重庆市巫溪县人民医院 重庆巫溪 405800
【摘 要】目的 研究对于围手术期中的甲状腺疾病患者采用全程优质护理模式的作用和效果。方法 选取2016年3月至2017年3月在我院进行入院治疗的甲状腺疾病患者112例，根据围手术期护理方式的不同随机分为采用常规护理模式的对照组以及采用全程优质护理模式的实验组，每组56例。一段时间之后，对比两组患者的不良情绪评分变化情况、不良反应发生情况以及患者满意度。结果 实验结束以后，实验组患者不良情绪得分情况低于对照组，与实验前相比变化量大于对照组；实验组患者心率血压异常情况的人数少数对照组，实验组患者护理满意度大于对照组。实验结果之间的差异具有统计学意义。结论 在甲状腺疾病患者围手术期中采用全程优质护理的模式对于降低患者不良情绪以及不良反应的发生率，提升护理满意程度具有十分重要的意义，可见全程优质护理是一项值得临床应用并加以推广的护理模式。
【关键词】全程优质护理；甲状腺疾病；围手术期；应用体会
引言：
甲状腺作为人体的重要器官之一，对于人体生命活动的正常运转起着非常重要的作用[1]。近些年，随着人们生活质量与生活水平的不断提升，甲状腺疾病的发生率越来越高。手术作为治疗这类疾病的重要手段，如果没有进行相关的护理，对于患者的情绪就会产生很大的影响，有时还会引起相关不良反应，不利于和谐医患关系的建立。在这样的背景下，相关专家提出了全程优质护理模式，为了切实研究这种模式在治疗甲状腺疾病当中的临床应用效果，本人选取选取2016年3月至2017年3月在我院进行入院治疗的甲状腺疾病患者112例展开研究，效果显著，现报道如下：
一 、资料与方法
（一）一般资料
选取2016年3月至2017年3月在我院进行入院治疗的甲状腺疾病患者112例，根据围手术期护理方式的不同随机分为采用常规护理模式的对照组以及采用全程优质护理模式的实验组，每组56例。其中对照组男患者26例，女患者30例，年龄在18-76岁，平均年龄（37.52±2.30）岁，实验组组男患者29例，女患者27例，年龄在20-79岁，平均年龄（38.14±1.95）岁。两组患者的其他指标差异对于实验结果产生的影响很小，可以忽略不计。
（二）方法
对于确诊的两组患者都进行甲状腺切除术。手术前后，对照组患者给予常规护理模式，实验组患者则进行优质护理模式，具体方式如下：
1.术前护理。手术不管大小，对于一些患者来讲都是相当可怕的，这种情绪的出现可能来自患者对于手术的不了解。因此在手术进行之前，为了安抚患者的情绪，医护人员要向患者进行“安全宣教”，利用“认知疗法”的积极作用缓解患者的不良情绪。比如可以向患者讲述甲状腺的功能、患病原因以及手术的预期效果，尽可能消除患者对于手术治疗的恐惧心理，为手术的成功打下坚实的基础。另外，除了心理上的安抚，为了保证手术治疗的效果，还应该对患者进行术前体位训练，减少体位不当对于手术造成的影响。让患者保持平卧状，让头部高于身体，为手术的顺利进行打好基础。但是在实际操作的过程中，如果患者比较肥胖，这种方式实行起来难度就相当大，需要医护人员进行耐心的指导与训练[2]。
2.术后护理。首先，医护人员应该根据患者的年龄为患者分配病房，使得同龄患者之间可以进行交流，分散他们对于自身病情的关切，缓解患者的不良情绪；其次，医护人员在查房的时候应该尽可能避开患者休息的时间，保证患者具有足够的睡眠；另外，对于体位不当对患者造成的背部酸疼以及不适等症状，护理人员要对患者进行必要的按摩，缓解患者的不适；最后，手术结束之后，患者极易产生不良情绪，非常担心后遗症会对自身产生影响[3]。这时除了必要的安抚，医护人员还要疏通患者的气道，降咳嗽等事件的发生，为降低不良症状发生几率打下基础。
（三）统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对试验数据进行分析处理，对计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验，当P<0.05时被认为试验结果的差异具有统计学意义。
二、结果
（一）两种患者不良情绪评分变化对比
实验结束以后，实验组不良情绪评分明显下降，而且相比与实验前的下降程度大于对照组。两组患者之间的差异具有统计学意义，如表1所示。
三、讨论
常见的外科手术之一就是甲状腺手术，这种手术会刺激人体主要的内分泌器官——甲状腺，使得患者发生应激反应的几率大大提升[4]。在这样的背景下，患者就经常容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，使得患者的康复受到不同程度的影响。
在这样的背景下，相关专家提出了“优质护理模式”，这是一种以人为中心的护理模式，患者在这样的护理之下，心理、身体、社会以及各个方面的情绪会降低到最低，对于自身的早日康复相当关键。目前，相关研究表明，手术治疗的效果除了与手术本身的成功与否有很大关系，而且术前术后的护理在手术成功率上发挥的作用也相当关键。采用“认知疗法”对患者进行情绪护理是有科学依据的，这对于患者缓解自己的不良情绪，树立自己对于医生、自身以及生活的信心都相当关键[5]。在这样的护理过程中，患者感受到来自院方的广泛、真诚关注，对于缓解目前紧张的医患关系也相当重要。
本次实验结果显示，实验组不良情绪评分明显下降，而且相比与实验前的下降程度大于对照组。两组患者之间的差异具有统计学意义，如表1所示；实验组患者血压以及心率异常发生的例数少于对照组。两组患者之间的差异具有统计学意义，如表2所示；实验组患者的护理满意度为92.86%，对照组为64.29%，实验组明显高于对照组。两组患者之间的差异具有统计学意义，如表3所示。可见这种模式在临床应用上具有明显的效果，值得进行推广。
参考文献：
[1]李文丽.舒适护理在甲状腺手术病人中的应用[J].中国保健营养.2013（07）.
[2]刘洁.舒适护理模式在甲状腺手术患者围手术期的应用价值[J].西部医学.2015（12）.
[3]曾秀丽,李启贵.甲状腺手术患者术前舒适护理的效果观察[J].广西医学.2015（10）.
[4]刘学英,张晓雪,冯玉婷,程海英.舒适护理在ERCP/EST病人中的应用[J].西部医学.2016（10）.
[5]王秀梅.护理干预对甲状腺切除手术患者的影响[J].中华全科医学.2016（02）.
论文作者:黄雪莲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/12
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