湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：评价中医护理干预对肩关节炎患者的影响，为肩关节炎患者临床护理工作提供参考。方法：选择我院2017年10月-2018年11月期间收治治疗的肩关节炎患者，总计84例。进行84例肩关节炎患者临床护理随机分组，对照组42例肩关节炎患者接受常规护理，观察组42例肩关节炎患者加行中医护理干预，比较对照组、观察组肩关节炎患者临床疗效、护理满意度、生活质量评分。结果：观察组肩关节炎患者临床总有效率、护理满意度占比率均高于对照组，生活质量指标评分均值结果均高于对照组，P<0.05指标差异有统计学意义。结论：给予肩关节炎患者常规护理的同时加行中医护理干预利于提高患者临床疗效、生活质量，患者满意度高。
【关键词】肩关节炎；中医护理；临床疗效；护理效果；生活质量
肩关节炎持续时间较长，发作情况下肩部疼痛感强烈，疼痛有阵发性以及持续性特点且夜间疼痛加剧，从而影响患者生活质量，增加患者心理负担。此疾病虽有自愈能力，但是效果较差、持续时间较长，对日常生活、工作、睡眠质量影响明显[1]。近年来，肩关节炎发病率呈递增趋势，中医保守治疗效果显著。基于此，本文就我院肩关节炎患者为例，总结中医护理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年10月-2018年11月，总计84例。纳入标准：（1）经检查确诊的肩关节炎患者；（2）患者临床资料完整；（3）患者可有效配合，伦理委员会批准。排除标准：（1）无法有效配合患者；（2）精神病史患者；（3）恶性肿瘤等重症疾病患者。进行84例患者分组，2组肩关节炎患者各42例。对照组中男、女比例21：21例；患者年龄区间48-73岁，年龄均值（60.0±5.5）岁；文化程度：小学16例，中学20例，大专以及以上6例。观察组中男、女比例22：20例；患者年龄区间46-75岁，年龄均值（60.5±6.2）岁；文化程度：小学13例，中学21例，大专以及以上8例。对照组、观察组肩关节炎患者一般资料有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组——给予肩关节炎患者饮食指导、生活指导、保暖护理、健康教育、合理用药指导等常规护理。
观察组——以上基础上落实中医护理干预。（1）中药封包。中药、粗盐装入布袋的基础上以热力、药物协同作用实现行气活血、温经通络、扩张血管等效果。（2）中药熏洗。以威枫洗剂、药酒熏洗肩关节炎患者患肢，以改善患者肩部肌肉痉挛问题，在减轻肩部关节神经压力的基础上缓解患者疼痛感、促进患者康复。（3）穴位按压。取肩关节炎患者肩贞、天宗以及肩井等穴位以拇指指腹按压，为了确保患者按压舒适度，按压力度需从轻至重，穴位按压5min/1个，2次/d，通过穴位按压可以促进患者病情恢复。（4）石膏止痛软膏外敷。外敷肩关节炎患者患处，贴敷8h/贴，1贴/d，通过止痛软膏外敷实现通经活络效果。
1.3观察指标
记录肩关节炎患者临床疗效、生活质量评分情况，自制护理问卷进行满意度调查，84份问卷有效收回，总有效率100％。
1.4临床疗效评价标准[2]
治愈——肩关节炎患者经康复治疗后病情恢复良好，日常生活、工作等不受限，基本恢复患病之前。
有效——肩关节炎患者经康复治疗后病情对比治疗前明显改善。
无效——肩关节炎患者康复治疗期间病情基本无变化。
1.5生活质量评分标准[3]
参考生活质量量表GQOL-74评价肩关节炎患者生活质量，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活维度，分数越高说明肩关节炎患者生活质量越佳，呈正比关系。
1.6统计学方法
肩关节炎患者观察指标结果经SPSS19.0统计学软件包计算。护理满意度调查结果、临床疗效占比以%形式展开，进行X2检验；生活质量评分均值结果以形式展开，进行t检验。肩关节炎患者指标结果为P<0.05，表示结果具有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效比较
观察组、对照组肩关节炎患者组间临床疗效情况见表1。组间临床疗效比较，X2=6.2222，P=0.0126。
表1 肩关节炎患者组间临床疗效对比 [n（%）]
3 讨论
肩关节炎具有临床多发性，发病情况下对患者日常生活、工作状况、睡眠质量均有明显影响，从而降低患者生活质量，患者心理负性情绪明显。针对肩关节炎较常采取保暖护理、生活指导、正确肩部使用方式指导等常规护理方法[4]。中医护理通过中药封包热力协同作用达到行气活血、温经通络、等效果，中药熏洗可以改善患者肩部肌肉痉挛、缓解疼痛感，穴位按压通过合理取穴、按压达到缓解症状体征的效果，软膏外敷实现通经活络、促肩关节功能恢复等效果。饮食、生活、运动等常规护理配合中医护理干预可以更好的改善肩关节炎患者的生活质量，提高患者康复治疗效果[5]。谢素娟研究指出，肩关节炎患者应用中医护理效果良好，可以促进患者病情恢复[6]。
实验结果显示：观察组肩关节炎患者临床总有效率95.23％、护理总满意度92.85％均高于对照组76.19％、66.66％，且各指标生活质量评分高于对照组，P<0.05。由此说明，中医护理干预可以明显提高肩关节患者治疗预后效果以及生活质量，护理效果显著。
综上所述，通过中药封包、熏洗以及穴位按压等中医护理干预可以提高肩关节患者生活质量、预后，应用价值显著。
参考文献：
[1]李会平.中医护理干预治疗肩关节骨性关节炎的临床观察[J].中国民间疗法，2016，24（3）：94-95.
[2]张遂连.阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎的中医护理[J].光明中医，2016，31（14）：2122-2123，2124.
[3]常晓琳，李晓飞.综合康复护理方案对类风湿关节炎肩袖功能改善的观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：68-70.
[4]邵长凤.锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位50例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（16）：88-90.
[5]贲洁琳，蒋燚，姚维等.运动康复护理对类风湿关节炎患者关节功能恢复的影响[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（1）：23-25.
[6]谢素娟.肩关节炎患者应用中医护理的效果观察[J].中外女性健康研究，2018，（4）：163，168.
论文作者:胡扬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
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