牡丹江市皮肤病防治研究所 157000
【摘 要】目的：研究对高血压的患者实施延续性护理后血压和生活质量评分的变化，探讨其效果。方法：选择我院就诊的86例高血压患者作为本次研究的研究对象，用随机数字表将患者分为观察组和参照组两组，参照组的研究对象采用医院传统的常规护理，观察组的研究对象采用延续性护理干预，对两组患者进行护理随访一段时间，比较两组干预前后的血压和生活质量评分的变化。结果：观察组患者的收缩压、舒张压在护理干预后比参照组显著下降，生活质量显著增加（P＜0.05）。结论：延续性护理在高血压的治疗中具有重要意义，可以有效提高生活质量，降低血压水平，应予以临床实践中推广使用。
【关键词】延续性护理；高血压；收缩压；舒张压；生活质量
高血压，是一种发病率在持续增加的临床常见的慢性非传染性疾病之一。以体循环血压增高为主要表现，随着病情的进展可以并发心、脑、肾的器官功能损害等严重并发症[1]。高血压在治疗的过程中，由于患病时间久，治疗周期长，患者常产生许多不良情绪，继而影响治疗效果[2]。延续性护理是在患者出院后仍给予的持续性护理工作，可以长期保持护理的质量，增强患者依从性，明显改善患者的血压水平和生活质量[3]。为了研究对高血压的患者实施延续性护理后血压和生活质量评分的变化，探讨其效果，对本院收治的高血压患者实施了延续性护理，相比于传统护理，得到了令人满意的效果，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
随机选择2016年5月~2017年5月在我院就诊的86例高血压患者作为本次研究的研究对象，用随机数字表将患者随机分为观察组和参照组两组，每组43人。观察组中有男性患者22例，女性患者21例，年龄范围为44~80岁，平均年龄（62.5±7.3）岁。参照组中有男性患者19例，女性患者24例，年龄范围为42~76岁，平均年龄（60.5±6.8）岁。在本次研究中，所有的研究对象均符合高血压诊断标准，并了解研究的相关流程，签署知情同意书，排除患有严重器官功能障碍和精神及神经系统疾病者。经过统计学检验，两组患者在年龄、性别、病程长短等基线资料上没有明显的统计学差异（P值大于0.05），可以进行进一步分析比较。
1.2护理方法
参照组的研究对象采用医院传统的常规护理，包括对患者进行日常生活护理、指导患者的膳食与锻炼、遵医嘱指导患者用药、对患者的健康知识普及等。
观察组的研究对象采用延续性护理干预，具体如下：
（1）在患者出院时做好叮嘱工作，对患者进行疾病治疗护理相关知识教育，嘱咐患者出院后仍要按时吃药，不得漏服、多服，告知患者家中备有血压测量装置，定期测量血压，并做好记录如果发现异常情况需立即就医，定期需要到医院进行复查。
（2）对患者进行定期的随访调查，通过电话或者微信的方式，对患者的基本情况进行了解并且加强对患者的宣教，检查患者的依从性。
（3）心理干预：积极与患者进行沟通，患者出院后仍需定期与患者沟通查看患者心理状态的变化，指导患者科学处理产生的不良情绪，及时对患者进行心理疏导，引导患者正视自己的疾病，并对治疗充满信心，可以主动积极地参与到治疗的过程中。
（4）饮食指导：在出院时与随访的过程中需要对患者及其家属进行饮食指导，指导其指定科学合理的膳食安排，多食新鲜果蔬，富含纤维素的食物，切忌高油高糖高脂的饮食，定期排便，避免便秘。
（5）运动指导：嘱患者进行身体可承受的适当的运动，保持合理的体重。
1.3观察指标
对所有患者进行一段时间的随访干预后，比较干预前后两组研究对象的收缩压和舒张压变化以及生活质量评分变化。生活质量的评分采用生活质量评分量（QOL）进行评价，该量表的分数越低表明生活质量越高。
1.4统计方法
本研究的研究数据经SPSS 22.0软件进行分析处理，其中，定量变量的资料用均数和标准差的形式展现，采用t检验进行组间分析，检验水准为0.05，P值小于检验水准表示有显著差异。
2结果
2.1 血压水平的比较
两组研究对象在实施护理干预前，收缩压和舒张压均没有明显差异（P＞0.05），分别经过一段护理干预后观察组研究对象的收缩压和舒张压均比参照组显著降低，差异经统计检验有意义（P小于0.05），见表1。
表1 护理干预前后血压水平的比较
2.2 生活质量评分的比较
观察组护理前QOL评分为（64.25±4.34）分，护理后为（44.78±5.18）分；参照组护理前QOL评分为（64.47±5.28）分，护理后为（53.78±5.84）分，护理前两组生活质量评分没有明显差异，具有可比性；护理后观察组评分显著低于参照组，经统计学分析后差异有意义（P＜0.05）。
3讨论
高血压疾病的病程比较长，一旦患病需长期用药控制，很多患者因为病情可控多自行在家中服药控制，不需在医院治疗，患者的自身主观医院对于该病的治疗至关重要。如果促进患者坚持遵医嘱治疗是目前治疗该病的关键。延续性护理，作为传统护理的一个延伸，患者出院后仍持续对患者进行护理干预，可以有效提高患者的治疗依从性，有效改善预后[4]。
本研究干预组患者在实施延续性护理后收缩压和舒张压水平较参照组均明显出现下降，生活质量水平明显升高，差异经统计学检验后均有意义（P＜0.05）。表明延续性护理在高血压的治疗中具有重要意义，可以有效提高生活质量，降低血压水平，应予以临床实践中推广使用。
参考文献：
[1]刘艳，王晓明，葛伟.缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的依从性及药物经济学优势[J].中国老年学杂志，2017，37（5）：1148-1149.
[2]李小卉.延续性护理对高血压脑出血手术患者术后再出血率的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（14）：4.
[3]徐钦娟.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（10）：1122-1123.
[4]罗明春.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（15）：39-40.
论文作者:赵金媛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 延续性论文; 生活质量论文; 高血压论文; 血压论文; 收缩压论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;