王志敏
宜宾市第二人民医院神外一科 644000
摘要：目的：研究集束化护理模式对脑出血手术患者预防下肢深静脉血栓的临床效果。方法：研究时间：2015年1月----2016年2月，研究对象：78例本院收治的行脑出血手术患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=39）、对照组（n=39），给予实验组患者集束化护理，给予对照组患者常规，观察两组患者的护理满意度、下肢静脉血栓发生率、术后凝血指标变化情况。结果：护理满意度对比显示实验组高于对照组，P<0.05。下肢静脉血栓发生率对比显示实验组低于于对照组，P<0.05。术后凝血指标变化情况对比显示差异不显著，P>0.05。结论：集束化护理模式对脑出血手术患者预防下肢深静脉血栓的临床效果显著，护理满意度高，值得临床推广和应用。
关键词：集束化护理；脑出血；下肢深静脉血栓；凝血指标
脑出血属于临床常见的脑血管疾病，死亡率和致残率较高，现阶段多采用手术进行治疗，但其术后若不及时进行有效的护理，会导致下肢深静脉血栓等并发症的发生，严重影响患者的康复和生活质量的，临床上多采用常规护理进行并发症的预防，但其效果不太显著，采用集束化护理达到了一定的效果。本次旨在分析集束化护理模式对脑出血手术患者预防下肢深静脉血栓的临床效果，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2015年1月--2016年2月收治的78例行脑出血手术患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者39例。实验组：男19例，女20例，年龄44-80岁，平均年龄（61.5±15.5）岁；对照组：男20例，女19例，年龄46-82岁，平均年龄（63.5±16.5）岁。将两组患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。所有患者均自愿入组并签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后，进行相应体征检查，确诊病情后，对照组给予常规护理，实验组给予集束化护理，具体方法如下：（1）健康教育宣传：脑出血患者起病较急，多在患者未知情况下发病，造成患者内心的焦虑和恐慌，护理人员应在患者接受治疗后与患者技术多进行沟通，加强对疾病相关知识的宣传和教育，高知患者预防下肢静脉血栓的发生原因及相对应的预防措施。（2）饮食护理：指导患者术后多进食流质食物，多进食高蛋白质、高维生素、高纤维等营养丰富的食物，避免便秘的发生[1]。（3）严密监测患者生命体征和凝血指标变化，护理人员在为患者进行皮肤清洁的时候，应注意观察患者的皮肤颜色和弹性。（4）护理人员指导患者每天进行脚踝运动，指导家属真确的按摩方式，每天进行按摩，减少下肢静脉血栓的发生。
1.3分析指标
分析两组行脑出血手术患者的护理满意度、下肢静脉血栓发生率、术后凝血指标变化情况。护理满意度总分100分，分为非常满意、一般、不满意，护理满意度=（非常满意+一般）×100%。术后凝血指标变化参考国际静脉血栓预防研究组制定的标准，于术后一周进行静脉造影检查，观察血液流畅度[2]。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件分析，两组患者术后凝血指标变化情况计量资料用t检验，采用（）表示；护理满意度、下肢静脉血栓发生率属于计数资料用检验，采用%表示，P<0.05，两组患者资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度对比
两组患者护理满意度对比，实验组高于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
集束化护理是一种具有主动性、预防性的护理模式，在进行护理的过程中可以更加满足患者的需求。
本次研究结果显示，实验组护理满意度高于对照组，下肢静脉血栓发生率低于对照组，P<0.05。术后凝血指标变化情况对比差异不明显，具体分析如下：集束化护理与疾病的治疗关系密切，且不存在强制性，进行适量的按摩的运动可以促进患者长期卧床后肌肉的活性，减少肌肉僵硬而发生下肢静脉血栓的发生[3]。对患者的皮肤弹性和颜色进行观察可以及时的避免下肢静脉血栓发生的因素，并对存在的问题及时进行有效的处理。进行健康教育宣传可以避免患者及其家属对疾病及相关并发症认识不足而错过最佳治疗时间[4]。
综上所述，集束化护理模式对脑出血手术患者预防下肢深静脉血栓的临床效果显著，护理满意度高，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]陈明香.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：64-65.
[2]王燕.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].中外医疗，2017，36（02）：144-147.
[3]黄珍影，林芳芳，包章丽.浅析集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：223-225.
[4]杨浩，张峥.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：171-172.
论文作者:王志敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
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