中国医科大学附属第四医院 第一介入治疗中心 100032
摘要：目的：在急性心肌梗死（AMI）患者中应用冠状动脉介入术进行治疗，探究分析该治疗措施前后对患者抑郁障碍、心理干预效果以及生活质量产生的影响。方法：于2018年8月-2018年8月从我院选取100例接受冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死（AMI）患者展开分析，随机将其分为对照组和观察组两组，各组50例，两组患者均在手术开始前的1到2天以及术后7到10天展开汉密尔顿抑郁量表评分。结果：手术完成后，相较于对照组，观察组的抑郁障碍均明显有所改善，且汉密尔顿抑郁量表评分较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死（AMI）患者中应用冠状动脉介入术进行治疗后，患者极易产生抑郁负面情绪，通过联合应用心理干预治疗，能够显著改善患者的生活质量。
关键词：急性心肌梗死；冠状动脉介入术；抑郁障碍；生活质量
在冠心病患者中出现抑郁的情况较为常见，远远高于正常人群出现抑郁的概率。目的，治疗的冠心病最为有效的诊疗措施为心脏介入手术，而抑郁则会直接对病情的发展和预后产生影响[1]。但就目前的实际情况而言，对抑郁与冠状介入诊疗所存在的关系研究仍然较少，而在本文中就主要从我院选取100例接受冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死（AMI）患者，探究分析了治疗前后对抑郁障碍、心理干预效果以及生活质量产生的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
于2018年8月-2018年8月从我院选取100例接受冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死（AMI）患者展开分析，随机将其分为对照组和观察组两组，各组50例。对照组有男性患者37例、女性患者13例，患者年龄介于45岁到78岁之间、平均年龄为（61.12±13.27）岁；观察组有男性患者38例、女性患者12例，患者年龄介于46岁到79岁之间、平均年龄为（62.12±13.37）岁.比较两组患者的年龄、性别等基础资料，若P＞0.05表示差异不显著，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1评定抑郁障碍
在手术开始前的1到2天以及术后7到10天采用汉密尔顿抑郁量表分别对两组的抑郁障碍情况进行评价，且均由相关心内科医师展开评价工作，当评价总分＞17分时则表示患者存在抑郁症状。
1.2.2心理干预
观察组与对照组患者均接受常规冠心病药物治疗，而观察组患者则在接受治疗前后应用综合心理治疗，比如：持续性心理治疗、个别心理治疗以及患者互助治疗等[2]。
1.2.3生活质量评定
采用心肌梗死多维度量表与手术开始前的1到2天以及术后7到10天评价患者的生活质量。采用多级评分制，0：从来不会；1：偶尔会；2：有时会；3：经常会；4：总是会，满分为140分，评分越高则说明患者的生活质量越低。
1.3统计学分析
在本论文中所涉及的数据均由版本为SPSS20.0的软件通过计算统计获得，计量资料采用“x±s”表示，且采用t进行检验，计算资料采用“[n（%）]”表示，且采用χ2进行检验。各个变量之间所具有的相关性采用Pearson相关性分析，并应用Logistic多元线性逐步回归分析，当P＜0.05表示对比组别将存有差异，具有统计学意义。
2结果
手术完成后，相较于对照组，观察组的抑郁障碍均明显有所改善，且汉密尔顿抑郁量表评分较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1：比较两组患者抑郁的发生情况（n，%）
3讨论
现如今，治疗冠心病最为主要的措施为介入治疗，不仅该治疗方法的效果较为显著，而且能够重建血液循环系统，其优势特点还可表现为诊断明确、创伤小等。但该治疗方法仍然存在一系列的问题，比如会对患者的其他健康产生影响，甚至会促使患者对手术存在疑问，担心术后并发症，继而引发焦虑、恐惧等诸多负面情绪[3]。
由于较为高昂的诊疗会用的也会导致患者产生忧虑心理，所以在急性心肌梗死接受冠状动脉介入术前后极易产生较大的心理压力，对最终的治疗效果和术后生活质量均产生了较为严重的影响，所以在急性心肌梗死接受冠状动脉介入术前后应用心理干预措施能够显著缓解患者抑郁等多种负面情绪，继而达到减轻躯体症状，为手术正常展开提供必要的作用。刘慧凤，舒红等人[4]通过研究所得到的结果和本文的研究结果相似，手术完成后，相较于对照组，观察组的抑郁障碍均明显有所改善，且汉密尔顿抑郁量表评分较低（P＜0.05）。
综上所述，在急性心肌梗死（AMI）患者中应用冠状动脉介入术进行治疗后极易产生抑郁负面情绪，在 联合应用心理干预的情况下的，能够显著改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]李健，李雪华，刘亚丽，等.阿替普酶溶栓与直接经皮冠状动脉介入术治疗老年急性心肌梗死患者心肌再灌注的疗效及安全性对比[J].中国老年学杂志，2016，36（08）：1845-1847.
[2]毛毳颖，郑雪冰.急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术前早期应用左卡尼汀对缺血再灌注心肌的保护作用[J].中国老年学杂志，2015，35（12）：3287-3289.
[3]李梓华.经皮冠状动脉介入术治疗老年急性心肌梗死患者的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（21）：6178-6179.
[4]刘慧凤，舒红，刘立骏，等.急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理[J].解放军护理杂志，2012，29（20）：55-56+62.
论文作者:李光,陶飞飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 抑郁论文; 冠状动脉论文; 生活质量论文; 障碍论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;