四川省江油市九0三医院儿科 621700
【摘 要】目的：将头孢曲松钠与阿奇霉素同时用于辅助小儿肺炎的治疗过程，观察其治疗效果。方法：将128例支原体肺炎的患儿作为本次研究的对象，分两组，对照组使用阿奇霉素对患儿进行医治，而实验组则在对照组基础上加用头孢曲松钠进行辅助治疗，对两组患儿使用两种方式进行医治后的临床效果做出对比。结果：实验组患儿在同时给予头孢曲松钠与阿奇霉素进行辅助医治后，患儿症状好转的速度较对照组快，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺炎患儿同时给予头孢曲松钠与阿奇霉素进行辅助医治，可以加快患儿病情的康复，可以积极推进其在临床中的应用。
【关键词】头孢曲松钠；阿奇霉素；肺炎
[Abstract] Objective：to ceftriaxone and azithromycin for both aided pediatric pneumonia treatment to observe the therapeutic effect.Methods：128 cases of mycoplasma pneumonia in children as the object of the study，two groups，control group with azithromycin on children with treatment，and experimental group is in the control group on the basis of the adjuvant therapy with ceftriaxone sodium，patients in the two groups use two ways compared the clinical effect of the treatment.Results：the children in experimental group were administered in combination with ceftriaxone and azithromycin were auxiliary cure，patients symptoms improved the speed faster than the control group，the difference is statistically significant（P < 0.0 5）.Conclusions：in children with pneumonia while giving ceftriaxone and azithromycin undertake assisting cure，can speed up the rehabilitation of children with the disease，can actively promote its application in clinic.
[Keywords ] ceftriaxone sodium；Azithromycin；pneumonia
支原体肺炎，主要发生于儿童，在夏季和秋季的发病率较高[1]。患儿患有支原体肺炎时，临床症状常常表现的不典型，不容易被及时发现确诊，不能接受及时有效的治疗。加上儿童自身的抵抗能力有限，支原体肺炎常常会对肺脏以外的器官造成危害，严重时甚至会导致患儿的死亡[2]。为了研究头孢曲松钠与阿奇霉素辅助治疗支原体肺炎患儿的临床价值，笔者在本研究中分别对两组患儿采用阿奇霉素的治疗和加用头孢曲松钠辅助治疗两种治疗方式，对治疗后两组患儿临床症状的缓解情况进行了对比，具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料 将128例临床诊断为支原体肺炎的患儿列入本次的研究，患儿年龄分布在0.5~10岁之间，其中有男性患儿77例，女性患儿51例，将这些患者随机分成两组。对照组包括64例：其中男性患儿39例，女性患儿25例。实验组64例：其中男性患儿38例，女性患儿26例。对比两组患儿的年龄、性别组成等一般资料，差异不明显（P>0.05）。诊断标准：所有患儿都符合支原体肺炎的临床诊断，有相关的临床症状，且影像学检查支持临床诊断。患儿近期内均未使用过激素类药物进行治疗。
1.2 实验方法对照组：患儿给予支原体肺炎的基本治疗，包括雾化吸入治疗，对患儿高热情况进行控制，使用止咳药物等，在此基础上对患儿给予阿奇霉素（生产企业：浙江亚太药业股份有限公司，国药准字：H20103069），第1日，按体重10mg/kg顿服，第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服。后停止用药4天。4天后按体重10mg/kg给药剂量继续治疗3天。
实验组：对患儿进行对照组治疗的基础上给予注射用头孢曲松钠（生产企业：西南药业股份有限公司，国药准字：H20073252），20~80mg /（kg·d），连续使用5天。
1.3 疗效评估标准 对两组患儿进行医治后临床效果进行评估，包括对患儿空腹状态下静脉血液的采集，以检测支原体抗体是否存在。当患儿高热消退，相应的临床症状明显缓解甚至消失，且影像学检查显示正常时，可判断该患儿已治愈，达到出院标准。
1.4 统计分析 对两组患者的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
予以不同治疗方案后，对实验组患儿采用头孢曲松钠与阿奇霉素治疗的症状消失情况均明显优于对照组，如高热、咳嗽及肺部啰音的消失时间，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
支原体肺炎，也称非典型肺炎，是儿童的一种常见的呼吸道疾病。目前临床上对于支原体肺炎的治疗主要使用大环内酯类抗生素[3]，虽然有一定的治疗效果，但是治疗的周期长，患儿病情恢复慢，因此，积极探索其他的治疗方式，加快患儿康复有重要的临床价值。
临床上有报道发现多种药物联合用药时，不仅可以降低单药引起的不良反应，还可以加快疾病的康复进程[4]。李华浚等[5]对80例支原体肺炎患儿的治疗过程进行了统计，结果表明：对患儿使用阿奇霉素和甲泼尼松龙联合用药时，其对患儿治疗的有效率和单纯的阿奇霉素效果差异不明显，但联合用药组患儿相关临床表现的缓解速度快，住院时间短。本研究中，笔者将头孢曲松钠与阿奇霉素同时用于对于儿童支原体肺炎的辅助治疗中，并对其辅助治疗的临床效果进行了评估，发现：予以不同治疗方案后，对实验组患儿采用头孢曲松钠与阿奇霉素治疗的症状消失情况均明显优于对照组，如高热、咳嗽及肺部啰音的消失时间，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，相较于单纯使用阿奇霉素的治疗方式，加用头孢曲松钠辅助治疗可以加快患儿病情的康复，可以积极推进其在临床中的应用。
参考文献：
[1]柯莉芹，王凤美，李银洁等.儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征[J].中国当代儿科杂志，2013，15（1）：33-36.
[2]何谭娴，黄建萍.小儿支原体肺炎治疗的研究进展[J].医学综述，2014，20（8）：1432-1434.
[3]王吉胜.阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎25例疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2014，39：1067-1069.
[4]蒋文丽.用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗小儿重症支原体肺炎的疗效观察[J].当代医药论从.2014，12（8）：239-241.
[5]李华浚，陈啸洪，章杭湖.阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（10）：771-773.
论文作者:赵兰虹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/22
标签：患儿论文; 头孢论文; 肺炎论文; 支原体论文; 霉素论文; 阿奇论文; 实验组论文; 《航空军医》2016年第16期论文;