【摘要】目的：分析护理持续质量改进对新生儿皮肤脓疱疮感染率的干预价值。方法：选择2013 年1月至12月我院出生的发生脓疱疮感染的70例新生儿作为研究对象，分析70例新生儿脓疱疮感染特点后制定护理干预措施，在2014年1月至12月开展护理持续质量改进干预，比较2013 年护理持续质量改进干预前与2014年实施护理持续质量改进干预后新生儿感染率情况。结果：经过护理持续质量改进干预，2014年新生儿皮肤脓疱疮感染率明显低于2013年干预前，干预前后比较差异显著（P＜0.05）。结论：应用护理持续质量改进对新生儿皮肤脓疱疮感染率采取有效的干预措施，可以降低新生儿脓疱疮感染率，效果理想，值得推广应用。
【关键词】护理持续质量改进；新生儿；皮肤脓疱疮；感染率；干预价值【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0093-01
新生儿免疫功能的发育并未完善，很容易受到医院的感染，所以，感染管理工作会重点控制新生儿感染问题。新生儿皮肤感染会出现皮肤脓疱疮，具有极强的传染性，还容易流行[1]。应用护理持续质量改进可以在临床上应用全面的护理质量管理。本次研究中，选择新生儿脓疱疮感染病例分析后，制定护理持续质量管理措施，经过护理干预，有效降低了新生儿皮肤脓疱疮发生率，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至12月我院出生的发生脓疱疮感染的70 例新生儿作为研究对象。其中男性39 例，女性31例；年龄（2～9）d，平均年龄（3.5±1.1）d；出生体重（2000～4300）g，平均体重（3300±350）g。
1.2 方法根据所选的70例新生儿作为研究对象，分析新生儿皮肤脓疱疮的感染特点，制定护理持续质量改进措施，通过对新生儿诊断和治疗环境的改善，应用护理持续质量改进，通过管理措施干预，落实管理控制措施，使新生儿的皮肤脓疱疮得到有效的控制[2]。
1.3 统计学处理采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果经过护理持续质量改进干预，2014 年新生儿皮肤脓疱疮感染率明显低于2013年干预前，干预前后比较差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 护理持续质量改进干预前后新生儿脓疱疮感染情况对比
注：与2013年对比，P＜0.053 讨论新生儿皮肤十分细嫩，在颈、腑窝等处适当细菌的繁殖，而新生儿菌群并不完善，无法和病原菌对抗，容易受病原菌的侵入出现脓疱疮。
母婴同室的新生儿皮肤感染的细菌多由母体传播，所以，要做好产妇产前与产时护理措施干预，控制好医院内细菌来源[3]。
按照2013 年我院发生的70 例新生儿皮肤脓疱疮感染分析脓疱疮特点，从而制定护理持续质量改进的干预措施，通过多科室的联合管理和监督，开展持续质量改进的护理措施，例如：在产妇生产前要做好外阴及产道的清洁和消毒，产程要做好监测工作，及时处理发生的意外，当胎儿出生时要及时清洁与沐浴，做好胎儿衣物清洁工作，孕妇孕期就要掌握新生儿的皮肤感染知识，如果出现生殖道感染要及早治疗，避免胎膜发生早破现象[4]。
注意改善新生儿诊疗环境，做好产房、浴室及病房等处的环境消毒，加强医护人员的操作和管理，改善新生儿诊疗环境，控制探视人数量与探视时间，对于新生儿皮肤脓疱疮的感染率控制来说具有重要的意义。
加强全员感染控制，医护人员要主动落实新生儿皮肤脓疱疮感染控制工作，通过主管领导与护理长等带头，学习产科感染类知识，通过感染预防与控制措施的培训和学习，使产科从管理者到护理人员全员能够参与到感染控制工作中，具备感染控制意识，例如：医护人员坚持戴好帽子与口罩再进出产房，根据规章制度完成消毒与洗手等内容[5]。
完善医院管理制度。我院把新生儿皮肤脓疱疮的感染落实措施与目标考核结合在一起，通过考核指标、工作内容、完成任务结果等和奖金联系在一起，提高医护人员认真落实护理持续质量管理措施的主观能动性。落实医院的无菌操作制度，将手卫生、产道清洁、分娩日常等消毒措施认真落实，对孕妇沐浴和保健等进行有效的护理干预，通过护理持续质量等措施的改进，使我院新生儿皮肤脓疱疮感染率得到有效的控制。
本次研究中，经过护理持续质量改进干预，2014 年新生儿皮肤脓疱疮感染率明显低于2013年干预前，干预前后比较差异显著。可见，了解新生儿皮肤脓疱疮感染特点后，为新生儿制定有效的控制措施，通过改善环境、增强全员参与意识及完善医院管理制度等措施，我院新生儿脓疱疮感染率得到了有效的控制。所以，应用护理持续质量改进对于降低新生儿皮肤脓疱疮感染率具有重要价值。
参考文献[1] 何幼庆.持续质量改进管理在产科健康教育中的应用[J].中医药管理杂志,2011,19(4):380-381.[2] 应莲琴，谢清华，褚江红，等.持续质量改进在临床医务人员手卫生管理中的应用[J].2011，21（9）:1842-1844.[3] 张俊清，马秀华，曹雅娜，等.母婴同室新生儿皮肤感染相关因素分析及预防[J].中华医院感染学杂志，2012,22（14）：3085-3087.[4] 王霞.新生儿重症监护病房医院感染原因分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）:85-86.[5] 车莹，王卫.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2011,21(20):4296-4298.
论文作者:郁竹 高威
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：新生儿论文; 感染率论文; 脓疱论文; 皮肤论文; 质量论文; 措施论文; 医院论文; 《医师在线》2015年5月第10期供稿论文;