重庆市城口县人民医院 405900
摘要：目的：探讨小儿迁延性腹泻病（脾虚型）应用运脾止泻汤治疗的临床疗效。方法：选取我院2017.02-2018.02收治的80例迁延性脾虚型腹泻病的患儿作为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予思密达治疗，研究组给予运脾止泻汤治疗，观察其疗效。结果：观察组患者显效的29例，总有效率为95.0%，对照组患者显效的19例，总有效率为77.5%，存在差异，P<0.05，=13.06；观察组患儿大便次数恢复正常的时间、大便性状恢复正常的时间以及症状评分显著优于对照组，差异明显，P<0.05。结论：小儿迁延性脾虚型腹泻病服用运脾止泻汤治疗可改善患儿的症状，缓解其病情，可广泛使用在临床治疗中。
关键词：运脾止泻汤；小儿；迁延性腹泻病；脾虚型；疗效
小儿迁延性腹泻病在临床上是常见的一种儿科疾病[1]，具有较高的发病率，仅次于呼吸道感染，发病年龄常在0.5-2岁之间，可发生在任何季节[2]。临床上一般给小儿迁延性脾虚型腹泻病采用西药治疗，但是疗效并不显著，随着近年来中医药的不断研究，在临床上的使用逐渐增多，运脾止泻汤对该病具有一定的疗效。本次对我院收治的80例小儿迁延性脾虚型腹泻病采用运脾止泻汤治疗，疗效较好，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017.02-2018.02收治的80例迁延性脾虚型腹泻病的患儿作为研究对象，将其随机分为两组，均符合迁延性脾虚型腹泻病的诊断标准，在家属陪同下自愿接受本次治疗，排除早产儿、对本次药物有禁忌症以及合并严重脏器系统疾病的患儿。对照组中男女各有23例、17例，年龄在0.5-6.0岁（2.4±0.9）岁，体重为6.0-14.0kg（10.5±2.1）kg，研究组中男女各有22例、18例，年龄在0.6-5.0岁（2.6±0.7）岁，体重为5.0-13.0kg（10.1±2.3）kg，两组在一般资料上无差异，P>0.05，组间可进行比较。
1.2方法
对照组给予思密达治疗，生产厂家为天津博福益普生制药有限公司，根据年龄服用不同剂量：<1岁的每次3g，每天3次；1-2岁的每次3-6g，每天3次；>2岁的每次6-10g，每天3次，治疗时间为10d；研究组给予运脾止泻汤治疗，包括有肉豆蔻、寒水石、茯苓、赤石脂、黄连、丁香，水煎煮后取90ml药汁口服，<1岁的每次20ml，>1岁的每次30ml，连续治疗10d。两组患儿治疗期间若出现高烧的需要及时退烧，根据其身体状况静脉滴注生理盐水，叮嘱患儿多饮水。
1.3评价指标
疗效评价标准，显效为治疗后患儿大便次数减少75%以上或者是恢复正常，其他症状基本恢复正常；好转为治疗后患儿大便次数减少30%-75%之间，其他症状有所改善；无效为治疗后患儿大便次数减少30%以下，其他症状没有改变，总有效率为显效率和好转率之和。记录患者大便次数恢复正常的时间、大便性状恢复正常的时间以及症状评分（包括面色、腹痛、眼泪量、食欲食量、口渴、精神、恶心呕吐、舌苔等），分值越高表示症状越严重。
1.4统计学分析
数据表示为%和（±s），全部输入在SPSS19.0中分析，组间进行t或者检验，若
组间存在差异，则P＜0.05。
2 结果
2.1疗效评价
观察组患者显效的29例，总有效率为95.0%，对照组患者显效的19例，总有效率为77.5%，存在差异，P<0.05，=13.06，组间有统计学意义。
2.2临床治疗情况
观察组患儿大便次数恢复正常的时间、大便性状恢复正常的时间以及症状评分显著优于对照组，差异明显，P<0.05，组间有统计学意义，见表1
表1 两组患儿临床治疗情况比较（±s）
3 讨论
小儿迁延性脾虚型腹泻病的病因是脾胃运化异常、外感六淫、内伤饮食引起的，该病病程较长，容易反复性发作，最终造成患儿脾胃皆虚。小儿迁延性脾虚型腹泻病在治疗时由于小儿的特殊体质，不可过于温补，否则会化火生风[3]。运脾止泻汤中的肉豆蔻可温中止泻，使脾胃温煦，与丁香同服可达到降逆行气的功效；茯苓的功效是利水渗湿、益气健脾助运，寒水石的功效是利水止渴除烦，减少肉豆蔻、丁香的温燥作用，赤石脂主涩，黄连主清，该处方现代药理研究为加快小肠、胃消化以及蛋白质的吸收，对小肠微绒毛进行有效修复。所有药物联合使用可标本兼治，疗效显著。同时现代药理研究发现，赤石脂中有水硅酸铝矿物成分，显著吸附肠道内发酵产物以及炎性渗出物，对胃黏膜的炎症反应进行有效保护[4]。本次对我院收治的80例小儿迁延性脾虚型腹泻病进行治疗，结果发现，观察组患者显效的29例，总有效率为95.0%，对照组患者显效的19例，总有效率为77.5%，存在差异，P<0.05，=13.06；观察组患儿大便次数恢复正常的时间、大便性状恢复正常的时间以及症状评分显著优于对照组，差异明显，P<0.05，证明小儿迁延性脾虚型腹泻病采用运脾止泻汤治疗的疗效显著优于思密达，可改善患儿的大便性状以及次数，使患儿的症状得到缓解，进而促进小儿身体的健康。
综上所述，小儿迁延性脾虚型腹泻病服用运脾止泻汤治疗可改善患儿的症状，缓解其病情，有助于小儿身体的健康成长，可广泛使用在临床治疗中。
参考文献：
[1]王友强.运脾止泻汤用于小儿迁延性脾虚型腹泻病治疗中的临床效果[J].心理医生，2016，12（30）：27-28.
[2]王静，闫慧敏，杨燕，等.运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病（脾虚型）155例临床观察[J].中国中西医结合儿科学，2018，5（1）：13-14.
[3]杨燕，闫慧敏.运脾止泻颗粒治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2016，8（10）：899-902.
[4]丁杨.运脾温阳方及其拆方治疗小儿迁延性腹泻机理的研究[D].南京中医药大学，2017，3（11）：98-100.
论文作者:张至博
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：小儿论文; 患儿论文; 大便论文; 脾虚论文; 恢复正常论文; 症状论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;