【摘要】目的:探讨应用个性化康复护理对改善脑梗死患者的神经功能、生活质量的影响评价。方法：研究样本采集于2017年9月-2018年9月期间收治的96例脑梗死患者为本次研究对象。采取抓阄分组方式分为实验组和对照组各48例。对照组实施常规护理模式，实验组给予个性化康复护理，干预后对比两组患者的神经功能缺损情况以及生活质量评分。结果：经护理3个月后，两组患者的生活质量量表（QOL）均比护理前有明显改善，并且实验组要更高于对照组；在护理3个月后，两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均比本组护理前明显降低，并且实验组要明显低于对照组，组间数据差异明显，P＜0.05，统计学意义成立。结论：应用个性化康复护理对改善脑梗死患者的神经功能、生活质量的影响较大，提升患者的生活质量，改善患者神经功能缺损状况，值得推广应用。
【关键词】个性化康复护理；脑梗死；神经功能；生活质量
在现阶段，急性脑梗死是脑血管疾病中最严重的疾病，其病具有较高的死亡率和致残率[1]。脑梗死患者在给予及时有效的治疗后，并且均可好转，并且能够通过正确的康复训练帮助患者缓解疼痛、僵硬、偏瘫以及痉挛等后遗症。所以在患者治疗早期给予有效的个性化康复护理对患者的治疗至关重要，本次针对96例脑梗死患者分别给予不同的护理方式，并进行数据分析，详见下文报道。
1资料与方法
1.1一般资料
研究资料采集于2017年9月-2018年9月期间收治的96例脑梗死患者为本次研究对象。采取抓阄分组方式分为实验组和对照组各48例，所有患者均符合脑梗死临床诊断标准。其中实验组男28例，女20例，最大年龄82岁，最小年龄为50岁，平均年龄（66±5.6）岁；对照组男性27例，女性21例；最大年龄81岁，最小年龄为51岁，平均年龄（66±5.5）岁。所有患者及家属均同意本次研究并签署意向书。两组患者临床资料对比，数据均衡，差异无统计学意义（P＞0.05），可研究。
1.2护理方法
对照组给予常规护理方式；针对患者的病情给予对症护理，严密观察患者的生命体征，遵医嘱指导患者用药。实验组给予个性化康复护理，具体内容：（1）心理护理模式：此病由于发病急、病情重，患者的年龄相对较大，因此会出现不同的焦虑和恐惧等负面情绪，因此护理人员要根据心理护理理论，针对患者的个性化情况给予科学的心理疏导，积极与患者沟通交流，降低患者的不良心理状态。（2）体位护理：由于患者长期卧床，容易出现褥疮等不良反应，因此护理人员要根据患者的病情恢复状况，为患者选取舒适的体位，避免发生痉挛。定期辅助患者翻身，针对能下床或者坐住的患者，进行康复训练，适当给予按摩，促进患者的肢体血液循环。（3）康复护理：当患者病情恢复平稳后，进行早期的康复训练，根据患者的实际情况制定训练方案，首先从大关节开始训练，逐渐过渡到小关节的训练，每天运动适量，不要过激。（4）语言吞咽功能康复训练：指导患者进行简单的语言沟通，首先学习鼓腮、呲牙、噘嘴等面部运动，进行舌尖顶上下齿及左右运动，锻炼舌尖的灵活性，逐渐练习简单的发音，如哦、啊等发音的练习。督促患者进行吞咽功能的锻炼，锻炼牙齿上下碰撞、咀嚼等运动，锻炼活动的咀嚼肌，增加咀嚼功能。
1.3观察指标
对比两组患者的神经功能缺损情况以及生活质量评分。
1.4统计学处理
应用统计学软件（版本：SPSS 19.0）对数据进行处理，资料描述形式：计量资料为（士s）表示，差异检验：计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义判定标准。
2 结果
2.1 对比护理前后两组患者的神经功能缺损评分
由表1可见，经护理后实验组的神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
表1对比治疗前后两组患者的NISS评分(士s，分)
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3讨论
脑梗死是一种突发性脑部疾病，近年来我国脑梗死患者的发病率在逐年的增加，因此脑梗死的并发症也呈上升趋势[2-3]。现阶段，脑梗死多发于中老年人群，严重影响的了患者的生命健康[4]。脑梗死患者主要是由于神经功能受损，导致中枢神经的功能出现障碍，引起肢体运动机能降低或者导致肢体偏瘫，严重中丧失语言能力，因此会造成患者出现不同程度的心理障碍等不良症状[5]。有相关临床资料显示，在患者治疗期间给予康复护理能够明显的改善患者的神经功能受损程度，促进大脑细胞侧支循环的建立，使病灶的脑细胞得以重建和代偿，继而缓解患者的肢体运动能力，提高患者的生存质量。本次研究中显示，经过护理3个月后，实验组患者的生活质量评分以及神经功能缺损评分均优于对照组，组间数据差异明显，P＜0.05，统计学意义成立。
综合以上分析，应用个性化康复护理对改善脑梗死患者的神经功能、生活质量的影响较大，提升患者的生活质量，改善患者神经功能缺损状况，值得推广应用。
参考文献
[1]潘雅娟,吕建萌,张国梅,穆英,田昕.临床护理路径对提高急性脑梗死急诊溶栓治疗后神经功能恢复及生活质量的效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(16):2077-2079.
[2]鲁璟.系统化专科护理对脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2019,48(14):1776-1778.
[3]黄小惠,林清兰,陈冬桂.个性化康复护理对脑梗死患者的效果及对其神经功能、生活质量的影响评价[J].中国实用医药,2019,14(20):127-128.
[4]庄晓芳.早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2019,20(07):1032-1033.
[5]徐丹.急性脑梗死患者应用护理干预对生活质量与神经功能恢复的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(17):244-245.
论文作者:何庆红，
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30