关键词：快速康复；腹腔镜围术期；妇科护理
1. 前言
在妇科疾病临床治疗中，腹腔镜手术是一种比较常用的治疗方法，但腹腔镜手术易导致患者机体生理功能发生紊乱，使患者心理压力增大，进而使机体防御及耐受手术的能力降低，对于患者手术预后具有严重影响。因此，患者围手术期应采取有效护理措施，不只使患者术后减轻产生并发症的可能性，而且也使患者器官功能加快恢复，进而对于患者预后的明显改善具有重要作用。根据有关研究结果显示，快速康复护理应用于妇科腹腔镜围术期患者中，可使患者有效减轻可能产生的应激反应，降低产生并发症的比例。为针对妇科腹腔镜围术期患者采用快速康复护理的效果进行分析研究，本研究收集2018年3月—2019年3月期间在妇科腹腔镜围术期的30例患者有关资料，现将有关情况进行总结。
2. 资料与方法
2.1 患者基本资料
收集2018年3月—2019年3月期间在妇科腹腔镜围术期的30例患者有关资料，随机将患者平均分为两组，每组各15例。对照组年龄在24—63岁之间，平均年龄（42.8±2.5）岁，手术类型分布：5例患者为子宫类手术、6例患者为宫外孕手术、3例患者为卵巢类手术；观察组年龄在26—64岁之间，平均年龄（43.9±2.6）岁，手术类型分布：6例患者为子宫类手术、3例患者为宫外孕手术、5例患者为卵巢类手术。两组患者的基本资料不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。
2.2 护理方法
对照组患者采取传统护理方法，观察组患者采取快速康复护理方法，主要护理方法为：在入院护理中，护理人员在患者入院时应根据临床护理路径对其加强入院健康教育，针对入院护理开展评估，为患者接受各项检查提供必要的协助，对各项检查目的进行讲解。在术前护理中，护理人员应向患者积极主动地进行快速康复护理的健康教育，严格遵循手术要求将皮肤准备、备血及试验药物过敏等认真做好，对患者在术前一天的应进食半流或流质食物，恒康正清口服用于对肠道的彻底清洁，预防性抗凝治疗，穿弹力袜用于预防性抗血栓等方面内容进行指导。术前对患者进行镇痛药物注射，使其疼痛得到有效缓解。术中保温采用温盐水、毛毯，并对体液量进行控制。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术全部完成后，患者恢复正常神志及各项体征后，护理人员应对患者侧卧或平卧姿势必要的协助，患者术后6小时可自行坐起，随后根据实际情况确定下床活动是否可以进行。此外，护理人员还应监测患者体温、脉搏、血压及血氧饱和度等体征，并对创口及是否有疼痛感等注意观察。护理人员应评估患者疼痛程度，超过4级的疼痛评分，方可遵循医嘱应用镇痛药物。对患者下床运动锻炼进行指导，每次锻炼应在0.5—1小时之间。宫腔镜手术患者术后早7：00可将尿管拔出，腹腔镜手术患者尿管拔出应在24小时后。尽早拔出腹腔、阴道等引流管。术后患者可采取嚼口香糖，多模式镇痛，早期离床及进食等措施恢复肠道功能。护理人员在患者出院前应全面评估，如果不存在特殊不适，患者可出院。出院当天应采用口头及书面方式对患者进行指导，出院一周后主要对患者伤口护理、疼痛评估等进行电话随访，并叮嘱患者一个月后回院复查。
2.3 患者相关指标观察
对患者产生腹胀、恶心呕吐及创口感染等一些不良反应的情况进行观察并详细记录。
2.4 统计分析
对两组患者有关数据采用SPSS 19.0数据处理软件进行分析，应用X2或t检验方法，两组患者的有关数据之间存在的差异比较明显（P<0.05），具有统计意义。
3. 结果
对两组患者产生不良反应的情况进行比较，对照组患者中有5例产生不良反应，占33.3%；观察组患者中有1例产生不良反应，占6.7%（P<0.05）。
4. 讨论
尽管妇科腹腔镜手术是全新的一种微创手术，但对患者也将导致一定程度的创伤，易引起术后感染、血管损伤等，进而影响术后康复速度。在临床中快速康复属于新型护理方法，可根据患者的不同治疗阶段及时调整护理方式，并对制定的应急措施进行完善，使可能存在的风险得到有效预防，进而使患者早日康复。快速康复在腹腔镜围术期中应用，不只是患者术后加快恢复，还可使医疗资源得到优化，在临床上对于其逐渐应用的广泛性具有重要作用。本研究结果表明妇科腹腔镜围术期患者采用快速康复护理方法具有比较明显的效果。
5. 结语
总之，快速康复护理应用于妇科腹腔镜围术期患者中，可使患者产生不良反应的比例明显降低，使患者提高了护理满意度，在临床中具有较高的应用价值。
参考文献：
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[4] 邱春.快速康复外科在围术期护理中的应用效果观察[J]，中国医药指南，2018.12
作者简介：
韦秋芬，女，广西河池人，大学本科学历，护师，研究方向：妇科护理。
*本文获课题“快速康复外科对妇科患者围术期血糖稳态及免疫功能的影响研究”的资助（合同号：Z20190255）。
论文作者:韦秋芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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