（1西安交通大学医学院护理系 陕西西安 710061）
（2陕西省人民医院神经内三科 陕西西安 710068）
【摘要】目的：探讨前庭康复训练对眩晕患者生活质量影响。方法：选取我院2015年1月-2016年6月收治的200例复发性眩晕患者为研究对象，将所有患者根据入院单双日分为对照组和实验组，每组100例，对照组给予规范化药物治疗，实验组在规范化药物治疗的基础上进行前庭康复训练，评估前庭功能训练对患者生活质量的影响。结果：入组时两组患者的神经功能缺损程度（NIHSS）评分、HAMD评分、眩晕严重程度评分、生活质量评分比较无显著性差异（P＞0.05），入组3个月后研究组的NIHSS评分、HAMD评分、眩晕严重程度评分、生活质量评分均显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：前庭康复训练能有效的提高眩晕患者的生活质量，值得临床进行推广及应用。
【关键词】前庭康复训练；复发性眩晕；生活质量
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0031-02
Impact of training of vestibule rehabilitation on the quality of life of patients with vertigo
Gou Ning1, Zhang Yinping(corresponding author)1, Gao Jinghua2, Liu Xiling2.
1 department of nursing in School of Medicine, Xi'an Jiao Tong University 710061
2 The third department of neurology in Shaanxi provincial people’s hospital 710068
【Abstract】Objective To explore the effect of training of vestibule rehabilitation on the quality of life of patients with vertigo. Methods 200 cases of training of vestibule rehabilitation from Jan. 2015 to Jun. 2016 in our hospital were selected and divided into control group (100 cases) and experiment group (100 cases). The patients in experiment group were taken normalized drug treatment and the experiment group was taken training of vestibule rehabilitation on the basis of normalized drug treatment. The effect of training of vestibule rehabilitation on the quality of life of patients with vertigo was evaluated. Results There were no marked different in NIHSS score, HAMD score, vertigo degree and quality of life of the cases in the two groups at intake. After 3 months treatment, the NIHSS score, HAMD score, vertigo degree and quality of life in experiment group was better than control group. There was significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion Training of vestibule rehabilitation can improve the quality of life in patients with vertigo effectively and it deserves to be spread in the clinic.
【Key words】Training of vestibule rehabilitation; Recurrent vertigo; Quality of life
眩晕是临床上的多发病、常见病，其发病率高达4.9%，严重影响着患者的身心健康及生活质量。有研究表明，眩晕患者中焦虑症占41%，抑郁症占15%[1]。临床上针对眩晕主要采取药物及物理治疗。治疗眩晕的药物主要为眩晕宁、倍他司汀、天麻素胶囊、西比灵等营养神经、改善循环药物。物理疗法主要有耳石复位以及前庭康复训练等方法。本研究选取我院200例眩晕患者为研究对象，探讨前庭康复训练对眩晕患者生活质量影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2016年6月收治的200例复发性眩晕患者为研究对象，所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中复发性眩晕的诊断标准[2]，且排除认知及精神障碍、肿瘤、急性脑卒中、妊娠及哺乳妇女等，患者自愿参与本次研究。其中男91例，女109例，年龄25～69岁，平均（45.37±2.63）岁；病程3个月～3年，平均（1.64±0.26）年，将所有患者根据入院单双日分为对照组和实验组，每组100例，两组患者的一般临床资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予规范化药物治疗，实验组在规范化药物治疗的基础上进行前庭康复训练。前庭康复训练通过一系列有针对性的个体化康复训练方案，提高患者的前庭位置觉、视觉和本体感觉对平衡的协调控制能力，调动中枢神经系统的代偿功能。从而有效减轻或消除症状，改善患者的生活质量。患者每天两次，在视频的指导下进行40分钟前庭康复训练操。
1.3 观察指标及评价标准[3]
对比实验组、对照组在入组时及入组后3个月时的眩晕评定量表（DARS）、生活质量量表（DMQLS）：汉密尔顿焦虑量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）四个量表，对照两组间指标变化情况，以评估前庭功能训练对患者生活质量的影响。NIHSS评分标准：轻度：0～15分；中度：16～30分；重度：31～45分。HAMD评分标准：无抑郁：7分以下；轻度抑郁：8～17分；中度抑郁：18～24分；重度抑郁：24分以上。眩晕严重程度评分：0分：无眩晕症状；1分：眩晕较轻微，不影响正常活动；3分：中度眩晕，影响正常活动；5分：眩晕严重，不能正常行走，颈部不能正常转动；伴有恶心呕吐、上肢麻木等症。采用简化的SF-36生活质量量表从生理功能、社会功能、生理职能、总体健康、精神健康五个方面进行评价，每项20分，总计100分，分值越高生活质量越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
入组时两组患者的NIHSS评分、HAMD评分、眩晕严重程度评分、生活质量评分比较无显著性差异（P＞0.05），入组3个月后研究组的NIHSS评分、HAMD评分、眩晕严重程度评分、生活质量评分均显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1、表2。
3.讨论
随着我国人口老龄化程度的不断加剧及饮食结构的巨大变化，近年来眩晕的发病率逐年增长，严重影响患者的生活质量，因此早诊断、早治疗能有效的改善预后，提高患者的生活质量。前庭康复治疗是综合多种运动训练模式，通过运动训练加快前庭代偿的产生，在缓解患者眩晕症状的同时帮助大脑重建良好的平衡状态[4]。在进行前庭康复治疗的患者中，大部分患者的症状得到轻度至中度缓解，部分患者症状得到显著缓解甚至是完全缓解，目前已成为除药物、手术以外治疗眩晕疾病的重要手段[5]。本研究结果表明，入组时两组患者的NIHSS评分、HAMD评分、眩晕严重程度评分、生活质量评分比较无显著性差异（P＞0.05），入组3个月后研究组的NIHSS评分、HAMD评分、眩晕严重程度评分、生活质量评分均显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，前庭康复训练能有效的提高眩晕患者的生活质量，值得临床进行推广及应用。
【参考文献】
[1]潘晓峰,刘红梅.手法复位联合个性化前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效[J].中国康复,2015,30(5):368-369.
[2]王彩君,赵秀云,张运波,等.前庭康复训练治疗外周性眩晕的疗效分析[J].当代医学,2016,22(3):103-104.
[3]宋岩,白伟良,马秀岚.药物治疗配合前庭康复训练对眩晕患者疗效的研究[J].中国康复医学杂志,2010,25(3):268-269.
[4]王密,卢伟.前庭康复治疗的研究进展[J].听力学及言语疾病杂志,2014,22（05）:545-548.
[5]白艳杰.天麻素配合前庭康复训练对眩晕患者疗效的研究[J].时珍国医国药,2013, 24(11):2712-2713.
论文作者:苟宁,张银萍,高京华,刘西玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
标签：前庭论文; 患者论文; 生活质量论文; 评分论文; 康复训练论文; 实验组论文; 两组论文; 《心理医生》2016年29期论文;