长沙市第一医院 湖南长沙 410006
摘要：目的：探究冠状动脉介入术后并发症的影响因素分析及护理措施。方法：选取我院2012年5月-2013年12月收治的100例实施冠状动脉介入治疗的患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，每组50例患者。对照组患者在术后实施常规的护理措施，而观察组患者实施综合护理干预。然后对比两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：在冠状动脉介入术后实施综合护理干预，可以有效降低并发症发生率，提升护理的满意度，值得在临床上广泛推广使用。
关键词：冠状动脉；术后并发症；护理措施
【abstract】：objective：to explore the coronary artery intervention analysis of the influence factors of the postoperative complications and nursing measures.Selection methods：from May 2012 to December 2013，100 cases of patients undergoing coronary artery intervention treatment as the research object，randomly divided into two groups，control group and observation group，50 cases in each group.In the control group patients postoperative routine nursing measures，the implementation of comprehensive nursing intervention and observation group patients.Then compared two groups of patients，the incidence of complications and nursing satisfaction.Results：the observation group of patients with complication rates significantly lower than the control group patients（P < 0.05）.Conclusion：the coronary artery after interventional comprehensive nursing intervention，and can effectively reduce the incidence of complications，improve nursing satisfaction，is worth to be widely used in clinic.
【key words】：coronary artery；The postoperative complications.Nursing measures
冠状动脉介入治疗对患者产生的创伤较小，具有非常高的安全性，手术的成功率也很高。但冠状动脉介入是一种创伤性治疗，避免不了在术后发生各种并发症，甚至导致死亡[1]。本次研究选取100例实施冠状动脉治疗的患者作为研究对象，探究冠状动脉介入术后并发症的影响因素分析及护理措施。具体调查结果如下文所述：
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2012年5月-2013年12月收治的100例实施冠状动脉治疗的患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，每组50例患者。
对照组：该组共50例患者，男女比例为29：21，年龄在（38-59）岁，平均年龄为（48.50±1.25）岁。
观察组：该组共50例患者，男女比例为30：20，年龄在（39-60）岁，平均年龄为（50.50±0.75）岁。
两组患者在性别比例、年龄等方面不存在显著差异，可以进行组间比较（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：对照组患者采用常规的护理措施，例如心理护理、饮食护理以及功能训练等。
观察组：观察组患者在常规护理的基础上，实施综合护理干预。具体措施如下：
（1）尿潴留预防。对患者进行积极的指导，使其能够熟练地在床上排尿，男性患者可采用侧位排尿。并对患者做好心理护理，告知其在床上排尿的必要性。
（2）血管并发症。手术后4小时内观察患者是否出现渗血现象，医护人员需要触摸患者的大腿根部以及手臂周围是否出现增粗和发硬现象。并对大小便颜色以及鼻出血情况进行观察，
（3）造影剂相关肾病。尽量减少造影剂的使用，给予患者充分水化，从而刺激造影剂排泄，对于已经患有糖尿病的患者，尽量选择等渗造影剂。
（4）迷走神经反射。通过多种方式使患者了解手术的必要性和注意事项，缓解患者的紧张情绪，告诉患者术前不宜过饱进食。手术后鼓励患者进食饮水，预防肠胃道痉挛突然诱发迷走神经反射及低血糖反应等。在拔管前先给予患者局部麻醉，拔管后采用绑带对伤口包扎，掌握适当松紧。
1.3 观察指标
对两组患者按照不同的护理方式，实施对应的护理方案，观察两组患者的护理满意度和并发症发生率。
1.4 统计学处理
在本次实验研究结束之后，两组患者的观察指标情况的研究数据，均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，患者护理满意度和并发症发生率的表示均使用例数（%），对比方法使用X²检验。当P＜0.05时，表示两组患者之间，对比护理满意度和并发症发生率存在显著的差异。当P＞0.05时，表示两组患者之间，对比护理满意度和并发症发生率不存在显著的差异。
2 结果
经过护理之后，对照组患者的并发症发生率为34.00%，观察组患者的并发症发生率为8.00%。由此可见，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
冠状动脉介入治疗技术是临床治疗冠心病的有效手段，然而受到许多主观和客观因素的影响，术后患者可出现诸多并发症，患者康复时间明显延长，生活质量显著下降。所以应当尽快给予患者必要的预见性护理干预，建立完整的护理程序[2]。
冠状动脉介入术后并发症通常有血肿、胸痛、血管迷走反射以及穿刺部位出血等。血管并发症的发生主要是由于介入术中及术后为防治凝血形成急性血栓而大剂量应用肝素等抗凝药物。迷走神经反射多因围手术期的心理压力，刺激和拔管手法过重造成严重的局部疼痛，还有血容量不足，尿潴留等原因引起[3]。
在综合护理干预中，应当将健康教育融入到护理措施中，从而提高患者治疗的依从性，预防并发症的发生。在冠状动脉介入术后，医护人员需要尽早观察是否出现尿潴留，血管并发症、造影剂相关肾病、迷走神经反射、骨筋膜室综合征等[4]。并根据并发症发生的时间、规律、特点、表现以及伴随症状，尽早采取针对性的护理措施，从而最大程度地预防并发症。综合护理干预能够有效地减轻患者的心理压力，改善患者的排尿状况，预防迷走神经反射的发生[5]。且能及时发现局部出血和血肿。
经过本次的调查研究，观察组患者的术后并发症发生率和护理满意度明显优于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，在冠状动脉介入术后实施综合护理干预，可以有效降低并发症发生率，提升护理满意度，值得在临床上广泛推广使用。
参考文献：
[1]杨苓，汪淼芹，方杰等.经桡动脉入路冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理[J].护理研究，2010，24（15）：1323-1325.
[2]沈玉枝，邢宇，李新等.冠状动脉分叉病变介入治疗术后并发症的监护[J].护理实践与研究，2010，07（14）：49-51.
[3]方萌.循证护理对冠状动脉腔内成形及支架植入术术后并发症及康复的影响研究[J].实用临床医药杂志，2012，16（20）：56-58.
[4]周革.冠状动脉内支架植入术后并发症的处理及预防[J].西部医学，2011，23（10）：1986-1987.
[5]李秀珍.冠脉支架置入术后并发症的预防及护理[J].中国现代药物应用，2010，04（24）：210-211.
论文作者:成彩云
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 并发症论文; 冠状动脉论文; 术后论文; 发生率论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;