湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨护理干预对CT碘过敏的影响。方法：将2015～3月收治的300例CT检查患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组给予有针对性的护理干预。结果：对照组患者满意度为86.67%，观察组患者的满意度为92.67%，同时，在患者的焦虑和抑郁分数实施护理干预的观察组明显低于对照组，而碘过敏反应的发生率较低的对照组。（P < 0.05）。结论：实施有针对性的护理干预能有效改善患者的焦虑抑郁情绪，降低过敏反应的发生率，保证患者的健康。
关键词：CT检查；碘过敏反应；临床护理效果
现如今随着临床影像学的逐渐兴起，其临床影像检查已成为诊断疾病必不可少的工具，CT扫描已被广泛的应用于多种疾病的检查，而CT增强扫描又是检查的一种重要手段，但是随着造影剂的使用，很多患者在检查的过程中会出现碘过敏反应，并且有些患者会出现严重反应，甚至危及其生命，因此在实施CT增强扫描时，如果患者出现碘过敏反应，应及时的予以相应的护理干预，保障患者恢复正常，本文研究护理干预在CT检查中碘过敏反应的效果，特选取2015年3月至2016年3月，300例实施检查的患者进行研究，现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料
本次的研究时间选择为2015年3月至2016年3月，研究人员为300例，所有患者均采用影像学检查，患者的具体资料见表1.
表1 患者的具体资料
1.2方法
所有患者均采用CT检查，其扫描的部位为头部、胸部、腹部等，均采用非离子造影剂，实施静脉注射。
1.2.1对照组，本组在患者检查的过程中实施常规护理干预，在检查前对患者进行相关指导，保障检查环境的整洁等。
1.2.2观察组，本组患者在对照组的基础上实施针对性更强的护理干预，来降低反应的发生率，具体操作如下：（1）心理疏导，由于患者对检查项目的不了解，导致患者在检查的过程中，会出现紧张、焦虑等负面情绪，这些负性情绪会引起患者的应激反应，进而降低检查的准确性，所以护理人员应加大和患者的沟通力度，并且了解患者的心理问题，采用针对性的方式，予以患者相应的心理护理措施，缓解患者的情绪，为患者讲解检查方式以及结果，通过积极的沟通，让患者慢慢的放松下来，降低应激反应，并且患者放松后，对检查人员也会放心，进而积极的配合临床检查，提高检查效果。另外针对于较为特殊或者需要准备时间较长的患者应将检查的项目以及预约等方面介绍清除，降低患者的急躁心理，提高检查的成功率[1]。（2）扫描前健康教育，术前及时向患者询问其病史、过敏史、既往史等，及时告知患者注射造影剂常见的不良反应症状，避免患者恐慌；扫描前需及时核实患者一般资料，避免扫描错误；检查前及时做好过敏反应急救准备；造影前可给予患者肌肉注射 5 mg 地塞米松+口服 4 mg 扑尔敏进行过敏反应预防；尽可能选择细长斜面针头及输液器进行穿刺造影剂瓶塞，避免碎片；注射时需使用高压注射器，并快速注射，选择较粗、直静脉进行注射；穿刺后需保证套管进入血管 1 cm以上，避免外渗。（3）扫描过程护理干预，极个别患者会出现过敏的情况，针对于这类患者，在实施扫描前，应给予患者10 mg地塞米松进行预防过敏处理，穿刺过程应遵循无菌操作的原则，为患者选择合适的静脉血管，保证一次穿刺成功。强化护理人员的责任意识，提高应对突发事件的能力，掌握好患者的检查部位，并对各项检查的注意事项良好把握[2]。（4）检查后护理，检查结束后，应告知患者检查报告的结果，并且要瘤患者观察30min，在此期间针对于出现异常反应的患者应采取相应的治疗措施，随后指导患者去相关科室就诊。
1.3观察指标
观察两组患者的满意度、焦虑、抑郁评分情况以及碘过敏反应的发生率。
1.4判定标准[3]
通过调查问卷的方式对患者的满意度进行调查，满分为100分，90分以上为非常满意，75~90分为满意，75分以下为不满意。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者的满意度，对照组患者的满意度为86.67%，观察组患者的满意度为92.67%。（p<0.05）见表1.
2.2观察两组患者护理前后焦虑抑郁情况，（p<0.05）见表2.
2.3观察两组患者碘过敏反应的发生率，差异具有统计学意义（p<0.05）。
表1 观察两组患者的满意度
3讨论
随着医疗水平的逐渐提高，医学影像科检查的方式也逐渐更新，CT 检查是影像学检查中最为常用的检查方式，其对全身多种疾病均具有良好的诊断效果，在其检查结果的准确性与检查过程中的护理干预密切相关，因此需要寻求有效的护理措施，但是由于在增强扫描的过程中，有些患者会出现碘过敏反应，严重的甚至危及生命，因此有效的护理干预是保障患者健康的关键[4]。
实施针对性更强的护理干预，以患者为中心，通过对患者的心理、健康教育，检查前指导、检查时观察以及检查后实施护理干预，可以有效的缓解患者的不良情绪，提高其配合度，同时也降低了患者由于心理因素而导致的结果异常，确保检查结果的准确性，另外，还可以有效的避免碘过敏反应的发生率，保障患者安全，提高其满意度[5]。
通过本文研究结果得出，对照组患者满意度为86.67%，观察组患者的满意度为92.67%，同时，在患者的焦虑和抑郁分数实施护理干预的观察组明显低于对照组，而碘过敏反应的发生率较低的对照组。（P < 0.05）。说明采用有针对性的护理干预能缓解患者的不良情绪，降低过敏反应的发生率，保障患者健康。
参考文献：
[1] 王彩云.护理干预对 CT 检查中碘过敏反应的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，14（53）：217
[2] 邝漫霞.心脏冠状动脉 CT 增强扫描检查中碘过敏反应的预防及护理[J].中国社区医师，2014，27（33）：136-138
[3] 吴德坤，陈攀.护理干预对 CT 检查中碘过敏反应效果的分析[J].中国继续医学教育，2016，7（3）：232-233
[4] 邝漫霞.心脏冠状动脉 CT 增强扫描检查中碘过敏反应的预防及护理[J].中国社区医师，2014，27（33）：136-138
[5] 王亚梅 . 优质护理在放射造影检查中的应用效果 [ J ] . 世界最新医学信息文摘，2016，16（19）：210—211.
论文作者:黄婷
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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