柳州市人民医院 广西柳州 545001
【摘 要】目的：探讨对脊柱外科患者术后认知功能障碍的过程中采取护理指导和干预的临床效果。方法：选择我院于2017年1月~2018年1月收治的68例脊柱外科患者进行对照比较，根据护理模式不同将其分为对照组和研究组，两组患者分别为34例。对照组实施常规护理模式，研究组实施综合护理模式，观察并对比研究组和对照组的护理有效率以及护理满意度。结果：研究组的护理满意度32例（94.42%），对照组为24例（70.59%），研究组的护理有效率33例（97.06%），对照组为26例（76.47%）。研究组的护理满意度和护理有效率均高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对脊柱外科患者采取有效的护理指导，能够有效提高患者的护理效果，在一定程度上满足患者所提出的护理需求。
【关键词】脊柱外科患者；认知功能障碍；护理效果
认知功能障碍通常发生于老年人群，其作为一种神经紊乱性的疾病症状，目前，临床研究显示，伴随我国老龄化趋势的不断加剧，将会增加术后认知功能障碍的发生几率，并不利于患者的术后康复[1]。此时，临床上需要结合患者的实际情况，给予针对性的护理干预和指导，进而改善患者认知功能障碍的症状，在一定程度上促进患者的术后康复[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年1月~2018年1月收治的68例脊柱外科患者进行对照比较，根据护理模式不同将其分为对照组和研究组，两组患者分别为34例，所有患者均自愿接受研究。其中，对照组男性20例，女性14例，最大年龄为78岁，最小年龄为46岁，平均年龄（62.14±2.85）岁；研究组男性22例，女性12例，最大年龄为80岁，最小年龄为46岁，平均年龄（62.68±3.46）岁。两组患者的一般资料经过比较，得出P﹥0.05则为差异并无统计学意义。
1.2护理方法
对照组实施常规护理模式。患者接受住院治疗后接受常规的对症治疗和护理，如：提供氧气支持，保持呼吸顺畅以及纠正酸碱失衡等，在此基础上，密切监测患者的各项生命体征，如：心率、脉搏以及呼吸等，同时，给予对症的护理指导和干预，根据患者的疼痛反应给予止痛药处理。
研究组实施综合护理模式。①术前护理。护理人员准确评估患者的身体情况，及时给予预防低血压的处理。同时，结合患者的实际情况选择适当的药物，用以维持患者体内的电解质和酸碱平衡。此外，协助患者完成脑部CT的检查，并且给予合并疾病的治疗，如：心脏病、高血压以及糖尿病等，同时，给予认知指导和干预，加强与患者之间的沟通，进而提高患者对于护理人员的安全感和信任感。与此同时，还需要结合患者的实际情况，寻求患者家属的帮助，协助患者完成常规的检查，并且结合患者的认知能力，及时给予心理疏导和干预，加强对于患者日常认知功能的训练力度；②术中护理。患者接受手术治疗后，容易出现不同程度精神障碍症状，并且出现时间超过24h，排除患者电解质紊乱后需要充分观察患者可能出现认知功能障碍的可能性，护理人员做到及时发现异常、及时给予处理。除此之外，需要给予对症的心理指导，帮助患者做好术前的心理护理，从根本上缓解患者的不良情绪；③术后护理。患者术后容易出现血管损伤和神经压迫的症状，此时，护理人员需要结合患者的疼痛反应，需要及时给予对症的疼痛护理，按照医嘱给予镇痛药物的处理，进而缓解患者的疼痛程度。
1.3临床观察指标
观察并对比研究组和对照组的护理有效率以及护理满意度。
1.4统计学方法
本次研究所涉及的数据，包括：护理满意度和有效率等，均采用SPSS19.0软件包进行进一步的统计学分析和核验，计数资料选择[n（%）]表示，并开展卡方予以核算，各组之间经过对比和计算，得出P＜0.05，为差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理后的护理满意度比对
研究组的护理满意度32例（94.42%），对照组为24例（70.59%），研究组的护理满意度明显高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
3讨论
术后认知功能障碍作为脊柱外科患者接受治疗后的常见症状，通常情况下，指的是患者术后出现人格、社交以及认知等方面的功能障碍，患者在此期间通常表现为焦虑、记忆力减退、神经错乱以及人格改变等临床症状，若未采取及时的治疗和干预，将会严重影响患者的身体健康和生活质[3-5]。此时，患者同意出现焦虑和抑郁等不良情绪，出现不同程度的认知功能障碍，并不利于患者的术后康复。因此，护理人员需要结合患者的实际情况，及时给予适当的心理疏导和干预，加强对于患者认知功能的康复训练，进而在一定程度上促进患者的预后康复[6]。本次实验经过大量的分析和讨论，得出以下结论：研究组的护理满意度32例（94.42%），对照组为24例（70.59%），研究组的护理有效率33例（97.06%），对照组为26例（76.47%）。研究组的护理满意度和护理有效率均高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。由此可见，通过对脊柱外科患者采取针对性的护理干预，能够提高患者的护理满意度。
结语：
概而言之，通过采取针对性的护理干预和指导，不仅能够提高脊柱外科患者的护理满意度，同时，还能够获取更为理想的护理效果，值得临床肯定。
参考文献：
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[2]孙艳玲，吴五洲，许先成，等. 骨外科手术患者多项影响因素与继发术后认知功能障碍的影响性研究[J]. 重庆医学，2016，45（29）：4136-4139.
[3]张庆华，马鑫笛，廖华山，等. 瑞芬太尼复合丙泊酚对老年骨科手术患者术中应激反应和术后认知功能的影响[J]. 解放军医药杂志，2017，29（11）：84-88.
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[5]郭红利，张先杰，周裕凯，等. 不同麻醉药物对老年骨科手术患者术后认知功能的影响及其机制[J]. 中国医院药学杂志，2017，37（7）：643-646.
[6]范瀚文，吴成，李伟. 不同麻醉方式对老年骨科手术患者术后认知功能的影响研究[J]. 检验医学与临床，2017，14（A01）：296-298.
论文作者:卓春兰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 认知论文; 术后论文; 对照组论文; 满意度论文; 脊柱论文; 功能障碍论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;