成都市温江区第五人民医院 四川成都 611130
摘要：目的探讨优质护理对糖尿病患者血糖控制的临床效果。方法 通过单纯随机抽样法，抽取我院120例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，每组各60例。对照组患者给予常规临床护理，实验组患者在此基础上给予包括健康教育、饮食干预、用药指导、心理干预、运动指导在内的优质护理干预。结果，经过临床护理后，两组患者的空腹血糖水平与餐后2小时血糖均较护理前均有显著降低。实验组患者护理后的空腹血糖水平与餐后2小时血糖水平均值分别为5.2mmol/L和8.6mmol/L，显著低于对照组患者的6.1mmol/L和9.9mmol/L。
结论 优质护理干预能够帮助患者有效控制血糖水平，减少血糖水平的波动。
关键词：糖尿病；血糖控制；护理干预
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或者作用障碍所导致的高血糖代谢疾病，持续这种病症可能会损害全身组织，特别是造成心脑血管方面的疾病。甚至导致失明以及肾功能衰竭[1]。因此，糖尿病给人类的健康带来巨大的威胁。对于治疗糖尿病，目前没有根治的办法。但是可以通过控制血糖，减小血糖波动来减小糖尿病的危害，减少它的相关并发症，因此，控制血糖一直是治疗糖尿病所关注的问题，很多患者由于控制血糖效果不理想[2]，导致糖尿病反复发作，使得病情加重，增加了病人自身的痛苦和家庭的负担[3]。本文就优质护理对糖尿病患者血糖控制的临床效果进行了初步研究。
一、对象与方法
1.1 研究对象
通过单纯随机抽样法，抽取我院从2013年3月到2014年3月一年间接收的糖尿病患者120例，年龄23～78岁，平均为52岁；其中男性68例，女性52例；体重45kg～78kg之间，患者空腹血糖水平在6.4—18.6mmol/L，餐后2小时的血糖水平在11.9—23.5mmol/L。将他们随机分为对照组和实验组，每组各60例，两组患者血糖水平无差异。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组的常规护理方法
对照组患者仅采用常规护理，所有的护理均为语言性的指导护理，方法如下：①医护人员向患者讲解糖尿病控制血糖重要性知识，及血糖控制不当可能会造成的严重后果。②医护人员引导患者进行合理的饮食，禁食高脂高糖食物，多补充蛋白质。③医护人员向糖尿病患者讲解清楚如何使用血糖仪以适时监控自己的血糖水平，知道正确检测血糖水平的时间以及血糖水平的正常值。④医护人员将日常的用药原则告知患者，特别是对某些药物所引起的副作用和处理方法进行有效的指导。[4]⑤对于本组中需采取注射胰岛素进行控制血糖的38例患者，医护人员教会患者及其家属正确的注射部位和注射剂量以及注射方法。
1.2.2 实验组护理方法
实验组在常规护理的基础上，还对其提供优质护理。在护理过程中，要体现出以人为本的精神，除做到常规护理的基本要求外，还以患者为中心，处处为患者着想，一切活动都把患者放在首位，使患者体会到家庭般的温暖。为此在以下几方面进行了优质护理：
①用药指导
对于实验组的患者，护理人员给予一对一的用药指导，指导患者正确用药，针对不同患者的不同用药讲解清楚用法、用量、用药时间以使用药能达到最大效果，帮助患者完成服药过程。在此基础上，护理人员经常关注患者，使患者认识到了糖尿病治疗在用药上的误区。
②血糖浓度监测
在血糖控制监测上，实验组的医护人员不仅做到了按时准确监测各位患者的血糖水平，而且还积极主动与患者交流，所有患者都认识到了监测的重要性和长期性，并意识到了监测上的误区：如有的患者仅关注血糖浓度，有的患者只对高血糖浓度敏感。针对不同患者在监测上的错误认识，护理人员均一一详细的作了纠正，使大部分患者都能长期正确地自我监测血糖水平。
③饮食干预
医护人员根据患者的年龄、性别、体重等制定合理的饮食方案，规定三餐热量的摄入比例，并将其告知患者或患者家属。除此之外，在日常护理中关注实验组患者的饮食习惯，引导患者及其家属多食用含糖少的食物，对患者喝酒、吸烟等不良习惯进行耐心细致的劝阻。无家属照顾的患者，医护者对其提供饮食服务，供应合理的饮食。
④心理干预
护理者针对不同患者给予心理护理，缓解患者的不良心理情绪，帮助患者建立起战胜疾病的信心，积极地配合治疗。同时，在日常护理中，医护者主动热情地与患者及其家属沟通，了解不同患者的负面心理及产生的根源。
总之，护理人员采取各项措施，不仅使患者拥有了健康积极的心理状况，且使患者体会到了家人般的温暖，促进了患者的康复。
1.3 研究方法
对照组和实验组的大部分患者，经不同方式护理10天左右后，采集患者空腹及餐后2小时的血糖浓度数据。运用统计中的矩估计法对数据进行处理，用统计结果对患者的血糖浓度分布进行分析，确定优质护理对血糖浓度的影响。
二、研究结果
通过一段时间的治疗后，对照组和实验组的患者，血糖浓度均得到控制，但两组成员的浓度却存在差异，具体情况如下（原始数据和数据处理方法见附录，所涉及数据单位为mmol/L）：
由原始数据可知，入院时，对照组和实验组的各项参数基本相同，可认为，两组患者无差异。而从上图可看出，出院时，实验组空腹和餐后的数学期望更靠近正常数值（实验组空腹5.2，餐后2小时8.6；对照组为6.1和9.9），且方差也比对照组的更小（实验组空腹1.0，餐后1.5；对照组为1.6和2.0）。即是说，经优质护理后，患者血糖浓度集中分布于正常值附近的概率更大，优质护理对糖尿病的治疗有不可忽视的效果。
三、讨论
通过实验结果可知，在给予不同护理措施之前，两组患者在空腹血糖以及餐后两小时血糖水平之间没有显著性差异。而在患者出院时进行测定，发现两者之间具有显著性差异。实验数据可知，给予血糖水平控制不佳的患者，提供针对性护理之后，血糖控制水平有了显著的改善。
四、结论
本次研究充分表明，对糖尿病患者进行血糖水平控制，除了给予常规护理之外，还需要医护人员根据不同的患者给予健康教育、饮食护理、运动护理、药物护理、心理护理等方面给予针对性的优质护理，这对于控制患者血糖水平有良好的效果。能够有效降低患者血糖水平波动情况，非常值得临床推广使用。
参考文献：
[1]高月红.糖尿病患者血糖控制不佳的原因分析及护理[J].中外医疗，2008，35：126-127.
[2]赵小红.糖尿病患者饮食治疗及护理[J].北方药学，2013，10（5）：177-178.
[3]李文忠，付永强，彭伟平.护理干预对糖尿病患者血糖控制及情绪改变的影响[J].当代护士，2009（8）：12-13.
[4]张银梅.影响糖尿病患者血糖监测的因素分析及护理对策[J].包头医学院学报，2013， 29（2）：79-81.
论文作者:张红利
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
标签：血糖论文; 患者论文; 实验组论文; 水平论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 浓度论文; 《健康世界》2015年23期论文;