（双鸭山市双矿医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：评价内固定与全髋关节置换治疗移位型股骨颈骨折的中期效果。方法:随机选取2016年6月-2018年6月期间我院收治的移位型股骨颈骨折患者30例，依据奇偶分组法将其分成对照组和观察组各15例，对照组患者行内固定治疗，观察组患者行全髋关节置换治疗，对比两组中期治疗效果。结果：对照组相患者数据相比，观察组患者术后并发症发生率较少，且患者术后髋关节功能恢复优良率较高，组间所以数据差异经计算(P＜0.05)，统计学意义存在。结论:采用全髋关节置换治疗移位型股骨颈骨折的中期效果较好，可有效降低患者术后并发症发生率，使患者身体能够得到尽快恢复。
【关键词】内固定；全髋关节置换；股骨颈骨折；中期效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0183-02
移位型股骨颈骨折是一种高发的骨折类型，该病在中老年群体中发病率最高，目前临床针对移位型股骨颈骨折主要采取内固定与全髋关节置换手术治疗，但由于手术方法不同，且预后效果仍然存在争议[1]。为此，本次我院对内固定与全髋关节置换治疗移位型股骨颈骨折的中期效果做了进一步的对比评价，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取我院2016年6月-2018年6月收治的移位型股骨颈骨折患者30例，将其进行了分组治疗，其中包括对照组和观察组各15例，观察组中有9例男患者，6例女患者，年龄46-75岁，中位年龄（60.5±3.2）岁；对照组中有10例男患者，5例女患者，年龄45-75岁，中位年龄（60.0±3.1）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者行内固定治疗，患者仰卧位，行腰硬联合麻醉。牵引固定好患者下肢后,在c型臂X线机透视下进行闭合复位，随后在骨折上方行手术切口，在股骨颈长轴位置先后置入3枚中空加压螺钉行三角分布，螺钉尖端离股骨头关节面５mm左右，最后进行切口冲洗及逐层缝合切口，术后给予患者抗感染治疗；观察组患者行全髋关节置换治疗，患者取侧卧位，健侧在下，行腰硬联合麻醉，让患侧下肢弯曲髋部呈45°，行后外侧入路，逐层切开臀部皮肤和组织，暴露股骨头后行截骨，处理髋臼及股骨端，将假体置入，确保平衡后进行固定，最后留置引流管及逐层缝合切口，术后给予患者抗感染治疗。
1.3观察标准
记录对比两组患者术后并发症发生率。并采取Harris髋关节功能评分系统对两组患者术后3个月的髋关节的屈伸活动、步行时步态、疼痛程度及日常活动能力等髋关节功能恢复情况进行评分，满分为100分，综合评分达到90-100分=优，79-89分=良，低于70-79分=差，优例数+良例数/总例数×100%=髋关节功能优良率。
1.4统计学方法
本次分析中观察组和对照组患者所有数据使用SPSS19.0软件进行处理，两组计数资料应用n（%）描述，行x²检验。组间数据差异在P<0.05时为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生率对比
治疗后观察组患者术后并发症发生率为6.7%，与对照组患者术后并发症发生率的46.7%相比较少，两组数据对比差异明显，经计算后显示(P＜0.05)，具有统计学意义，见表2。
表1两组患者并发症发生率对比详情(n，%)
移位型股骨颈骨折是临床常见的严重骨折类型，其具有发病率、致残率和致死率高等特征，骨折后会导致患者出现患肢屈髋屈膝及外旋畸形、疼痛、肿胀及肢体功能障碍等症状，若治疗不及时甚至会危及患者生命安全，因此给患者健康及生活造成严重影响[2]。内固定与全髋关节置换术是目前临床针对移位型股骨颈骨折常采取的两种手术方式，内固定术虽然具有创伤性小、手术用时短及能够保留股骨头等优点[3]。但术后易出现内固定松动、股骨头坏死及骨折愈合不佳等现象，从而延长了患者的术后康复时间，易使患者术后出现感染及下肢静脉血栓等并发症，因此影响患者髋关节功能恢复效果[4]。而全髋关节置换术是通过将患者股骨和髋臼换成人工假体，可有效避免患者术后出现出现内固定松动、股骨头坏死及骨折愈合不佳等现象，使患者术后能够尽早内床活动，从而降低术后患者发生感染及下肢深静脉血栓等并发症发生率，最终使患者的髋关节功能得到良好恢复[5]。
在本次分析结果中也显示，采取全髋关节置换术治疗后的观察组患者术后并发症发生率较少，且髋关节功能恢复优良率较高。其所有数据与采用内固定术治疗的对照组患者数据相比均存在明显优势。
综上所述，全髋关节置换治疗移位型股骨颈骨折的中期效果显著，可有效减少患者术后并发症的发生，提高患者术后髋关节功能功能恢复效果。
参考文献
[1]刘鸿飞.髋关节置换与内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折术后再手术率和并发症的临床观察[J].中外医学研究，2016, 14(24):28-29.
[2]曹立鹤.不同手术方法治疗老年人移位型股骨颈骨折的疗效分析[J].中国社区医师, 2016, 32(35):70-70.
[3]王亮，杨冬松，甄相周,等.老年移位股骨颈骨折髋关节置换术股骨非骨水泥固定的研究[J].中国临床研究, 2016, 29(3):354-356.
[4]李漌涼，李章华.全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的临床效果[J].中国医药导报, 2016, 13(36):112-116.
[5]杨明轩，罗志强，刘昊楠,等.内固定与全髋关节置换治疗移位型股骨颈骨折的中期疗效[J].实用医学杂志, 2017, 33(10):1651-1655.
论文作者:杜志斌
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：患者论文; 股骨颈论文; 关节论文; 术后论文; 并发症论文; 发生率论文; 两组论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;