盖俊勇 王晓茗
山东省垦利县人民医院皮肤性病科 山东 垦利 ２５７５００
【摘要】 目的 探讨研究红蓝光治疗仪联合蓝科肤宁溶液对面部激素依懒性皮炎患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 将８０例面部激素依赖性皮炎患者平均分为实验组和对照组,实验组采用红蓝光治疗仪联合蓝科肤宁溶液治疗,对照组采用单纯蓝科肤宁溶液治疗,对比两组治疗效果和治疗前后T 淋巴细胞亚群变化.结果 实验组治疗总有效率为９５．００％,对照组仅为８０．００％,差异有统计学意义(P＝０．０４３);治疗后实验组和对照组的CD４＋ 、CD８＋ 、CD４＋/CD８＋ 水平均较治疗前明显降低,且实验组降低幅度较对照组更加显著(P＜０．０５).结论 采用红蓝光治疗仪联合蓝科肤宁溶液可以有效改善面部激素依赖性皮炎患者T 淋巴细胞亚群水平,且疗效显著. 【关键词】 红蓝光治疗仪; 面部激素依赖性皮炎; T淋巴细胞亚群【中图分类号】R７５８．２【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６５０－０１
面部激素依赖性皮炎主要是由于滥用或者外用激素抑制剂引起的慢性皮肤炎症,目前对于该病的治疗尚缺乏有效的手段,主要采用物理治疗和外用激素抑制剂治疗[１－２],但是效果并不理想,且容易使患者产生一定的依赖性,难以根治.本研究通过对两组采用不同的治疗方法,对比相对治疗效果和治疗前后T细胞亚群变化情况,研究红蓝光治疗仪联合蓝科肤宁溶液对面部激素依赖性皮炎患者T淋巴细胞亚群的影响.现将具体情况报告如下: １ 资料和方法
１．１ 一般资料随机选取２０１４年１月－２０１５年１月来我院就诊的面部激素依赖性皮炎患者８０例,平均分为实验组和对照组.实验组男１８例,女２２例,年龄１８－４２ 岁,平均年龄(３２．６±２．１)岁,对照组男１９例,女２１例,年龄１８－４５岁,平均年龄(３２．５±２．２)岁.经对比,两组在性别、平均年龄以及临床表现等基本资料方面没有显著差异(P＞０．０５),具有可比性.
１．２ 治疗方法１．２．１ 对照组采用蓝科肤宁溶液进行治疗 具体操作为:使用蓝科肤宁溶液(购自蓝科恒业医疗科技有限公司)湿敷２０min,早晚各１次,连续使用４周;同时给予１５０ml浓度为５％的葡萄糖溶液、８０－１２０ml复方甘草酸苷,５．０g维生素C,静脉滴注,１次/d,连用２周;并使用０．２g甲硝唑注射液溶于１５０ml生理盐水中静脉滴注,１次/d,连用１周.１．５．２ 实验组在对照组的基础上联合采用红蓝光治疗仪进行治疗,具体为:清洁患处,用红蓝光治疗仪(购自武汉三友创鑫科技有限公司)交替照射,先使用蓝光治疗,其波长为４１５nm,输出功率为４５mW/cm２,标准剂量为４８J/cm２,再使用红光照射,其波长为６３５nm,输出功率为１０５mW/cm２,标准剂量为１２６J/cm２.持续治疗４周,其它操作均同对照组.
１．３ T淋巴细胞亚群检测方法采用免疫组织化学法对T 淋巴细胞亚群CD４＋ 、CD８＋ 、CD４＋/CD８＋ 水平进行判定,选定真皮层细胞膜以及胞浆呈棕黄色的淋巴细胞为阳性对照,每张切片在４００倍显微镜下进行观察,在真皮视野内沿着其平行轴任意移动,随机选定５个不重叠的视野,计算阳性细胞数.
１．４ 观察指标和判定标准观察两组治疗效果和T淋巴细胞亚群的变化.治疗效果依据治疗前后症状体征总评分(TSS)积分差值及下降指数[３],按照公式SSRI＝(治疗前积分值－治疗后积分值)/治疗前积分值×１００％,计算出SSRI.其中痊愈:SSRI＝１００％;显效:SSRI＝６０％－９９％;有效SSRI＝２０％－５９％;无效:SSRI＜２０％. 总有效率＝(痊愈例数＋显效例数＋有效例数)/总例数×１００％. １．５ 统计学分析采用统计学软件SPSS１９．０对所得数据进行分析处理,计数资料用检验, 计量资料用t检验,当P＜０．０５时表示具有统计学意义. ２ 结果２．１ 两组治疗效果对比实验组治疗总有效率为９５．００％,对照组仅为８０．００％,两组比较差异有统计学意义(P＜０．０５),如表１所示.
表１ 两组患者治疗效果对比表(例;％)
３ 讨论面部激素依赖性皮炎是一种皮肤性炎症,主要由于长期反复不当使用糖皮质激素外用制剂或者含糖皮质激素的化妆品引发.该病治疗较为困难[４], 有相关研究显示[５],蓝科肤宁溶液主要含纳米银、微量元素和原花青素低聚体等成分,近期不少研究发现,纳米银以及原花青素低聚体均能够起到良好的抗炎作用[６－８].红蓝光治疗仪通过使用高纯度、高功率密度的蓝光和红光交替对皮肤患处进行照射,可以改变细胞的形态结构,并杀灭细菌,同时为新生的细胞提供一个良好的生长环境,增强新胶原蛋白和胶原质弹性蛋白的合成,缓解日晒灼伤皮肤程度,修复炎性老化肌肤,促进细胞生长.因此,红蓝光治疗仪具有增强皮肤弹性,并美白皮肤的重要作用.本研究中,实验组采用红蓝光治疗仪联合蓝科肤宁溶液治疗,对照组采用单纯蓝科肤宁溶液治疗,前者治疗总有效率高达９５．００％,而后者仅为８０．００％,差异显著,指示红蓝光治疗仪联合蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎较单纯采用蓝科肤宁溶液效果更加显著.
另有研究表明[９],正常机体的免疫功能稳定依赖于T 淋巴细胞亚群水平及功能的平衡.本研究中,治疗后实验组和对照组的CD４＋ 、CD８＋ 、CD４＋/CD８＋ 水平均较治疗前明显升高,且实验组较对照组效果更加显著,表明面部激素依赖性皮炎引发自身免疫系统紊乱,采用红蓝光治疗仪联合蓝科肤宁溶液可以有效改善机体T淋巴细胞亚群水平,抑制炎症反应. 综上所述,采用红蓝光治疗仪联合蓝科肤宁溶液治疗面部激素依赖性皮炎可以有效改善T淋巴细胞亚群水平,调节机体免疫能力,抑制炎症反应,增加治疗总有效率,效果显著,值得推广.
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论文作者:盖俊勇 王晓茗
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/26
标签：实验组论文; 激素论文; 蓝光论文; 淋巴细胞论文; 面部论文; 溶液论文; 性皮炎论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;