长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析探讨碧蓝麻与利多卡因在麻醉过程中的麻醉效果以及两者对患者心血管系统的影响差异。方法：选取112名需要进行牙齿拔除的患者，将患者分为两组：利多卡因组（58例）与碧蓝麻组（54例），观察患者对疼痛的主观评价（VAS法），以及两种麻醉药物对患者收缩压、舒张压及脉搏的影响。结果：碧蓝麻的麻醉效果要显著优于利多卡因的麻醉效果，差异存在统计学意义（P＜0.05）；患者主观疼痛的指标相差3.6，差异存在统计学意义（P＜0.05）。两种药物对患者的收缩压与舒张压都没有显著的影响，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；其中，利多卡因在麻醉的过程中使患者的心跳轻度减慢，碧蓝麻在麻醉过程中使患者的心跳轻度加快。结论：碧蓝麻与利多卡因在麻醉的过程中都会起到麻醉的作用，但是碧蓝麻的麻醉效果要优于利多卡因的麻醉效果。两种药物对患者的血压没有明显的影响，但是利多卡因使患者的心跳轻度减慢，碧蓝麻使患者的心跳轻度加快。
【关键词】碧蓝麻；利多卡因；心血管系统
在口腔科治疗过程中的基本理念是舒适治疗[1]，其中无痛治疗是一个重要的组成部分。所以使用一种高效的麻醉药物对治疗中的疼痛进行控制，不仅可以有效的降低治疗过程中的恐惧感，还可以提高患者的合作程度[2]，从而有效的提高治疗的有效率。在本研究中探讨碧蓝麻与利多卡因在麻醉过程中的麻醉效果以及两者对患者心血管系统的影响差异。具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般临床资料
随机选取2015年10月至2016年10月需要进行牙齿拔除的患者112名，其中男性患者59名，女性患者53名，其中年龄在29～58岁之间，平均年龄（32.63±1.93）岁。所有的患者均没有药物过敏史以及全身的系统性疾病，将其随机分为两组：利多卡因组58例，其中男性患者26例，女性患者32例，年龄在29～57岁之间，平均年龄（31.63±1.83）岁，需要拔除的牙齿有61颗；碧蓝麻组54例，其中男性患者33例，女性患者21例，年龄在30～58岁之间，平均年龄（32.63±1.63）岁，需要拔除的牙齿有65颗。对患者的一般情况资料（年龄、性别、病程）进行统计学检验，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
利多卡因组：2%的盐酸利多卡因购自上海星朝晖药业有限公司，每支5毫升，采用浸润麻醉的方式，唇（颊）注入1.5毫升，舌侧注入0.5毫升，下颌后牙采用传导麻醉，每次用量为2.5毫升。
碧蓝麻组：选用法国碧兰公司生产的口腔专用的局部注射麻醉剂，每支1.7毫升，以及碧蓝麻的专用注射器、配套专用的针头。对患者患牙唇（颊）舌（腭）侧根尖区进行局域麻醉，每次注入的剂量为0.8毫升。
1.3指标观察[3]
观察麻醉前及麻醉后即刻、3分钟、5分钟的脉搏和血压的变化情况。并使用VAS标尺法[4]由患者来对手术中疼痛情况进行主观的打分：0分为无痛；1-3分为轻度疼痛；4-7分为中度疼痛；8-10分为重度疼痛。与此同时，由经过统一的药效学尺度培训的两名口腔科医生对麻醉的效果进行评价，效果为完全：患者在手术中没有痛苦的表情，没有疼痛感；良好：患者在手术中有轻微的痛苦表情，有轻微的疼痛感；有效：患者在手术中有痛苦的表情，有轻微的疼痛感；失败：患者在手术中有痛苦的表情，疼痛感明显，对手术无法耐受。
1.4统计学处理
对实验中所得到的数据使用SPSS17.0软件进行统计学分析，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的指标。
2.结果
2.1对碧蓝麻与利多卡因的麻醉效果进行比较，结果显示碧蓝麻的麻醉效果要显著优于利多卡因的麻醉效果，差异存在统计学意义（P＜0.05）；患者主观疼痛的指标相差3.6，差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
3讨论
现代口腔治疗研究的重要方向是无痛治疗，在传统口腔治疗的过程中，麻醉效果不良是导致患者恐惧就诊的主要原因之一[5]，在传统治疗过程中，主要使用利多卡因进行麻醉，但是利多卡因具有其麻醉局限性。碧蓝麻是一种新型的麻醉剂，目前在口腔科麻醉中也在逐渐予以应用。在本研究中分析探讨碧蓝麻与利多卡因在麻醉过程中的麻醉效果以及两者对患者心血管系统的影响差异。结果显示碧蓝麻的麻醉效果要显著优于利多卡因的麻醉效果，差异存在统计学意义（P＜0.05）；患者主观疼痛的指标相差3.6，差异存在统计学意义（P＜0.05）。两种药物对患者的收缩压与舒张压都没有显著的影响，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；其中，利多卡因在麻醉的过程中使患者的心跳轻度减慢，碧蓝麻在麻醉过程中使患者的心跳轻度加快。
碧蓝麻是由1/100000肾上腺素加4%阿替卡因组成的，其中阿替卡因与利多卡因一同属于酰胺类麻醉剂，具有很多优点。如浸润力强、毒性低、效力高、麻醉时间适宜、无过敏性等。碧蓝麻中的肾上腺素可以使心脏上的β受体兴奋，使心跳加快，利多卡因可以使心肌的自律性降低，减慢传导，从而使心跳减慢，但两者对患者的心血管系统都没有明显的影响。
综上所述，碧蓝麻与利多卡因在麻醉的过程中都会起到麻醉的作用，但是碧蓝麻的麻醉效果要优于利多卡因的麻醉效果。两种药物对患者的血压没有明显的影响，但是利多卡因使患者的心跳轻度减慢，碧蓝麻使患者的心跳轻度加快。
参考文献：
[1]孙玉荣，张立霞，赵锡群.碧蓝麻与盐酸利多卡因在儿童口腔科的临床应用对比观察[J].临床探讨，2011，49（1）：147-148.
[2]刘宏芳.碧蓝麻在儿童口腔科应用体会[J].中国误诊学杂志，2010，10（7）：1526.
[3]王晓柯.不同麻醉药物对牙体牙髓病的麻醉效果比较[J].中国医药指南，2012，10（24）：563-564.
[4]李宝珍.局部麻醉技术在牙体牙髓病治疗的应用于分析[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（4）：69-70.
[5]张凤琴.碧蓝麻在后牙急性牙髓炎治疗中的应用及麻醉效果观察[J].北京医学，2012，34（5）：416-1417.
论文作者:张施雨
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/6
标签：利多论文; 碧蓝论文; 患者论文; 卡因论文; 统计学论文; 效果论文; 过程中论文; 《航空军医》2016年第22期论文;