（哈尔滨市老年医院 黑龙江哈尔滨 150050）
【摘要】目的：探讨降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床疗效。方法：选择2015年08月—2016年07月我院收治的早期糖尿病肾病患者68例作为研究，随机分为对照和研究两组，对照组33例，行常规西药治疗；研究组35例，行降糖保肾汤治疗措施，观察两组治疗效果。结果：研究组救治有效率为97.14%，对照组救治有效率为66.67%；且治疗后研究组的微量白蛋白和肌肝均比对照组显著下降，明显研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗早期糖尿病肾病患者中，选择降糖保肾汤治疗效果突出，可提高患者救治有效率，促进患者早日康复。
【关键词】降糖保肾汤；早期糖尿病肾病；临床疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0096-01
近年来，我国糖尿病肾病人数变得越来越多，目前，糖尿病肾病是临床上常见的一种难以治愈的微血管并发症，成为糖尿病病人死亡的主要原因。如今关于预防糖尿病肾病的研究已成为医学上关注的热点，通过有效的方法预防其病情的发展及恶化[1]。以此，笔者选择降糖保肾汤对我院2015年08月—2016年07月院收治的68例早期糖尿病肾病患者进行干预，此治疗方案在保护患者肾功能的同时有效降低尿微量白蛋白，在临床上取得了良好的疗效。报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
此次以2015年08月—2016年07月期间在我院接受治疗的68例早期糖尿病肾病患者为研究，所有患者均符合WHO修订的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会制订的辩证标准，其中合并视网膜病变者11例，合并脑梗塞者25例，合并高血压者32例。将68例患者随机分为对照组33例和研究组35例，对照组男20例，女13例；年龄范围在37～76岁，平均（58.4±6.7）岁；病程3～16年，平均（8±4.5）年；该组采用西药治疗。研究组男19例，女16例；年龄范围在35～81岁，平均（57.9±8.2）岁；病程2～18年，平均（7±5.3）年；该组采用降糖保肾汤治疗措施。所有患者均签署知情同意书，两组患者一般资料对比，均无突出差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
给予对照组实施常规西药治疗，给予研究组实施降糖保肾汤，方法如下：
对照组患者采用西药治疗主要是以控制食物为主，限制蛋白的摄入，采用ACEI或者ARB类药物降低尿蛋白，同时辅以降血脂处理，还有进行一些糖尿病的相关基础知识教育。研究组患者在对照组治疗基础上加降糖保肾汤（重庆市双桥经济技术开发区人民医院制剂室煎制袋装，每袋100ml）治疗，每次1袋，每天2次。处方：3g甘草，6g大黄，虫草、红花、川穹、灵芝、地龙各9g，煎地、白芍、山萸肉各12g，鳖甲、当归、丹参各15g，党参、山药各20g，30g黄氏，水煎煮，两组疗程均为8周。
1.3 观察指标
对所有患者根据《糖尿病肾病诊断、辩证分型及疗效评定标准》制定为判定标准，分为完全缓解、部分缓解、无变化三种，完全缓解：患者临床症状、体征已消失，UAE、Ccr恢复正常；部分缓解：患者症状有所好转，UAE降低20%～45%范围，Ccr基本正常；无变化：患者症状无改善，UAE降低20%以下。并观察患者微量白蛋白、肌肝变化情况。
1.4 统计学分析
本文选用软件版本SPSS 20.0，以（x-±s）代表文中相关计量资料；以“例数/百分比，(n/%)”代表文中相关计数资料，对照两组糖尿病肾病患者相关病例信息，若其结果表现出显著性特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者临床疗效
对照组患者完全缓解、部分缓解、无变化例数分别为3例、19例、11例，救治有效率为66.67%；研究组患者完全缓解、部分缓解、无变化例数分别为9例、25例、1例，救治有效率为97.14%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表。
2.2 对比两组微量白蛋白及肌肝的变化情况
治疗前，对照组的微量白蛋白、肌肝分别为（125±22.37）mg/24h、（83.7±7.84）μmol/L，研究组的微量白蛋白、肌肝分别为（127±24.81）mg/24h、（85.4±9.26）μmol/L，在治疗前两组患者的微量白蛋白和肌肝对比，均无显著差异(P＞0.05)；治疗后，对照组的微量白蛋白、肌肝分别为（102±19.17）mg/24h、（61.7±5.12）μmol/L，研究组的微量白蛋白、肌肝分别为（96±15.62）mg/24h、（52.9±5.01）μmol/L，经治疗后研究组的微量白蛋白和肌肝均明显比对照组低，两组比较具统计学方面的意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病肾病属于中医学“下消”范畴，其病机表现为燥热内盛，阴津亏损，还会导致气阴两伤，淤血内阻，而且病程迁延日久，最终致使糖尿病肾病患者生活质量下降[2]。近年来，对于治疗早期糖尿病肾病，在临床中采用降糖保肾汤取得了良好的效果。降糖保肾汤药方具有加强代谢，降低血糖，提高免疫力，有效改善微循环的作用，其药方中的丹参还可抑制血小板凝聚，促纤溶，从而改善患者肾功能。降糖保肾汤用于早期糖尿病肾病已显出其独特的优势，有效控制疾病 恶化，取得令人十分满意的效果。本研究显示：研究组与对照组救治有效率分别为97.14%、66.67%；且治疗后研究组的微量白蛋白和肌肝均比对照组显著下降，两组比较具可比意义（P＜0.05）。
综上所述，降糖保肾汤用于早期糖尿病肾病干预效果明显，可有效降低患者微量白蛋白、肌肝，安全性高，表现出推荐价值。
【参考文献】
[1]杨嘉陵，钱妍.降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床研究[J].重庆医学，2015，07(18):973-975.
[2]朋红霞，章雪莲，王亿平，王智星.中药干预糖尿病肾病氧化应激状态的研究进展[J].中医药临床杂志，2014，01(26):85-88.
论文作者:周喜忠
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 白蛋白论文; 微量论文; 对照组论文; 糖尿病肾病论文; 降糖论文; 两组论文; 《心理医生》2016年28期论文;