教学微视频和教学课件，以利于学生的课后学习和自学。
2.实践课的交互式教学设计
耳鼻咽喉头颈外科的教学实践课包括见习和实习，是连通课堂与临床之间的桥梁。如果仅以教师讲解和带教操作为主，学生无法获得感性的认识。在这种情况下，交互式教学更具有重要性和现实意义。我们将大班教学的班级拆分成8人左右的小班，然后每个小班由高年资教师进行带教。让学生之间进行两两配对，设置情景为一人为医生，一人为病人，由医生对病人进行病史采集，并在教师的指导下进行体格检查。一人完成检查后上述情景翻转，由担任病人的学生转为医生角色。这样，学生不仅学习到了当医生必须掌握的知识，还了解到了患者被询问病史以及进行检查时的感受，进一步培养了他们的爱伤观念和人文关怀思想。
3.教学评价和反馈的交互式教学设计
以往的教学评价和反馈往往是通过理论考试的方法进行，而这种方法无法评价医学生的综合素质。因此，交互式教学方法的评价和反馈的方式、内容也应灵活多样。因此，我们每堂课后都会布置课后思考题，在下一堂课上课之前进行讨论，而思考题的完成情况也作为平时成绩计入期末总分。在学生对教师教学能力和教学效果的反馈方面，我们除了平时与学生进行面对面交流之外，还发放问卷调查表，征求学生对教学内容、教学方法如何改进的意见，并根据这些反馈针对性地做出改变，以利于下一届学生的教学。
交互式教学能从根本上实现教与学的有效互动，是一种能在很大程度上提高教学效率的方法。但是，它也不是没有缺点的。在医学生全面扩招的背景下，单个教学班级的人数越来越多，在进行大班课的交互式教学时，教师往往无法顾及所有的学生，造成部分学生无法参与到交互式教学过程中。因此，如何将交互式教学方法与其他教学方法结合，达到更好的教学效果，这是需要教育工作者进一步思考的重要课题。
【参考文献】
[1]李如密，侯会美．交互式教学模式的理论建构[J].当代教育科学，2004(8).
[2]陈琦，刘儒德.当代教育心理学[M].北京：北京师范大学出版社，2007.
[3]赵敏娜.美国高校三种典型课堂教学模式探讨：以教育类课程为例[J].比较教育研究，2004(4).
基金项目：第二军医大学任职教育教学研究课题面上项目：“交互式多媒体教学方法在耳鼻咽喉-头颈外科战创伤救治课程中的应用”
论文作者:李力,刘环海,赵舒薇,范静平,吴建,郎军添
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/5
标签：学生论文; 头颈论文; 教师论文; 教学方法论文; 咽喉论文; 外科论文; 课程论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;