四川省成都市公共卫生临床医疗中心610000 严敏
【摘要】目的:了解全面干预措施应用至伴隐性梅毒孕产妇中的价值。方法:抽选62例因伴隐性梅毒而于2013年01月-2016年07月间进入本院妇产科的孕产妇，以不同干预技术为标准分组：行常规干预的30例作Ⅰ组，加以全面干预的32例作Ⅱ组，统计两组患者临床效果，再作对比。结果：Ⅰ组30例满意度70.00%（21/30），Ⅱ组32例为96.88%（31/32），（P＜0.05）。结论：伴有隐性梅毒会严重影响孕产妇健康及其预后，需及时展开全面干预工作，有助于提升患者干预工作中的满意度，推荐优先选用。
【关键词】常规干预;隐性梅毒;全面干预;满意度;孕产妇
隐性梅毒除了会影响孕产妇健康外，还会影响其妊娠结局，甚至可能会有先天梅毒患儿、早产儿或者是死胎儿等状况发生，所以要重视对患者的全面干预，以促进隐性梅毒转归，确保母婴结局的充分改善[1]。为了解全面干预技术临床实践状况，本次抽选62例因伴隐性梅毒而于2013年01月-2016年07月间进入本院妇产科的孕产妇，通过展开不同干预，旨在规避先天性梅毒，同时避免交叉感染现象发生。
1.信息及方法
1.1临床信息
研究抽选62例因伴隐性梅毒而于2013年01月-2016年07月间进入本院妇产科的孕产妇，以不同干预技术为标准分组。Ⅰ组30例，22岁-38岁，均值（29.0±3.00）岁；孕周：30周-42周，均值（38.1±1.88）周；有19例初产妇与11例经产妇。Ⅱ组32例，21岁-36岁，均值（28.8±2.33）岁；孕周：28周-41周，均值（37.7±1.30）周；有21例初产妇与11例经产妇，分别统计两组信息，发现Ⅰ、Ⅱ两组间信息对比值缺乏差异性，（P＞0.05）。
1.2方法
Ⅰ组30例行常规干预，加强孕期病情监测，同时施以饮食指导及疾病宣教。此外，Ⅱ组32例加以全面干预：（1）全面心理疏导。病情确诊后，孕产妇通常会产生羞耻感、内疚感以及紧张感，不仅担心自身疾病被外人所知，而且担心疾病会对腹中胎儿健康带来负面影响，所以心理状态较差。因此，护理人员重视对患者的全面心理疏导，在保护其疾病隐私的基础上，讲解疾病传播途径、危害性以及规避传播方案等信息，并鼓励患者配偶接受专业检查，若两者均属病毒携带者，需鼓励两者共同接受救治。
（2）分娩期全面干预。经由产道，隐性梅毒往往会直接传予胎儿，所以在分娩期，如果患者行阴道分娩，临产前需予以安排至院内隔离产房，并展开无创伤性分娩工作，避免新生儿粘膜组织或者是皮肤表面出现破损。同时，对新生儿口腔部位的羊水物质充分吸除，并对其身体表面血液成分、羊水物质及时擦净，以防被污染。此外，断脐操作过程结束后，需对脐带血进行提取，展开RPR检查。
（3）全面隔离干预。干预工作中，护理人员除了要对患者充分保护外，同时还要重视自保工作，并且遵守消毒原则，若需与患者分泌物成分或者是血液成分直接接触，要提前佩戴手套。不仅如此，护理人员还要根据科室病房结构，将患者单独安排至隔离病房内，对于其日常用品，需展开定期消毒工作，而且还要单独消毒，一旦物件被其血液污染，则需予以专业焚烧。
（4）产褥期全面干预。大多患者都存在免疫力低以及营养不充足等问题，以至于产后出血或者是产后感染等现象的发生概率增加，所以要重视产褥期的全面干预，在判断其阴道出血量、宫缩状况的基础上，展开乳房干预工作以及会阴部干预工作，同时鼓励患者食用既含丰富矿物质以及蛋白质，又含丰富维生素以及热量的食品。
1.3观察指标
（1）满意度。组织所有患者展开问卷调查工作，重点了解其满意度状况，填写过程中，护理人员可提供解疑服务与指导，而满意度临床评定标准是：得分≥80分属十分满意，60分≤得分≤79分属尚可，得分＜59分属不满意。（2）展开专业随访工作，胎儿分娩后还要予以专业测定，判断其是否存在先天性的梅毒。
1.4数据统计
本统计工作用软件SPSS20.0展开分析，患者对此次干预工作的满意度、胎儿中出现先天性梅毒症状的概率等统一以“n/%”进行统计研究，对两组数值展开计算，于组间对比，若对比值差异大，则（P＜0.05）。
2.结果
Ⅰ组30例的满意度70.00%（21/30），Ⅱ组32例为96.88%（31/32），（P＜0.05），见表1。此外，Ⅰ组中有7例（23.33%）胎儿存在先天性梅毒，而Ⅱ组中有1例（3.13%），（P＜0.05）。
3.讨论
刘晶[2]等强调，隐性梅毒本身属性传播类的慢性疾病，与病毒携带者发生性行为后，通常就会感染疾病。一般而言，隐性梅毒通常不会有梅毒损害征象出现，予以展开梅毒血清实验，才会发现其测定结果是阳性，如果孕产妇体内携带该疾病病毒，就可能会直接传染给其腹中胎儿，以至于胎儿并发隐性梅毒，所以要重视对该病症的综合防范，同时展开全面干预，以改善母婴结局[3]。
全面干预工作中，除了要展开全面心理疏导工作外，还要落实分娩期全面干预，同时重视全面隔离干预工作以及产褥期全面干预工作。除此以外，护理人员还要重视对新生儿的全面干预，除了会对其体表温度展开动态监测外，还要判断其皮肤表面是否存在破溃现象、皮疹现象以及红斑症状等，通过早期判断新生儿健康状况，一旦确定梅毒，需及时展开处理[4]。研究通过对伴隐性梅毒孕产妇展开两种干预技术，统计结果表明，Ⅱ组32例的满意度96.88%（31/32），比Ⅰ组30例的70.00%（21/30）高，（P＜0.05），同时Ⅱ组中有1例（3.13%）胎儿存在先天性梅毒，却比Ⅰ组中的7例（23.33%）少，（P＜0.05）。
综上所述，如果孕产妇同时伴有隐形梅毒，其健康状态会明显受损，而且疾病还可能会直接传染给其腹中胎儿，因此建议展开全面干预，在改善孕产妇身体状况与心理状态的基础上，防止梅毒出现母婴传播问题，从而使患者干预工作中的满意度进一步提升，推荐优先选用。
【参考文献】
[1]蒋凤菊.妊娠合并梅毒患者护理伦理原则的实践[J].中国医学伦理学,2015,28(04):585-586.
[2]刘晶,黎漓,吴成秋,等.2008-2012年衡阳市孕产妇系统保健和管理情况分析[J].医学理论与实践,2014,27(15):2089-2090.
[3]刘红燕.妊娠合并梅毒患者整体护理干预分析[J].当代医学,2014,20(26):110-111.
[4]顾伟凤,沈花英.11例妊娠合并梅毒的护理体会[J].大家健康（中旬版）,2015,09(03):256-257.
论文作者:严敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：梅毒论文; 隐性论文; 患者论文; 胎儿论文; 孕产妇论文; 工作论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;