桃江县人民医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：探讨优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用。方法：选取2017年2月到2018年9月间60例糖尿病合并心力衰竭患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。分析两组患者各项指标情况、血糖达标情况、低血糖发生情况以及护理满意度。结果：观察组各项指标优于对照组，观察组血糖达标、护理满意度高于对照组，观察组低血糖发生情况高于对照组，P<0.05。结论：在糖尿病合并心力衰竭患者护理中应用优质护理，效果较为显著，值得研究和推广。
【关键词】优质护理；糖尿病；心力衰竭
糖尿病是临床上一种常见的内分泌疾病，该疾病较为隐匿，病程延续时间较长，具有较高的发病率，该疾病极易引发心血管等疾病，严重威胁患者生命[1]。目前，患者发生心力衰竭的机率在不断提升，是导致患者发生死亡的重要因素。对糖尿病合并心力衰竭患者辅以优质护理，具有重要的帮助。本文主要分析了在糖尿病合并心力衰竭患者的临床护理中应用优质护理后的应用效果，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取60例糖尿病合并心力衰竭患者，每组30例，对照组男18例，女12例，年龄50-77岁，平均（61.25±6.85）岁；慢性心衰患者25例，急性心衰患者5例；心功能为Ⅰ级患者2例，心功能为Ⅱ级患者28例。观察组男17例，女13例，年龄51-77岁，平均（61.46±6.75）岁；慢性心衰患者24例，急性心衰患者6例；心功能为Ⅰ级患者2例，心功能为Ⅱ级患者28例。纳入标准：所有患者均符合糖尿病合并心力衰竭诊断标准；对本研究均知情，且签署同意书；所有患者可正常沟通，不存在沟通障碍。两组一般资料，P>0.05。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，①组建护理小组。组织护理成员建立优质护理小组，并对小组成员进行培训，提高护理人员对糖尿病合并心力衰竭相关知识的了解，提升其护理技能。充分结合患者实际病情，制定出相应的护理措施，并起到监督作用，督促患者能够积极、自觉的执行。②建立健康档案。根据患者就诊的顺序，依次为患者建立健康档案，在档案中详细记录患者一般资料，包括：家庭住址和病情状况等，以便能够顺利开展护理管理工作[2]。③行为护理。就患者病情状况，给予患者相应的护理方法，让患者了解用药知识，严格遵照医嘱服药，能够做到正确用药；提醒患者尽量穿宽松点的衣服，以此在躺椅、床上进行仰卧位和半坐位锻炼时能够显得轻松；适当进行运动锻炼，指导患者进行肌群训练，将全身肌肉压力能够有效缓解，并放松身心；告知患者在6 min步行训练中应注意的相关事项；就患者饮食结构做适当调整，让患者养成正确饮食的良好习惯。④预防低血糖护理。密切精神状况，比如是否存在焦虑、抑郁、心悸以及认知障碍等，并观察患者身体状况，是否出现出汗、抽搐等症状，若发现患者出现上述症状后，及时告知医生，给予患者葡萄糖改善临床症状，以此降低发生低血糖的情况。⑤饮食护理。合理控制患者每天摄入的总热量，保证患者体内摄入的营养成分能够达到均衡状况，告知患者少食用油炸食品、全脂奶粉以及肥肉等热量较高的食物。定时测量患者体质量，并详细记录，以此降低发生水钠潴留的情况。
1.3 观察指标
分析两组患者①各项指标情况，包括脉搏、心率和射血分数。②血糖达标情况、低血糖发生情况。③护理满意度，根据自行制定的问卷调查表统计患者满意情况，调查分数和护理满意度成正比。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各项指标对比
观察组各项指标低于对照组，P<0.05，表1.
表1 各项指标对比（x±s）
2.2 血糖达标和低血糖发生情况对比
观察组血糖达标为96.67%，对照组为60%，观察组低血糖发生情况为3.33%，对照组为30%，P<0.05，表2.
表2 血糖达标和低血糖发生情况对比（n，%）
护理后，观察组满意20例，一般满意9例，不满意1例，总满意29例（96.67）；对照组满意10例，一般满意10例，不满意10例，总满意20例（66.67），P<0.05。
3 讨论
糖尿病是一种多发病，也是终身性疾病，容易合并多种疾病，比如如心力衰竭。因此，临床上在药物治疗的同时，需给予患者协助治疗。全面分析引发患者发生糖尿病合并心力衰竭的主要因素，给予患者科学的服务方法[3]。将治疗与护理向协调后，对改善患者心功能状况具有积极作用，并有助于控制患者血糖，提升治疗依从性，并降低不良反应发生情况，给予患者全面性的护理服务。
对本研究显示，护理后，观察组脉搏、心率、射血分数均低于对照组，观察组和对照组血糖达标分别为：96.67%、60%；观察组和对照组护理满意度分别为：96.67%、66.67%；观察组和对照组低血糖发生情况分别为：3.33%、30%，P<0.05，主要原因为：为糖尿病合并心力衰竭患者提供优质护理，主要护理内容包括；组建护理小组。建立健康档案、预防低血糖、行为护理以及饮食护理等方面。成立护理小组，能够让护理服务更加的突出系统化和全面化，将护理人员的护理能力有效提升，增加护理人员的责任心，提高护理质量。进行行为护理，告知患者正确的用药方法，并给予患者行为训练，将患者心理压力进行有效释放，缓解生理压力，促使患者自身抵抗能力显著提升，使得心力衰竭症状明显好转。饮食护理能够保持患者体内摄入适量的营养成分，维持机体运行，加快患者康复进程。
综上所述，在糖尿病合并心力衰竭患者护理中应用优质护理，效果较为显著，值得研究和推广。
参考文献：
[1]杜兰梅.优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用[J].中国实用医药，2017，12（25）：187-188.
[2]李小红，徐彩红，李嘉琪.优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，26（3）：556-557.
[3]周雪莲.优质护理在糖尿病肾病并心力衰竭行血液透析中的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（7）：255-255.
论文作者:胡丹凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 糖尿病论文; 低血糖论文; 对照组论文; 情况论文; 发生论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;