孙素芝
（江苏省丰县中医医院 江苏 丰县 221700）
【摘要】 目的：探讨早期护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用方法以及应用效果。方法：收集我院在1年之内收治的脑卒中偏瘫患者100例，使用随机数字表法将所有患者均分为观察组以及对照组，每组均为50例。两组患者均使用传统护理方法护理，观察组患者在此基础上实施早期护理干预。结果：两组患者均有一定效果，但观察组患者的临床治疗效果以及日常生活活动能力评分明显高于对照组，所有差异经比较后显示均为显著性差异（P<0.05）并有统计学意义。结论：在临床对于脑卒中偏瘫患者实施护理的过程中，通过早期护理干预能够取得较好的临床护理效果，对患者有着极为重要的意义，有着很高应用价值。
【关键词】 早期护理干预；脑卒中偏瘫；应用方法；应用效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0259-02
脑卒中是临床常见病和多发病，对患者会造成尤为严重的危害。尤其是脑卒中会出现诸多的合并症状，例如偏瘫就是常见的类型[1]。有诸多的研究显示，为了对患者起到较好的临床治疗效果，对于患者实施有效的护理尤为重要，尤其是在患者发病早期，对其实施有效的康复护理更是有着重要意义[2]。但有研究显示，传统的护理方法实际上效果并不佳。为最大限度地帮助患者获得生活自理能力，减少后遗症，提高生活质量，我院通过使用早期护理干预的手段对于脑卒中偏瘫患者进行了临床护理，并取得了较好的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2014年12月～2015年12月60例脑卒中患者，数量为100例，所有患者CT或MRI均提示为脑出血或脑梗死，均属首次发病,符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，均伴有一侧的肢体功能障碍，无明显的意识障碍。其中男60例，女40例，年龄45～78岁，平均58.67±5.98岁。将所有患者随机分为观察组以及对照组，均为50例，对照组中脑出血12 例，脑梗死18 例，男30例，女20例，年龄为45～77岁，平均57.56±5.12岁；观察组中脑出血14 例，脑梗死16 例，男30例，女20例，年龄46～78岁，平均59.77±6.87岁。两组患者在年龄、性别、病程、症状等一般情况方面无统计学差异（P>0.05）,有可比性。
1.2 护理方法
两组患者均需要使用常规护理方法进行护理，在临床对其实施常规护理的过程中，需要严格按照常规护理的相关要求对患者进行护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者在此基础上需要通过早期护理干预的方法进行护理，在临床护理过程中需要按照如下方法进行护理：
1.2.1心理护理：心理护理是康复治疗的前提条件，患者突然起病，心理正处于高度应激状态，表现为焦虑、伤感、易激惹，加上偏瘫在床，行动不便，需要别人照顾，特别是担心以后生活不能自理，给家人带来许多麻烦而出现心理障碍。据文献报道，脑卒中患者由于肢体瘫痪，66.9%患者会出现焦虑不安、悲观的负面情绪[3]。护士要该关心体贴患者，利用鼓励、暗示、支持、疏导等方法，帮助患者树立战胜疾病及积极配合康复治疗的信心，促进疾病的康复。同时还要做好家属的思想工作，使家属能配合护理工作，也促使患者以最佳心理状态接受治疗和护理。
1.2.2肢体按摩：为防止患肢关节僵硬、肌肉萎缩和畸形，促进功能恢复，患病初始就要对瘫痪肢体进行被动运动和按摩。
1.2.3饮食护理：为了提升患者的临床治疗效果，在实际的护理过程中需要对患者实施饮食护理。针对脑卒中患者的特点，我们为患者提供了营养丰富并且易于消化的食物，例如鸡蛋、牛奶以及鸡肉等食物，另外也需要注意到饮食的清淡性，尽量不要为患者提供过于油腻或是有刺激性的食物，为了保证到食物中的营养成分能够得到较好的吸收，本次研究中尽量的将食物做成流质或是半流质的食物，让食物的易消化性能够得到显著的提升。在患者的生活中严禁其吸烟饮酒等行为。
1.2.4体位护理：由于脑卒中偏瘫的特点，在实际的护理过程中让患者能够摆放较好的体位，对患者的临床护理有着极为重要的意义。
1.3 疗效标准
在本次研究中需要对两组患者的临床治疗效果以及Barthel指数进行分析。显效：患者临床症状和体征完全消失，使用影像学方法检查后发现患者完全正常。有效：患者临床症状和体征有明显好转，使用影像学方法检查后发现病灶有明显的缩小。无效：患者临床症状和体征无任何好转，使用影像学方法检查后发现病灶无任何缩小，甚至更加严重。日常生活活动能力采用修订的Barthel指数法进行评定比较，Barthel指数总分为100 分，得分越高，独立性越强，依赖性越小。
1.4 统计学方法
将本次研究中出现的数据纳入到SPSS 17.0软件中对其实施统计学分析，对于本次研究中出现的计量资料比较采用t检验，使用（x-±s）表示，对于本次研究中出现的率计数资料使用χ2检验，通过率（%）表示，若差异最终显示为（P<0.05）表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
本次研究中观察组患者治疗显效率54%明显高于对照组患者治疗显效率32%，观察组患者治疗总有效率88%明显高于对照组患者治疗总有效率72%。观察组患者Barthel指数60.68±19.67分明显高于对照组Barthel指数43.98±8.78分。所有差异均为显著差异（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
脑卒中是临床常见的脑血液循环障碍性疾病，在患者临床发病的过程中会对其身体健康造成尤为严重的危害。患者在实际的发病过程中，临床表现以突然昏迷、不省人事或发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍等为主要特征。包括缺血性中风、出血性中风、高血压脑病和血管性痴呆四大类。近年来，我国脑卒中的发病率呈上升趋势，致残率为70％～80％，有研究表明，早期护理干预能促进患者脑功能的重组和代偿，减少患者肢体残疾,提高患者的日常生活能力。通过本次研究显示，对脑卒中偏瘫患者实施早期护理干预能够取得较好的效果有着较好应用价值，值得推广使用。
【参考文献】
[1]黄流英.脑卒中康复护理的效果观察[J].中国医药论坛, 2007,5(3):112.
[2]陈海燕,蔡娜.脑卒中偏瘫患者早期康复的护理干预体会[J].山东医药,2009,49(20):116.
[3]代启燕.脑卒中偏瘫病人的早期护理干预[J].全科护理，2011,9(2B)：419420.
论文作者:孙素芝
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
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