株洲仁和妇产医院妇产科 412000
摘要：目的：观察甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法：回顾性分析2014年2月-2015年2月本院收治的94例老年性阴道炎患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组予以甲硝唑栓治疗，研究组予以甲硝唑栓联合结合雌激素软膏（倍美力软膏）治疗，比较两组的疗效及治疗前后FSH、E2水平。结果：两组FSH、E2较治疗前均有明显改善，治疗后研究组患者FSH、E2水平明显优于对照组；研究组患者治疗总有效率95.74%明显大于对照组的80.75%，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效确切。
关键词：甲硝唑栓；结合雌激素软膏；老年性阴道炎
老年性阴道炎属于绝经期女性易患的妇科病，发病率较高，临床多表现为外阴灼痛、瘙痒等，临床较难完全治愈且易复发。目前临床多采用甲硝唑栓治疗，但是效果并不理想，且停药后易复发[1]。为改善老年性阴道炎的临床治疗效果，本院采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，并获得满意效果，过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年2月-2015年2月本院收治的94例老年性阴道炎患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，每组47例，对照组患者年龄60-76岁，平均（61.3±4.6）岁，病程8-35m，平均（22.1±4.7）m，研究组患者年龄62-78岁，平均（63.3±4.6）岁，病程9-37m，平均（23.1±5.2）m，两组患者的基线资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者仅予以甲硝唑栓（湖南五洲通药业有限责任公司生产，国药准字H11022304，规格0.25g）治疗，使用推送用具将药物置于阴道的后穹窿位，1粒/次。研究组患者在对照组基础加用结合雌激素软膏治疗，倍美力软膏（惠氏制药有限公司生产，国药准字J20090033，规格0.625mg*14g），每晚用药，1g/次，使用推送用具将药物推进阴道深处。两组均以1周作为一疗程，共3疗程，注用药期间禁止性生活，并禁用刺激性药物洗浴，禁服用抗生素类药物。
1.3观察指标与判定标准
检测两组患者治疗前后的血清促卵泡生成素（FSH）、血清雌二醇（E2）水平，并比较两组疗效，判定标准：患者症状及体征完全消失，同时阴道分泌物进行镜检显示没有大量的基底细胞、白细胞为显效；患者症状及体征明显改善，且阴道分泌物镜检显示为阴性为有效；患者症状和体无明显变化甚至加重，镜检仍显示大量基底细胞、白细胞为无效[2]。
1.4统计学分析
研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，用X2进行组间比较，当P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后FSH、E2水平比较
两组FSH、E2较治疗前均有明显改善，治疗后研究组患者FSH、E2优对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
老年性阴道炎主要是因为绝经后患者的卵巢功能减退，雌激素的水平下降，阴道壁萎缩，使得阴道黏膜变薄，阴道内的PH值升高接近中性，导致阴道的防御功能下降，滋生细菌引起炎症[3]。目前临床治疗老年性阴道炎方法不少，大多是给患者补充小剂量雌激素，但长期用药则有可能使患者血液中雌激素增加，从而提高子宫内膜、乳腺癌的发病率。为此本院予以患者甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，并与单纯的甲硝唑栓治疗比较，从FSH、E2和疗效方面进行分析比较。研究结果显示：两组患者治疗后FSH、E2水平较治疗前均有明显改善，且治疗后研究组患者FSH、E2水平明显优于对照组，同时研究组患者治疗总有效率95.74%明显大于对照组的80.75%，表明甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎较单用甲硝唑栓改善临床症状更为显著，临床效果更佳。分析原因可能在于：甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的抗炎作用显著，但甲硝唑栓不具使萎缩阴道黏膜细胞再次增生作用，因此不能从根本治愈老年性阴道炎[4]。而倍美力软膏是从天然物质提取的雌性激素混合物，通过阴道给药可以直接作用阴道的局部组织，避免口服对患者胃肠道产生刺激以及肝脏的首过作用，且对患者子宫内膜促增殖效果弱，短时间用药不需联合孕激素，因此不会引起子宫内膜发生病变[5]。
综上所述，甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎可以明显改善患者的临床症状及体征，提高生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]高燕青.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎效果观察[J].社区医学杂志，2013，11（16）：19-20.
[2]王薇，王春晓，梁磊，等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗50例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（12）：152-153.
[3]郭亚杰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J]中国现代药物应用，2014，8（12）：161.
[4]孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医药，2012，15（1）：318-319.
[5]赵辉.结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎和尿道炎的临床观察[J].临床合理用药，2012，5（5）：93-94.
论文作者:秦硕才
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：甲硝唑论文; 软膏论文; 阴道炎论文; 雌激素论文; 患者论文; 两组论文; 阴道论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;