乐山市市中区中医医院 四川 乐山614000
摘要：目的：探究在对于痔疮患者的治疗过程中，传统痔切术以及吻合器痔环切术这两种治疗方法的作用和影响的不同。方法:选取患有该病并且自愿参与此次研究的患者共66名。将这些患者分为：观察组，共33例；对照组，共33例。对于观察组使用吻合器痔环切术；对于对照组使用传统的痔切术。结果：经过治疗后观察组的一次治疗率高达96.3%，对照组为8.75%。在手术用时、住院时长以及术后首次排便疼痛率等方面观察组群均优于对照组。结论：使用吻合器痔环切术来治疗痔疮能够取得良好的治疗效果。
关键词：痔疮临床治疗；不同术式；疗效对比
引言：
近年来，随着人们生活方式的改变，越来越多的人产生长时间久坐、大便时间过长等现象。这些不良生活方式都会影响到患者的身体健康状况。导致痔疮的发病率直线上升。该病病发时比较痛苦，对患者的日常生活产生严重影响，不利于患者正常生活以及工作和生产。传统治疗方法难以完全根除，而且治疗痛苦程度更大。急需更新治疗方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年2月到2016年11月来我院治疗，并确定患有该病的病人采用不同的方式进行治疗，在征得其得其同意后，将其设定为研究的对象。收集和调查这些患者的基本资料。这些患者中有男性35例，女性25例。患者的平均年龄为42.5岁。平均患病时长为9.6年。总体年龄在32岁到74岁之间。患者的平均年龄为57.8岁。然后对患者的病史进行简单检查，排除患有重大内脏疾病的患者；排除对部分药物过敏的患者。
1.2 治疗方法
对于以上全部患者进行全面体检，判断患者的患病位置以及发病情况。了解患者的相关病史，询问患者的日常生活情况，全面掌握相关资料。使用专门的设备对患者进行精确检查。确认病情之后，对于观察组使用吻合器痔环切术；对于对照组使用传统的痔切术。
1.2.1 观察组：对于该组患者需要在手术之前12h起做好相关准备工作，主要是对患者进行清洁灌肠。手术前的麻醉选择使用腰部麻醉的方式。为了保障手术能够顺利进行，应该使用膀胱截石位来进行。临近手术时，需要对患者进行时长约为5min的扩肛准备，使患者肛门宽度开阔，方便手术的进行。在手术开始后，需要将患者肛缘的皮肤夹紧。一般使用3支无创钳来进行此工作，在操作过程中应该防止患者周围皮肤受到伤害。做好准备工作之后，需要将手术专们使用的肛管扩张器沿着肛缘置入患者体内。使用该仪器对患者发病部位进行仔细检查，了解患者的患病情况并对这些情况进行专业的分析，确定患者病情的严重程度，患处大小以及对患者生活的影响程度。确定以上信息之后，需要对患者的肛门黏膜周围进行缝合。在缝合过程中需要使用可吸收缝线，相对下层缝合一圈。然后再间隔一厘米处缝合第二个荷包。正好这两处缝合之后将吻合器置入患者体内。此时应该将吻合器在该处固定好位置，然后将两个荷包收紧，确保吻合器安放位置准确。做好收紧之后使用吻合器激发持续20秒来对患处进行治疗。完成治疗之后可以将吻合器取出[1]。
1.2.2 对照组：对此组患者运用传统痔切术来进行治疗。术前准备过程与观察组基本相似。在手术前12小时，应该使用灌肠方式对患者的肠道进行清理。然后对患者采用局部麻醉的方式进行麻醉。麻醉完成之后，手术者在齿线四周进行操作，确认患者的发病部位之后，使用组织钳将该部位提起。然后用反“V”切口来对患病处进行切除。在切除过程中需要将患处的血管拌进行剥离；对纤维增生组织进行剥离，将有害部位清除。还需要将痔组织剥离，剥离方向需要沿着括约肌浅面来进行。在剥离过程中需要观察患者附近皮肤和组织的状态。手术中需要保留患者的三角形皮瓣。剥离完成之后，可以对患处进行结扎。对于切除后的病灶部位需要完成缝合。可以使用保留下来的三角形皮瓣来对创面进行覆盖。
1.3 观察指标
需要设定相应的判断标准来对两组患者的最终治疗效果。需要在两组治疗过后统计患者一次性治愈率、伤口愈合时长、术后首次排便疼痛率等多方面数据。并对患者进行大约一周时间的跟踪观察，确认患者术后恢复情况。
1.4 统计学方法
为了保证能够有效率利用此次研究和试验中得到的数据，在对数据进行总体统计之后采用SPSS17.0软件来对于这些数据进行分析、处理和计算，确保能够更加精确地统计此次试验结果[2]。
2.结果
经过两种方法的手术和治疗之后，观察组的手术使用时间更短，患者从创伤更小，术后对生活的影响更少。患者术后恢复时间用时更少，而且手术的成功率更高。观察组术后的首次排便通率明显低于对照组。以上差别较明显。对照组手术使用时间更长，患者从创伤范围更大，手术对患者的术后生活的影响更大，生活不便更多。患者术后恢复时间用时更长，而且手术的成功率更低，有更多患者需要在术后一段时间之后进行二次手术。增加了患者的病痛。
3.讨论
由于现代人生活及工作方式的变化，痔疮是目前的常见肛肠类疾病。该病会严重影响患者的正常生活和工作，给患者带来很大的病痛。具体症状包括便血以及肛门坠胀感等各种症状。如果不能及时得到有效治疗，控制病情的发展会使疼痛蔓延，加重患者的病痛。严重的情况还会导致病发周围感染，甚至可能出现败血症。这会严重损害患者身体健康，同时还会影响患者的心理健康。传统的治疗方法，一般使用痔切术。该治疗方法仅仅能够切除部分的发病部位只能保持在术后短时间内患者的受该病危害引起的并发症状减少，但是无法起到根治的作用。同时，该治疗方法切除范围较大，给患者带来的痛苦更大。手术时时间更长，而且患者在术后需要的恢复时间更长，对患者正常生活和工作的影响较大。该手术方式能够有效弥补传统治疗方法的多方面缺陷，其安全性更高，术后感染等复发等情况更少[3]。造成的并发症更少，极少由于治疗引起新的疾病问题。同时，对患处切口面积较小，对患者的伤害程度更低。患者术后需要的恢复时间更短。该病使用的设备更加先进，能够针对患者病来进行治疗。能够起到根治的作用。能使在短时间内取得理想的治疗效果是痔疮发病部位组织坏死。最终干结脱落，自然排出。该治疗方法对患者造成的病痛更少，无需在术后服用止痛药物。该手术的切除面积与患者患处更加吻合。因此可能创伤更小，术后经过缝合之后会引发的感染等并发症的可能更小。能够降低抗生素止痛药等药物的服用量。能够提升患者的术后生活质量，从而促进患者健康。
4.结语
综上所述，在对痔疮患者的临床治疗过程中吻合器痔切闭术能给患者带来的病痛更少治疗更快，治疗效果更佳。通过对患者满意度的调查，可以得出患者对该治疗方式的满意度更高。并且该方法基本能够根除痔疮，有利于提升患者的生活质量。相比传统的治疗方式，该疗法更具有优越性。
参考文献：
[1]钱华松.痔疮临床治疗中吻合器痔环切术与传统痔切术疗效分析[J].吉林医学,2015,(02):284.
[2]王明星.吻合器痔环切术与传统痔切术治疗痔疮的疗效[J].求医问药(下半月),2013,(12):69-70.
[3]涂喜疆.痔疮临床治疗中吻合器痔环切术与传统痔切术疗效分析[J].吉林医学, 2015(2):284-284.
论文作者:陈焕琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/18
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