浙江大学医学院附属第二医院麻醉科 浙江杭州 310000
摘要：目的 以60例拟行支撑喉镜手术的患者作为研究对象，探究给予患者喷他佐辛结合丙泊酚静脉麻醉方式进行麻醉的临床效果。方法 本研究选取60例拟行支撑喉镜手术的患者作为研究对象，采用随机数字法将所有受试患者分为两组，对照组患者采用芬太尼进行麻醉，试验组患者则采用喷他佐辛结合丙泊酚静脉麻醉方式进行麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果 试验组患者各时间点的平均动脉压以及心率等相关指标的变化均显著稳定于对照组，且试验组患者拔管时间显著短于对照组，两组对比P均＜0.05，差异有统计学价值。结论 对行支撑喉镜手术患者采用喷他佐辛结合丙泊酚静脉麻醉方式进行麻醉临床效果显著，值得广泛推广应用。
关键词：喷他佐辛；丙泊酚；支撑喉镜手术；麻醉效果
本研究以60例拟行支撑喉镜手术的患者作为研究对象，探究给予患者喷他佐辛结合丙泊酚静脉麻醉方式进行麻醉的临床效果。以下是详细报道。
1一般资料与方法
1.1临床资料 本研究选取2015年6月～2016年12月期间在我院进行治疗的60例拟行支撑喉镜手术的患者作为研究对象，并排除具有手术禁忌症以及严重心肝肾等全身性疾病等其他不符合该研究标准的患者。采用随机数字法将所有受试患者分为两组，其中，试验组30例患者中男性患者19例，女性患者11例，患者年龄介于24-56岁，患者平均年龄为（36.75±6.53）岁，患者体重介于45kg-76kg，平均体重为（55.98±4.13）kg；对照组30例患者中男性患者18例，女性患者12例，患者年龄介于25-60岁，患者平均年龄为（37.48±6.11）岁，患者体重介于44kg-76kg，平均体重为（57.10±2.13）kg。所有受试患者在术前均接受相关临床检查，且患者的各项心肝肺肾等相关临床生化指标均无异常。所有参与本研究的受试对象均同意参与本次研究，并签署了知情同意书，两组受试对象的年龄、性别等其他一般资料无显著性差异，有可比性。
1.2方法 本研究对照组患者采用芬太尼进行麻醉，注射剂量为2ug/kg；试验组患者则采用喷他佐辛结合丙泊酚静脉麻醉方式进行麻醉，喷他佐辛（北京双鹤药业股份有限公司），注射剂量为0.5mg/kg，推药时间在3min以上，所有患者在注射喷他佐辛3min后均给予注射丙泊酚，注射剂量为2mg/kg，同时，采用利多卡因对患者的声门以及咽喉部进行表面麻醉，保留患者的自主呼吸，然后实施手术[1-2]。根据患者的具体情况，在患者的手术过程中适量追加丙泊酚。
1.3观察指标 对两组患者各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、拔管时间等相关临床指标进行详细记录并对比分析，
1.4统计学方法 本研究所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，以均数±标准差的形式对计量资料进行表示，以%的形式对计数资料进行表示，同时，资料的统计学分析分别采用t检验以及卡方检验，以P＜0.05有意义。
2结果
2.1两组患者各时间点的平均动脉压以及心率对比
试验组患者各时间点的平均动脉压以及心率等相关指标的变化均显著稳定于对照组，两组对比P＜0.05，组间差异有统计学价值。详情见表1。
2.2两组患者拔管时间对比
试验组患者的拔管时间显著短于对照组，两组对比P均＜0.05，差异有统计学价值。详情见表2。
3讨论
近几年来，随着人们生活质量的不断提高，人们对健康的要求也越来越高，喉及声带的肿物检查或者切除术等短小手术逐渐呈现出上升的趋势[3]。在此类手术中采用丙泊酚以及静脉镇痛药物的临床效果已得到认可，目前，临床常采用的手术麻醉方式主要为芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉，芬太尼具有较强的镇痛作用，但是其也存在诸多方面的不足，主要表现为呼吸抑制以及胸壁僵硬的显著，且在具体的临床应用中也存在一定程度的危险性[4]。喷他佐辛具有镇痛作用强，以及不良反应少的临床优势，目前，正逐渐应用于临床手术的麻醉中[5]。丙泊酚的代谢途径主要通过肝脏，其具有清除率高的临床特点，镇静效果十分显著[6]。本研究以60例拟行支撑喉镜手术的患者作为研究对象，探究给予患者喷他佐辛结合丙泊酚静脉麻醉方式进行麻醉的临床效果。研究结果表明：采用喷他佐辛结合丙泊酚静脉麻醉方式进行麻醉的试验组患者各时间点的平均动脉压以及心率等相关指标的变化均显著稳定于采用芬太尼进行麻醉的对照组，且试验组患者拔管时间显著短于对照组，两组对比P均＜0.05，差异有统计学价值。
综上所述，对行支撑喉镜手术患者采用喷他佐辛结合丙泊酚静脉麻醉方式进行麻醉临床效果显著，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]彭国荣，韦宝勇，关开华，等.喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（2）：209-211.
[2]李德占，韩爽，王力甚.丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在支撑喉镜手术中的应用观察[J].长江大学学报（自科版），2013，10（3）：14-15．
[3]尹小勇，朱宇媚.喷他佐辛-丙泊酚静脉麻醉联合局部麻醉在输卵管结扎术中的应用[J].中国医药指南，2013（23）：174-174.
[4]刘小青，张学刚，黄中华，等.丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉在支撑喉镜术中的应用[J].广西医科大学学报，2013，30（1）：150-151．
[5]郭波，肖永忠.瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床应用[J].西部医学，2012，24（10）：1924-1925．
[6]张明，郭江.丙泊酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中的麻醉效果观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（1）：161-162．
论文作者:孙林敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/24
标签：患者论文; 喉镜论文; 静脉论文; 芬太尼论文; 手术论文; 两组论文; 脉压论文; 《健康世界》2017年第4期论文;