杨 丽
( 新乡医学院第一幅附属医院心血管内科 453100)
【摘要】 本文针对糖尿病合并冠心病患者，应用多样性护理的临床效果。方法 选择我院接诊50例该病患者，将其各分为观察组和对照 组。对照组应用常规护理模式，观察组在对照组基础上，应用多样性护理模式。比较两种护理模式的临床效果。结果 从血糖水平比较，观察组 (7.28±0.8)mmol, 低于对照组(9.7±1.5)mmol(P＜0.05)。观察组患者自我疾病管理水平，好于对照组P＜0.05。结论 针对糖尿病合并冠心病患者， 应用多样性护理有效控制了患者血脂水平，进而提高了患者生活质量，适宜临床应用。
【关键词】 糖尿病合并冠心病；血脂水平；护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0103-01 糖尿病合并冠心病是一种糖尿病患者常见并发症。冠心病会造 成患者肥胖或高血压，以及血脂水平异常，另外糖尿病及胰岛素抵抗 状态，也是由冠心病引起。循证医学研究显示，冠心病给80%糖尿病 患者致命危害，可见糖尿病是诱发冠心病的高危病症。而临床对冠心 病患者检测结果显示，60%~80%该病患者有血糖升高现象。对于糖尿 病合并冠心病患者，生活质量大打折扣。因此临床治疗中，应以预防 和延缓心血管疾病的发生，对于冠心病患者显得尤为重要。本文就对 于该类型患者，应用多样化护理进行回顾性分析。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年3月~2014年9月我院收治该类型患 者50例，将其各分为观察组和对照组。①观察组25例中有15例男性， 10例女性；年龄在45~67岁之间；均龄(56.3±2.4)岁；患者血糖平均为 (9.4±2.2)mmol；1型糖尿病9例，2型糖尿病11例；②对照组25例患者中 14例男性，11女性；年龄在46~69岁之间；均龄(58.7±10.3)岁，患者血糖 平均是(9.6±1.7)mmol；1型糖尿病和2型糖尿病各10例。两组患者年 龄、糖尿病类型及血糖水平等一般资料比较，差异不明显，具可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组应用常规护理 ①严密观察患者冠心病病情是否 改变，并对血流动力学改变情况，配合医生对异常情况及时处理。② 保证病房环境通风良好，及病房清洁卫生。③静脉输液同时观察患 者是否有不良反应；在检测患者血糖同时，观察其心电图变化情况如 何，以及是否有心肌缺血。④要求患者严格控制饮食，避免血糖升 高。观察组对患者应用了多样化护理，其中包括健康指导和饮食指 导，以及生活习惯管理等内容。现将观察组护理方法报告如下。
1.2.2 情绪护理 由于冠心病和患者情绪有关，患者不良情绪 和身体疾病互相作用，若出现焦虑和恐惧情绪，以及失眠或长期抑郁 等心理反应，会对患者血压造成不良影响，甚至引起患者心电图和血 糖异常改变。护理人员护理时，通过交流、沟通缓解患者负面情绪。
1.2.3 饮食护理和康复护理 护理人员在多样性护理时，要求 患者应特别注意清淡饮食，尽量控制食物在低糖和低脂，以及低盐范 围内。护理过程中，护理人员指导患者饮食应以易于消化的高蛋白、 高维生素，以及高纤维素食为主。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时指导患者参与适当工作，且要 求患者改变以往生活习惯或不良嗜好，如：要求有烟酒嗜好患者，应 从健康角度考虑，纠正这不良习惯。还要求患者保证睡眠和休息时 间，避免患者经常处于紧张状态。同时应用专业性护理知识，指导患 者治疗药物的注意事项，并教会患者自我健康管理，对患者不良药物 反应应给予积极预防，指导患者运动时，应选择好运动种类能有助于 患者康复，对运动采用怎样强度和频率，以及何时做运动，怎样有效 运动才能达到康复目的等。
1.3 主要观察标准 两组患者经护理人员健康指导后，了解了 防治疾病的知识，并对不良生活习惯有所改善，我院应用问卷调查形 式，了解两组患者自我健康管理情况。自我健康管理内容包括：了解 患者对糖尿病合并冠心病知识掌握情况如何，以及改变不良生活习 惯情况等，进行了以百分制为标准的调查。合格＝60~89分，优良标 准＝90~100分，不合格＝60分以下。
1.4 统计学方法 应用SPSS18.0软件包，对本次研究数据进行 统计学处理，计量用t检验，( )表示计量资料，用x2做计数检验，两 组组间比较差异(P＜0.05)有统计学意义。
2 结果
两组患者经临床护理后，观察组血糖平均(7.28±0.8)mmol，低于 低于对照组(9.7±1.5)mmol(P＜0.05)。 两组患者自我健康管理情况显示，①对照组3例了解该病知识程 度评定为差，其他9例优良，8合格；对照组7例患者未改变不良生活习 惯或嗜好。②观察组患者均了解该病知识程度，11例优良，9例合格； 除有2例患者未改变烟酒嗜好外，其他18例患者改善不良生活习惯情 况，10例优良，8例合格。
3 讨论
糖尿病合并冠心病常见于中老年人群中的慢性疾病，严重影响 了中老年患者生活质量。由于该病延时性较高，往往需要长期治疗 也未必能痊愈。这给患者带来诸多负面情绪，使得不良情绪和身体 疾病互相影响，给治疗护理带来了较大难度。因此对该类合并症患 者，应从心理护理着手，缓解其焦虑情绪，从而提高患者对治疗的依 从性。同时还应对该类合并症患者，严格控制饮食，制定以低盐低脂 低胆固醇为标准的食谱，并要求患者严格按照食谱饮食，切不可进食 辛辣刺激性食物，以及高脂肪或含盐量较高食物。
在多样性护理过程中，护理人员指导患者学会自我健康管理， 通过护理人员讲解和疾病相关知识，及不良生活习惯对该合并症的 负面影响。本次研究结果表明，观察组患者经多样性护理后，自我 管理情况明显好于对照组，观察组血糖控制情况(7.28±0.8)mmo， 也低于对照组(9.7±1.5)mmol(P＜0.05)。可见，对于糖尿病合并冠 心病患者，应用多样性护理起到了较好临床作用，提升了患者对治 疗的信心。
参考文献
[1] 朱霓虹. 糖尿病合并冠心病血脂异常的临床分析与护理干预[J]. 海南医学 院学报,2012,18(4):489-490.
[2] 热依汉古丽·阿卜杜克力木,古丽努尔·热木图拉. 多样性护理在糖尿病合并冠 心病护理中的效果观察[J]. 2014,2(10)：144-145.
[3] 廖淑芳,朱秀清,陈柳,张嫱. 糖尿病合并冠心病的护理进展[J]. 慢性病学杂 志,2010,12(11):1445-1446.
[4] 姜慧. 优质护理在冠心病护理后的应用效果观察[J].2013,34(3):537.
论文作者:杨丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 血糖论文; 多样性论文; 情况论文; 《医师在线》2015年8月第16期供稿论文;