湖南道县人民医院 湖南永州 425300
【摘 要】目的：探讨瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析。方法：选取在我院接受治疗的120例老年冠心病合并高脂血症患者作为本次研究对象，随机选取60例老年冠心病合并高脂血症的患者作为实验组，采用的治疗方法是在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀钙药物，对照组患者采用常规治疗基础上采用辛伐他汀治疗。经过一段时间，对比两组患者的冠心病治疗有效率，高脂血症治疗有效率以及发生不良反应的比例。结果：实验组老年患者冠心病的治疗有效率比对照组患者的有效率高40.00%，高脂血症治疗有效率明显高于对照组患者，实验组患者的不良反应率明显低于对照组患者。结论：瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症，明显提高了患者的治疗有效率，减少了患者的不良反应，提高了患者的生活质量。
【关键词】瑞舒伐他汀钙；老年冠心病；高脂血症
冠心病是一种较为常见的心脏病。冠心病发病集中于老年患者[1]，常见病因有冠状动脉粥样硬化、遗传、生活方式、环境因素及不良习惯等。临床症状表现为胸闷、气短、心律失常、疲劳、肺部出血等。冠心病患者的血管内皮容易受到损伤。血管内皮受高血脂、高血压、糖尿病等因素影响[2]。高脂血症是血脂过高引发危害人体健康的疾病[3]。常见的病因有肥胖，血粘度高等。高脂血症能引起血液粘稠，心绞痛，心肌梗死等疾病。瑞舒伐他汀钙是降低胆固醇的有效药物，在临床上，可作为治疗高胆固醇血症、冠心病以及动脉粥样硬化合并高脂血症的常用药物[4]。本次研究了瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析，现实验如下：
1.实验与方法：
1.1实验对象
选取2015年01月~2017年01月在我院接受治疗的120例老年冠心病合并高脂血症患者作为本次研究对象，每组随机抽取60例老年冠心病合并高血脂症的患者。实验组患者的年龄在60岁至80岁，平均年龄是74.5±2岁；体重50kg～70kg，平均体重62.8±3.5kg；病程6个月～5年，平均病程3.4±1.5年；对照组年龄61岁～80岁，平均年龄75.3±2.1岁；体重51.5kg～70.3kg，平均体重62.9±3.3kg；病程5个月～5年，平均病程3.3±1.4年。对比两组老年冠心病合并高脂血症患者的年龄，体重以及病程等临床资料，比较无明显差异，p>0.05，可以进行比较。
1.2实验方法
实验组患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀钙治疗。患者口服，一日一次。起始剂量5mg每次，对于症状严重患者可以选择10mg每次，每个疗程为一个月。
对照组患者在常规治疗基础上采用辛伐他汀治疗。患者连续口服药物一个月，每日用药一次。起始剂量10mg每次，对于症状较轻患者可以选择5mg每次，症状严重的患者最大剂量40mg每次。
在两组患者的服药期间，严格控制患者的饮食，同时密切观察患者是否发生不良反应。
1.3观察指标
两组老年患者用药一个月后，比较两组老年患者的冠心病治疗有效率，高脂血症治疗有效率和不良反应发生率。
根据两组患者表现的临床症状、相关实验室检查结果进行疗效判断。治疗疗效分为显效，患者临床症状消失，无不适反应，血脂检查显著改善；有效，患者偶尔发生临床症状，但对生活及工作不造成影响，血脂检查有改善；无效，患者临床症状未改善，影响患者的正常生活及工作，血脂检查改善小或无改善。治疗有效率＝（显效＋有效）／总例数×100％。
根据两组患者服药后的头痛，头晕，恶心等不良反应情况，判断两组患者的不良反应率。不良反应率＝不良反应/总例数×100％。
1.4数据处理
对两组老年冠心病合并高脂血症患者的临床疗效采用SPSS20.0软件处理实验数据，计量资料用±s表示，采用t检验（p<0.05，差异有统计学意义）。
2结果
实验组老年冠心病合并高脂血症患者冠心病治疗有效率明显高于对照组患者，实验组患者高脂血症治疗有效率比对照组患者治疗有效率高30.00%，实验组患者发生不良反应的概率明显比对照组患者低。瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症明显提高了患者的治疗有效率，减少了患者的药物不良反应发生率。
3.讨论：
在临床中，冠心病的好发人群是老年人。由于机体的脂质代谢异常，在原本光滑的动脉内膜上有脂质沉积，一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块导致的病变在临床上称为冠心病。患者早期无明显症状或出现气短，乏力等症状，严重患者可出现胸部憋闷，堵胀，发热，疼痛等症状，需要及时就医治疗[5]。对于冠心病患者来说，药物治疗十分重要。患者可以在专业医师指导下服用药物，药物治疗通过降低血脂减少脂质在血管壁的沉积，防止血管粥样硬化斑块形成，有效治疗冠心病。除药物治疗外，冠心病患者还应该注意日常饮食和运动。饮食要维持营养均衡，多食鱼类，豆类，水果，蔬菜等，少食油腻，辛辣食物。冠心病患者要在医师指导下做适当的锻炼运动。
高脂血症是指血浆中总胆固醇和甘油三脂高于正常水平的一类代谢性疾病[6]。高脂血症是一种与生活方式密切相关的疾病。随着中国社会的进步以及居民饮食结构的改变，越来越多的人每天摄入畜肉类及油脂过多，食用谷类食物的量偏低。因此，不合理的饮食导致了我国居民摄入超量的饱和脂肪酸和胆固醇，患有高脂血症的人数呈现上升的趋势。高脂血症会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。高脂血症能影响冠心病患者的病情，加重冠心病患者的临床症状，严重影响冠心病合并高脂血症患者的健康情况。
瑞舒伐他汀是他汀类药物的一种[7]，主要作用是降低胆固醇，降低密度脂蛋白胆固醇和降甘油三酯，稳定斑块，防止斑块脱落形成栓子，引起心梗脑梗，对心脑血管有很好的保护作用。临床作为治疗高胆固醇血症、冠心病以及动脉粥样硬化合并高脂血症的常用药物。
有研究发现，治疗老年冠心病合并高脂血症患者选用瑞舒伐他汀钙药物可以明显提高患者的冠心病治疗有效率和高脂血症治疗有效率，减少了患者的药物不良反应率。瑞舒伐他汀钙药物治疗老年冠心病合并高脂血症患者在临床上具有药物安全可靠和临床疗效确切等诸多优势。因此，瑞舒伐他汀钙值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]沈正军.老年冠心病合并高脂血症应用瑞舒伐他汀钙治疗的疗效分析[J].中国医药导刊，2017，91（7）：729-730.
[2]余枫.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效[J].中国保健营养，2017，68（11）：304-305.
[3]缪金龙.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].中国医学创新，2017，53（19）：41-45.
[4]刘俊.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].心血管病防治知识，2017，106（1）：27-29.
[5]邹伟.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察[J].中国保健营养，2018，17（3）：283-284.
[6]赵旭红.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效[J].中国医药指南，2017，24（36）：163-164.
[7]郑辉，林力敏.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效观察[J].临床医学工程，2016，49（2）：183-184.
论文作者:义凰荣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
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