甘肃省甘南州卓尼县疾病预防控制中心 747600
摘要：目的：分析支气管肺炎临床路径在儿科护理中的应用。方法：选取我院支气管肺炎患儿60例，收治时间为2015年1月至2016年12月期间，并将支气管肺炎患儿随机分为两组（观察组和对照组），每组各有30例患儿，对照组采用常规护理，观察组采用临床路径护理模式，比较两组患儿护理后的卧床时间、住院时间和痊愈时间以及护理满意度。结果：观察组支气管肺炎患儿护理后卧床时间、住院时间和痊愈时间显著优于对照组支气管肺炎患儿（P<0.05），而且护理满意度也高于对照组。结论：支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的具有良好的护理效果，值得在临床护理中进一步推广及运用。
关键词：临床路径；支气管肺炎；儿科优质护理
引言
临床路径是现代新型的医疗照顾计划，是现代医疗护理资源节约的一种重要方式，能够提升医疗效果，确保临床治疗质量的新护理模式，该护理体现了以患者为中心的思想，能够提升医疗服务质量。现在，临床路径在医疗护理工作中的应用越来越多，得到的关注也越来越高。此次我院就2015年1月-2016年12月的60例支气管肺炎患儿进行了研究分析，对支气管肺炎临床路径应用于儿科优质护理的效果进行探讨，现进行以下报道。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院支气管肺炎患儿60例，收治时间为2015年1月至2016年12月期间，并将支气管肺炎患儿进行抽签随机分组方式，其中30例为观察组，30例为对照组。观察组对照组支气管肺炎患儿的性别和年龄，各项资料差异不明显（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组：对照组支气管肺炎患儿使用常规护理。
观察组：观察组支气管肺炎患儿在对照组常规护理的基础上再使用临床路径护理模式。
临床路径护理小组：选取20名护理人员对支气管肺炎相关知识进行培训，培训完后对护理人员进行考核，由考核通过的护理人员组成临床路径护理小组，根据患儿的病情制定临床路径护理内容表，按照临床路径护理内容表对患儿进行护理。
环境护理：护理人员应定时对患儿病房进行换气通风，病房温度控制为20摄氏度，湿度控制为58摄氏度，告知患儿以及患儿家属，患者尽量避免下床活动，应卧床休息，护理人员应将护理时间集中，护理时尽量保持安静，使患儿感觉舒适。
基础护理：给予患儿健康饮食指导，告知患儿家属患儿应多食营养丰富、富含维生素等食物，避免食用辛辣、油腻等食物，并告知患儿家属注意患儿吞咽食物时不要强制吞下，以免造成噎嗝。
病情护理：若患儿出现气促情况时，护理人员应立即给予患儿吸氧，从而改善患儿低氧血症，给予患儿采用鼻前庭导管给氧，氧流量设置为0.75L/min，若患儿缺氧严重，则设置氧流量为3L/min，若患儿出现呼吸衰竭时，护理人员应给予患儿立即使用呼吸机，患儿在吸氧过程中，护理人员应定时检查导管是否通畅，若发现异常情况，立即告知医生。
心理护理：由于患儿易产生恐惧害怕的负面情绪，护理人员应主动与患儿沟通，通过跟患儿讲故事做游戏，从而与患儿建立良好的护患关系，了解患儿的心理状态，及时缓解患儿的心理情绪。
出院指导：出院之前先让患儿完善各项检查，如果各项检查指标均正常则允许患儿出院；护理人员向患儿家属讲解相关注意事项，并叮嘱患儿多运动锻炼，促进肺功能的恢复；日常饮食应保证营养均衡；平时注意保暖；刚出院时尽量不在公共场合活动，以防止再次感染或交叉感染。
1.3观察指标
对比两组支气管肺炎患儿护理后的卧床时间、住院时间和痊愈时间以及护理满意度。
1.4统计方法
所有数据采用SPSS 15.0软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，以P<0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者康复情况比较
经过护理后，观察组支气管肺炎患儿在卧床时间、住院时间和痊愈时间显著优于对照组支气管肺炎患儿（P<0.05），如表１所示。
2.2两组护理满意度比较
对照组非常满意6例（20.00%），较满意7例（23.33%），满意11例（36.67%），不满意6例（20.00%），护理满意度为80.00%；实验组非常满意18例（60.00%），较满意6例（20.00%），满意5例（16.67%），不满意1例（3.33%），护理满意度为96.67%，组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床护理路径的核心就是要将护理工作面全地做到具体化和标准化，进而确保每一名护理人员均能按照既定的统一路径而达到有目的有计划地完成护理项目的效果。具体而言，我科室在儿科支气管肺炎优质护理中开展临床护理路径工作模式关键发挥了以下两方面作用与优势：其一，可更好地促进科室养成优质护理模式，从本研究中开展临床护理路径前后我科护士的护理胜任力以及护理记录用时可以充分看出，临床护理路径对护理人员的工作能力可起到很大的提升作用，而在工作效率获得提升的情况下，工作时间也将随之缩短，进而可腾出更多时间来为患儿提供无缝隙的护理服务，最终实现专业化和全面化的优质护理模式；其二，可更好地提高护理工作满意度，在临床护理路径开展后，患儿家属可明显地感受到我科室护理工作具有明确的目的与完善的计划，而且通过进一步与患儿家属的主动沟通与交流，也更能实际地了解到患儿及其家属的实际需求并给予积极解决，帮助患儿家属对治疗情况、目的等有正确认识，不断巩固护患关系的和谐性，患儿家属对护理工作的满意度势必将获得显著提升。
实施临床路径护理内容表应注意以下几点：护理人员应根据主治医生给予针对性指导与患儿的病情相结合，从而制定临床路径护理内容表；护理人员在实施临床路径护理内容表时，应加强对患儿病情变化的检测；护理人员在为患儿进行护理同时，应通过心理护理措施，改善患儿的心理情绪，从而无形当中提高了患儿家属对护理质量的满意度。
经研究表明，观察组对照组两组支气管肺炎患儿采用不同的护理后，观察组支气管肺炎患儿在卧床时间、住院时间和痊愈时间显著优于对照组支气管肺炎患儿，由此可见观察组支气管肺炎患儿采用的临床路径护理模式效果更为显著。
结束语
综上所述，儿科优质护理中应用支气管肺炎临床路径效果显著，值得广泛持续开展。
参考文献：
[1]徐娜娜.支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的作用[J].当代医学，2016，03：110-111.
[2]孙娟.支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用体会[J].大家健康（学术版），2016，12：193.
[3]单淑梅.支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用[J].中国医药指南，2015，28：222-223.
论文作者:彭芳萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
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