（洞口县人民医院 湖南邵阳 422300）
摘要：目的 探讨前置胎盘发病因素与期待的治疗效果。方法 选2016年9月至2017年10月在我院进行就诊的前置胎盘孕产妇60例（研究组）与正常孕产妇60例（对照组）作为研究对象，对前置胎盘的危险因素进行观察总结，并且对前置胎盘患者给予相应的期待性治疗，观察临床治疗效果。结果 研究组患者的年龄、怀孕的次数、产次、流产的次数、剖宫产史、胎盘前置史与流产之后半年之内妊娠的发生几率要显著高于对照组患者，两组之间的数据差异显著（P＜0.05）。研究组患者在治疗之后怀孕时期会延长，没有产妇死亡与新生儿死亡现象的出现。结论 前置胎盘发病的因素有很多种，针对发病的因素采取相应的期待性治疗，能够有效改善母婴预后状况，提高临床治疗效果。
关键词：前置胎盘；发病因素；期待治疗；临床效果
前置胎盘属于临床最为常见不良妊娠症状，前置胎盘症状多会在患者妊娠二十八周之后出现，胎盘多会在子宫下段附着，病情严重的患者胎盘下缘会达到、或者覆盖宫颈的内口，不但会影响胎儿的生长发育，也会致使患者妊娠晚期呈现出血现象[1-2]。本次就2016年9月至2017年10月在我院进行就诊的前置胎盘孕产妇60例与正常孕产妇60例作为研究对象，分析前置胎盘发病因素与期待的治疗效果，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2016年9月至2017年10月在我院进行就诊的前置胎盘孕产妇60例（研究组）与正常孕产妇60例（对照组）作为研究对象，此次研究的研究组患者均通过临床诊断与超声检查确诊为胎盘前置症状。对照组产妇没有合并症状与并发症症状。所有患者均签署知情同意书，自愿配合研究。
1.2方法
对两组产妇实施研究分析，对两组产妇年龄、怀孕次数、产次、流产的次数、剖宫产史、胎盘前置史与流产后的半年内妊娠的状况进行观察比较。
期待治疗的方法主要是针对所有前置天盘的患者给予期待治疗方法，指导患者臀高位、左侧卧体位，在患者治疗期间选择绝对卧床，加强患者的休息，必要情况下，给予患者相应的镇静药物实施辅助治疗，指导患者口服沙丁胺醇。每天2.4至4.8毫克/次，持续治疗在3至5天之间。除此之外，给患者肌肉注射地塞米松药物实施治疗，用量为5毫克/次，每天两次，持续治疗时间在3至5天之间，按照患者的实际情况，给予抗生素药物抗感染。
1.3观察指标
对胎盘前置发生的高危因素进行分析总结，对母婴预后的情况进行观察，观察治疗前后患者的状况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件，高危因素情况与治疗状况以（%）表示，行?2检验。计量资料以（x±s）表示，行t检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组患者的年龄、怀孕的次数、产次、流产的次数、剖宫产史、胎盘前置史与流产之后半年之内妊娠的发生几率要显著高于对照组患者，两组之间的数据差异显著（P＜0.05）。详情如表1所示：
2.2研究组患者在治疗之后怀孕时期会延长，没有产妇死亡与新生儿死亡现象的出现。平均延长的时间为（1.6±0.4）周。患者在治疗之后出现产褥感染现象的患者有2例，产后出血的患者有3例，出现新生儿呼吸窘迫的患者有1例，新生儿窒息的患者有1例。并发症发生率为11.7%，新生儿并发症发生率为3.3%。
3讨论
前置胎盘病症在临床上的发生几率相对较高，且是妊娠晚期最为严重并发症症状，容易致使产褥期出现感染，并在产后出现出血现象，以及早产、新生儿窘迫、新生儿窒息多并发症症状，会对母婴安全产生威胁，也是引发母婴不良结局主要因素，对前置胎盘进行预防，能够有效预防并发症症状发生[3]。
唐莉芳[4]等人的研究显示，引发胎盘前置危险性因素主要是年龄、怀孕的次数、产次、流产的次数、剖宫产史、胎盘前置史与流产之后半年之内妊娠等。与本次的研究结果基本相符。其原因在于年龄较大的产妇其机体功能会逐渐衰退，胶原蛋白会逐渐替代子宫肌层的动脉壁基层，产妇子宫的肌层生理性变坏，会对胎盘的血液运行情况产生影响，致使天盘扩大面积从而满足营养的供给，若天盘扩大到母体子宫的时候，会致使胎盘前置的出现。孕产妇孕次、产次、流产次数与剖宫产史的增加，产妇子宫内膜的损伤会增大，容易引发子宫内膜炎症反应、或者萎缩情况出现，再次妊娠的时候会引发胎盘供血不足，引发胎盘扩张现象，致使前置胎盘的出现。流产之后半年内妊娠的产妇子宫并没有完全恢复，则容易引发胎盘供血不足的现象。前置胎盘症状会容易致使不良妊娠结局，临床针对前置天盘症状的患者需要及时采取相应的处理措施[5]。期待治疗方式主要是通过对产妇身体的状况、胎儿发育情况与胎盘前置的类型实施评估，按照母婴实际情况，抑制产妇宫缩的状况，促进胎儿的肺部成熟，当胎儿肺部成熟之后，再选择分娩治疗的方法。本次的研究结果显示，研究组患者在治疗之后怀孕时期会延长，没有产妇死亡与新生儿死亡现象的出现。患者在治疗之后出现产褥感染现象的患者有2例，产后出血的患者有3例，出现新生儿呼吸窘迫的患者有1例，新生儿窒息的患者有1例。并发症发生率为11.7%，新生儿并发症发生率为3.3%。说明采取针对性的治疗措施，能够有效改善母体的状态，降低产褥感染率、减少产后出血并发症[6]。
综上所述，前置胎盘发病的因素有很多种，针对发病的因素采取相应的期待性治疗，能够有效改善母婴预后状况，提高临床治疗效果。
参考文献
[1]严小丽，常青，陈诚等.产后出血患者的输血治疗原因及疗效研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2016，12（4）：446-452.
[2]彭显秀，逄晓英，孙振慧等.孕妇前置胎盘发病的相关因素分析及其期待治疗效果[J].中国民康医学，2016，28（15）：22-23.
[3]刘芳，刘俊芳.浅析导致中央型前置胎盘剖宫产后出血的危险因素[J].中国保健营养，2016，26（12）：107-108.
[4]唐莉芳，杨汉亮，杨珍等.前置胎盘危险因素相关性分析及期待治疗效果评价[J].世界临床医学，2016，10（9）：156，158.
[5]罗明兰.中央性前置胎盘患者围产期急症子宫切除术18例临床分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（6）：191-191.
[6]杨莉芬，黄秋媚，陈剑敏等.超声诊断在胎盘前置状态高危患者胎盘植入中的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（12）：53-55.
论文作者:肖芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/14
标签：胎盘论文; 患者论文; 产妇论文; 新生儿论文; 因素论文; 并发症论文; 期待论文; 《航空军医》2018年6期论文;