山东省威海市文登区人民医院 264400
【摘 要】目的：研究临床血液生化检验标本分析工作中对实际检验结果产生干扰的主要因素。方法：选择本院检验科80份临床血液生化检验标本，对其开展回顾性分析，分析其具体的血液标本采集方法以及保存方法，针对抗凝剂使用情况等进行研究。结果：标本来源、抗凝剂以及血量比例和标本送检时间等均属于影响检验准确程度的常见因素。结论：针对临床血液生化检验标本进行分析时，必须要了解检验准确程度的主要影响因素，为临床治疗工作提供科学的参考依据，尽量提高检验结果的准确性。
【关键词】临床血液生化检验标本分析;检验结果准确性;影响因素
1.资料与方法
1.1基础资料
本次研究选择2014年9月至2015年9月本院检验科80份临床血液生化检验标本作为研究对象，全部标本均交给临床护士负责送检，
1.2方法
针对本次研究中80分临床血液生化检验标本开展回顾性分析，针对不合格的标本开展详细记录。
1.3数据处理
本次研究借助SPSS21.0数据统计学软件针对研究数据开展统计学分析和处理，以例数和%表示研究中的计数资料，计数数据对比采用X2检验，以P<0.05表示相关数据对比差异明显，具备统计学意义。
2.结果
本次80份临床标本中有8份标本存在不合格的问题，占总研究标本的10.0%，8份不合格标本中有4份主要是因为标本采集方法不科学造成，2份是因为抗凝剂以及血量之间的比例不科学导致，其余2份是因为血液标本保存问题诱发。血液标本合格率为90.0%，显著高于对照组的10.0%（P<0.05）。
3.讨论
在临床血液生化检验标本分析过程中，不同因素均会影响到检验结果的准确程度。针对标本进行采集过程中选用的方法，抗凝剂以及血量两者间的比例以及血液标本的具体保存方法等均属于常见影响因素。
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3.1标本采集方法及其对检验结果的影响
3.1.1要想促进最终实验结果准确程度的提高，必须要选择科学的方法针对血液标本进行采集。血液采集过程中，采血人员必须要针对血管开展科学选择，同时了解并熟练掌握相关穿刺方法以及技术，尽可能达到“一针见血”的目的[1]。
3.1.2要科学控制血液采集时间。通常情况下，患者早晨阶段空腹6小时至12小时后属于血液采集的最合理阶段。假如空腹时间超过该范围，机体内某些成本可能会严重降低，部分代谢产物出现明显升高。而假如空腹时间超过16小时，机体血清内部的蛋白含量以及转铁蛋白含量等均会出现降低，且其胆红素会发生上升[2]。
3.1.3止血带使用情况也会影响检验结果准确性。一般情况下，患者肘正中镜面以及贵要静脉属于常见的血液采集部分，不宜选择过细的静脉，以免造成血量不足。针对止血带进行应用的过程中必须要将压迫时间控制在1分钟范围内。压迫耗费的时间越长，其血液成分与局部组织缺氧环境下越容易变大，影响检查结果的准确性。
3.1.4血液采集量是影响检验结果的重要因素。血液以及抗凝剂之间的比例对具体的血液采集量起着决定性的作用，假如血量超出一定比例，会造成血液难以凝固，血浆量以及凝血因子可能会出现增加。反过来，血液量过少，会导致血浆量以及凝血因子出现减少，进而影响最终检验结果的准确程度。
3.2抗凝剂以及血量之间的比例
血液凝固属于一系列生化反应，在该过程中存在不同凝血因子，所以，抗凝剂能够对血液凝固部分阶段的生化反应进行有效终止。针对不一样的血液标本，选择的抗凝剂也存在较大差异。针对包含小量凝块的抗凝血液样本，不可以应用在凝血酶原测定工作过程中。血液标本很容易因为抗凝剂而受到干扰，必须要将抗凝剂以血液两者间的比例控制在合理比例，才可以促进最终检验结果准确程度的提高。本次研究中，有2例患者因为才血人员专业技术不足导致抗凝剂使用剂量超出合理范围，造成检验结果不准确。
3.3血液标本保存
结束对血液标本的采集工作后，必须要马上进行标本检测。假如无法在第一时间将标本送检，必须要将其储存于4摄氏度的环境下。血液标本存放时间过长会导致血浆K+出现增高，造成血糖出现下降，影响检验结果的准确性[3]。本次研究中有2例患者因为血液保本保存不合理造成检验结果准确程度受到影响。实验室工作者必须要针对血液标本进行科学保存，将其置于4摄氏度环境中，保存时间为1个星期。
总而言之，标本采集方法、抗凝剂和血量比例以及标本保存等均属于影响检验准确程度的常见因素。针对临床血液生化检验标本进行分析时，必须要了解检验准确程度的主要影响因素，为临床治疗工作提供科学的参考依据，尽量提高检验结果的准确性。
参考文献：
[1]文波.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析[J].中国医药指南，2013，11：235-236.
[2]刘景泉.探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].临床医药文献电子杂志，2015，06：1172+1175.
[3]吴晓鲁.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].大家健康（学术版），2015，18：68.
论文作者:王予华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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