【摘要】 目的?通过改造吸氧装置减轻吸氧过程中引起的不适因素，?提高吸氧病人的舒适度。方法：选择符合条件的长期吸氧病人，随机分为实验组和对照组，分别给予舒适吸氧法及常规吸氧法，并进行吸氧舒适度探索研究。结果：两组病人对吸氧的舒适度存在差异（P＜0.01）。结论??舒适吸氧法可以提高病人吸氧的舒适度
【关键词】? 吸氧；舒适护理；研究与体会
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0243-02
舒适护理是指通过护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面所到达的愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1]。目的是使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进病人早日康复。把舒适护理运用于吸氧的护理过程中，使病人能更愉快地接受吸氧治疗，并达到更佳的治疗效果，这在临床护理工作中是非常重要的，是临床护理工作者值得注意的问题。
1.临床资料
1.1 对象
抽取我科2015年5月～2016年5月须长期吸氧治疗且年龄在20岁以上的病人123例。随机分为实验组和对照组，实验组51例，男26例，女25例。对照组72例，男37例，女35例。排除标准：意识不清，呼吸系统疾病上呼吸道畸形，口鼻咽部手术的病人及口鼻咽部感觉异常者。两组病人在性别、年龄、病情上无统计学差异。
1.2 方法
1.2.1对照组给予常规吸氧法，实验组给予舒适吸氧法。采用自行设计的调查表对病人进行吸氧舒适度调查。调查项目包括吸氧管放置位置，氧气温湿度、气味、有无刺激性、吸氧时的噪音、鼻塞对鼻部的刺激性等方面。调查时由调查者向病人讲明调查内容，征得其同意后在每次吸氧开始15分钟后进行调查。
1.2.2常规吸氧法和舒适吸氧法均采用中心供氧装置及一次性的双鼻导吸氧管，氧流量为3～4L/min.常规吸氧飞使用普通吸氧管及湿化瓶，按护理常规给病人进行吸氧。舒适吸氧法指通过改造吸氧装置减轻吸氧过程中引起病人的不适因素，使病人处于一种愉快的环境中，从而提高吸氧的舒适度，达到最佳的治疗效果[2]。具体包括（1）选择适宜温度的湿化液，使病人吸入氧气的温度与湿度符合生理需求。（2）使用恒温湿化瓶，在普通吸氧管近分叉处15cm加一冷凝水回收器。吸氧管冷凝水回收器由一次性雾化器的雾化药盒改造后与吸氧管连接，消毒备用[3]。（3）由病人选择认为舒适方便取用的吸氧管放置位置。（4）去除吸氧管异味，在氧气湿化瓶中加入芳香气味的中药如菊花，玫瑰花等，并用无菌纱布包好。湿化瓶中加入的药物由专家推荐，对呼吸道无刺激，对人体无害，经细菌学培养浸泡的湿化液无致病菌，符合消毒隔离要求。（5）对吸氧装置进行减轻噪音处理：取一次性头皮针塑料管，长8cm，在距离其末端约2cm处开始，用注射针头沿管向上扎数个针孔，消毒后备用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（6）使病人处于舒适的环境中，调节合适的温湿度，光线，同时提供病人身心舒适，尽量减少或去除不舒适的因素。
2.结果
实验表明在室温18～20℃，湿度65～70%时，病人吸氧流量3～4L/min，采用60℃的湿化液时，吸氧管的长度为190～195cm，病人吸入氧气的温度由原来的20℃上升到36℃，湿度由34%上升到78%。调查表明：30.7%的病人不愿接受吸氧，主要原因时病人认为吸氧是一种不良刺激，可引起鼻部不适，吸入的氧气冷，干燥等[4]。
3.讨论
3.1 吸氧与舒适护理
舒适护理是一种整体的，个体化的，创造性的，有效的护理模式，它使人无论在心理，生理，社会，精神上达到最愉快的状态。具体包含4层含义：（1）生理舒适指身体的感觉，包括环境中的温湿度，光线，音响等所带来的舒适。（2）心理舒适，如安全感，满足感，被尊重感等。（3）社会舒适包括人际，家庭，职业等社会带来的舒适。（4）精神舒适，指宗教信仰方面的舒适[1]。吸氧的舒适护理是在吸氧的护理中以病人的舒适为重点充分考虑吸入氧气的温湿度，气味，噪音，对病人的刺激性等，寻找解决问题的方法，使舒适护理的理论研究在吸氧过程中不仅得到治疗，达到身心，社会的舒适状态。
3.2 增加吸氧的舒适护理措施
吸氧是临床常用的治疗手段，但由于临床上通用的吸氧装置保温和加湿功能不够，使吸氧病人遇冷空气后出现打喷嚏，干冷气体进入呼吸道损伤气道粘膜上皮细胞，持续吸氧病人易发生呼吸道干燥，分泌物不易排出，甚至发生呼吸道炎症，据调查拒绝吸氧病人中，25%是因为吸氧给自己带来不适感。
3.2.1理想的吸氧装置要求吸入的氧气除保持适当的浓度和流速外，还要有合适的温度和湿度，一般吸入氧气的温度要保持在36℃左右，湿度在80%左右，近于生理上的要求。现医院使用的氧气瓶和中心供氧管道释放的氧湿度很低约4%，这种低湿度的氧气进入呼吸道后加重了呼吸道的水分丢失，使病人呼吸道干燥，最后导致排痰困难并可继发和加重呼吸道炎症。本实验采用恒温湿化瓶，60℃的湿化液，使吸入氧气的湿度与稳定由常规吸氧法的34%，20℃上升到78%，36℃，这样通过湿化给氧，不仅病人自我感觉舒适，更有利于增强气道粘膜纤毛运动，使呼吸道分泌物易于排出，同时改善了因长期吸氧造成的呼吸道干燥不适的状况。
3.2.2中药菊花具有清热解毒的作用，并具有被大多数人所乐意接受的芳香味。由于菊花的芳香掩盖了塑料管的异味，从而提高了病人吸氧的舒适度。经过细菌培养浸泡菊花的湿化液符合微生物要求。菊花水浸剂（1:4）在试管内对皮肤真菌有不同程度的抑制作用，解决湿化液普遍存在的污染问题有待于今后进一步研究[6]。
3.2.3改进后湿化瓶通气管，减小了病人吸氧时的噪音，明显提高了病人吸氧的舒适度。但对长期吸氧者鼻塞对鼻前庭的刺激性，两组比较无差异，尚有待于进一步研究。
在吸氧的护理过程中护理人员还应注意以良好的服务态度与病人沟通，了解病人的需求，向病人讲解吸氧的重要性，给病人以自己认为最舒适的吸氧管放置位置，尽可能地减少吸氧对病人的不良刺激，提高吸氧的舒适度。
【参考文献】
[1]廖红辉.拓展舒适护理研究.提供优质护理服务[J]黑龙江护理杂志.1999,7(5):40-41.
[2]石兰萍,操静,温敏,余殷,余颖娟,夏春梅.吸氧病人的舒适护理[J]护理研究2004，7(18):1163-1165.
[3]王素梅,田玉艾.吸氧的温化改进[J]齐鲁护理杂志,2002, 18(12):948.
论文作者:邓维萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
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