（河南省太康县人民医院妇产科 河南 太康 466000）
【摘要】 目的：探究妇产科慢性盆腔炎的临床治疗效果及疗效。方法：以我院2012年12月至2014年12月期间收治的盆腔炎患者共104人作为研究对象，对患者治疗期间所采用的治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。结果：104人中共有96名患者痊愈，临床治愈率高达92%。另外8人虽未痊愈，但是临床症状均有明显好转。结论：对于不同病情的患者需要采取不同的治疗方式，针对性的治疗具有显著的临床疗效，能够及时减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
【关键词】 妇产科；慢性盆腔炎；临床疗效
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0131-02
随着人们生活习惯以及饮食习惯的变化，盆腔炎成为了女性中的高发疾病之一。常见的盆腔炎指的是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，一般是表现为输卵管炎或者输卵管卵巢炎。如果盆腔炎得不到及时的治疗，可能有急性转变为慢性，导致患者久治不愈，病情反复发作，对患者的工作及生活带来了严重的影响。
1.资料和方法
1.1 一般资料
以我院2012年12月至2014年12月期间收治的盆腔炎患者共104人作为研究对象，对患者治疗期间所采用的治疗方法及治疗效果进行回顾性分析，患者中子宫体炎症、盆腔腹膜各40例，盆腔结缔组织炎16例，慢性子宫内膜炎20例，盆腔脓肿10例，多部炎症18例。
1.2 治疗方法
依照患者病情的轻重对患者采取不同的治疗方法，常规采用的是抗生素进行治疗，根据患者的病情和临床表现判断致病菌，对患者进行敏感性的测验之后选择合适的抗生素，病情严重时可用手术进行治疗。
（1）门诊治疗：对于病情较轻的患者，在对患者的病情进行分析之后了解致病菌的种类，验证患者是否对抗生素敏感，如果患者对抗生素不敏感时即可采用口服抗生素在门诊治疗。常用治疗方案有：氧氟沙星400mg口服，每天2次或左氧氟沙星500mg口服，每天1次，同时加服甲硝唑400mg，每天2～3次，连用14天；头孢曲松钠250mg单次肌内注射或头孢西丁钠2g，单次肌内注射，同时口服丙磺舒1g，连用14天；或选用其他第3代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。
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（2）住院治疗：如果患者的临床症状较为严重，且经过药物治疗后无明显的好转，或者病情有加重的现象，则考虑让患者进行住院治疗。
（3）支持治疗：在对患者进行治疗的过程中要注意保持患者体内电解质的正常以及酸碱的平衡，从而避免炎症的扩散。常用的消炎药物的搭配方案如下：青霉素类与四环素类联合：氨苄西林/舒巴坦3g，静脉滴注，每6小时1次，加多西环素100mg，口服，每12小时1次，连用14天；克林霉素与氨基糖苷类药物联合：克林霉素900n培，每8小时1次，静脉滴注；庆大霉素先给予负荷量(2mg/kg)，然后给予维持量(1.5mg/kg)，每8小时1次，静脉滴注。临床症状、体征改善后继续静脉用药24～48小时，克林霉素改口服，每次450mg，1天4次，连用14天；或多西环素100mg，口服，每12小时1次，连用14天。
（4）手术治疗：手术治疗主要是针对接受抗生素治疗无效的患者。此类患者在临床上常表现为以下特点：药物治疗后患者的体温居高不下，各中毒症状加剧；长期服药后患者体内的脓肿仍未消失，此时药物治疗已经不再起作用，需考虑使用手术治疗；患者腹痛加剧，出现恶心呕吐等现象，此时可能是患者体内的脓肿破裂，需要及时进行探查，确认之后立即采用手术治疗。
2.结果
对于不同病情的患者进行针对性的治疗后，104人中共有96名患者痊愈，临床治愈率高达92%。另外8人虽未痊愈，但是临床症状均有明显好转。
3.讨论
当前慢性盆腔炎在我国女性中的发病率逐年升高，而如果急性盆腔炎得不到及时的治愈，在患者体质较差的情况下可能变为慢性盆腔炎，从而导致病情反复发作，久治不愈，严重时甚至可能导致患者不育。作为一种对女性危害巨大的疾病，探究慢性盆腔炎的临床治疗手段对缓解女性痛苦，提高患者生活质量有重要的意义。
慢性盆腔炎的临床症状主要有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经量增多、经期延长、不规则阴道出血、下腹包块、排便困难等问题。如果患者未意识到自身的病情，拖延之下可能导致脓肿的破裂，导致急性腹膜炎等症状的发生，严重者还会出现败血症，危及患者生命。当前对盆腔炎的研究表明盆腔炎的致病原因有多种，如：（1）经期卫生不良；（2）早年性交、多个性伴侣、性交过频导致性传播疾病侵入。（3）邻近器官的炎症蔓延至盆腔，如阑尾炎、腹膜炎。（4）宫腔内手术操作导致的感染，或者宫内节育器安装后导致的急性盆腔炎。
本院认为治疗慢性盆腔炎需要根据患者病情的轻重来进行针对性的治疗，只有对症下药才能尽快缓解患者的病情，提高患者生活质量。而在治疗之前首先要排除同样临床症状的其他病症，确诊为慢性盆腔炎后根据患者病情的轻重选择最合适的治疗方式。本文对所有患者进行病情的确诊和病情的分类之后，对病情较轻的患者，检验抗生素敏感性确认患者对抗生素不敏感之后采用普通抗生素进行治疗，患者在反复治疗无效的情况下采用手术治疗，输卵管积水者直接采用手术治疗。
从本次治疗的结果来看，对于不同病情的患者进行针对性的治疗后，104人中共有96名患者痊愈，临床治愈率高达92%。另外8人虽未痊愈，但是临床症状均有明显好转。说明针对性的治疗还是具有显著的效果。女性一旦出现此类疾病的早期症状，患者一定要及时就医，以免长期拖延导致慢性疾病的形成。
综上所述，对于不同病情的患者需要采取不同的治疗方式，针对性的治疗具有显著的临床疗效，患者的痛苦能够得到尽快的缓解，从而提高患者的工作及生活质量。
【参考文献】
[1]邹明英.妇产科慢性盆腔炎患者46例临床治疗体会[J].基层医学论坛,2015,(5):631-632.
[2]张翠萍.慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析[J].医药前沿,2015,(25):207-207,208.
论文作者:陈巧菊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/16
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