广元市第四人民医院磁共振室 628000
摘要：目的：研究和比较CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果比较。方法：选取我院2015年10月 ~2017年5月收治84例疑似股骨头坏死患者作为实验研究对象，根据随机数字原理将所有患者分成实验组和常规组，常规组患者使用CT检查，实验组患者使用核磁共振检查。比较两组患者的分期情况和诊断正确率。结果：实验组患者的诊断正确率为90.5%，常规组的诊断正确率为66.6%，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：CT 检查与核磁共振诊断股骨头坏死患者都有一定的作用，都能为临床正确诊断和治疗提供科学的依据。但是，核磁共振运用在患者股骨头坏的诊断效果显著优于 CT 具有较高的检出率，值得在临床诊断上应用和推广。
关键词：CT；核磁共振；股骨头坏死；临床效果
股骨头坏死是髋关节常见疾病之一，实质性的发病机理还不明确，诱发因素主要是患者股骨头受损和骨内血液流通受阻[1]。若是在实践中没有及时进行治疗，容易导致骨细胞死亡，从而造成软骨塌陷、骨结构发生改变以及骨关节功能障碍等情况，直接影响患者的关节功能，降低了患者的生活质量[2]。股骨头坏死的情况应该及早发现及早治疗从而加快治疗进程，提高患者预后效果。在临床中，主要是由 CT 和核磁共振两种方法检查都具有较高的灵敏度和特异度。本文为了有效地比较CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果，特此选取84例相关患者进行相关实验，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年10月 ~2017年5月收治84例股骨头坏死患者作为实验研究对象，本次实验经得患者的同意和签署相应的知情书。根据随机数字原理将所有患者分成实验组和常规组，每组患者42例。实验组中，男25例，女12例，年龄范围18～56岁之间，平均年龄（31.68±9.36）岁，病程时间为3-39月之间，平均病程为（22.58±13.59）月；致病因素为髋关节外伤史的22例，激素药物服用是较长的8例，其他原因的12例。常规组中，男性患者23例，女性患者19例，年龄范围在20～56岁之间，平均年龄（32.54±10.11）岁，病程时间为1～39个月之间，平均病程为（23.14±10.85）月致病因素为髋关节外伤史的23例，激素药物服用是较长的9例，其他原因的10例。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不大，无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2检查方式
常规组患者使用CT检查，实验组患者使用核磁共振检查。CT 检查诊断取仰卧位，采用 西门子光子CT 扫描仪（德国西门子）投资有限公司医疗系统，设置扫描参数：电压为120kv、电流为300mA、扫描层厚为10mm、层距为10mm。核磁共振型号为Alltech 1．5T（奥泰）检查诊断取仰卧位，扫描髋关节冠状位、横断面（层厚：6 m m；层距：1 m m）。
1.3评价指标
分析和比较两组患者的分期情况和诊断正确率。
1.4数据统计
本次数据分析主要是运用统计学软件SPSS21.0加以适当处理，运用（ ±s）来作为统计计量资料，使用t检验计量资料，运用x2加以检验，P<0.05则充分说明具有统计学意义。
2.结果
实验组患者的诊断正确率为90.5%，常规组的诊断正确率为66.6%，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1.
3.讨论
股骨头坏死作为骨科临床治疗的常见疾病，会对患者的行动力造成直接影响，降低了患者的生活质量，为此在临床中研究这种疾病显得尤为重要[3]。股骨头坏死形成的原因是患者的骨组织由于长时间没有营养血液供应不足，存在血液循环障碍等问题，致使患者的骨组织缺血而形成这种疾病[4]。由于这种疾病比较特殊，患者对于这种疾病的认识不足，导致患者发病得不到及时的救治，时间已久病情加重，等治疗的时候患者得的病症已经比较严重，从而严重患者的身心健康。在临床中，为了更好地治疗这种疾病必须要运用现代化的医疗技术加强对股骨头坏死的诊断，提升股骨头坏死的临床诊断率，便于及早发现及早治疗，从而保证患者的生活质量。
在临床中，诊断股骨头环死的方式主要有两种，分别是CT检测 和核磁共振检测，这些诊断对于患者的治疗具有积极作用[5]。CT检查患者的股骨头坏死主要是通过全身扫描而发现的，可以清晰发现患者骨小梁结构病变，有效地找到患者身体中不易发现的骨折情况，同时准确地发现患者是否存在关节坍塌现象，并对患者进行全面的检查[6]。在CT检查的作用下，可以清楚地显示出患者古槐去增生、硬化、囊肿等情况，为临床治疗扎实基础。概括而言，运用CT检查患者的股骨头坏死的优点集中在以下几点，分别是：第一点，由于CT具有高分辨、多次扫描等特点，能够有效地观察出患者的病灶部位、大小等情况。第二点，CT 检查能够有效地呈现出股骨头内的星芒结构病变，锁定股骨头坏死和增生的重要实际情况。第三点，CT 检查能够对患者的股骨头周嗣情况进行多角度、多方位的观察，有效地发现患者股骨头是否存在破碎、死骨等情况。核磁共振与CT检查存在一定的差异性，核磁共振注重对局部软组织区域的扫描，具有多方位立体成像功能，分辨率较高，能够有效地显示患者病变部位，便以临床医师进行诊断和手术。总而言之，核磁共振运用在股骨头坏死的检查，存在以下优势：第一点，核磁共振的电磁波对人体扫描，损害性比较小，没有辐射性，安全可靠。第二点，核磁共振技术相对比较稳定，能够，及时找到患者的病灶信息。第三点，核磁共振能够提供病理及生化诊断依据，为手术开展提供最为可靠的信息。
本研究结果显示，运用核磁共振检查股骨头坏死的实验组的检出率 90.5%，明显高于常规组的检出率66.6%，可见在检查患者的股骨头坏死的情况，核磁共振的检查诊断率与比CT 检查的效果要高，运用在临床中根据具有诊断价值，尤其是运用在股骨头坏死的早期诊断中具有显著效果。综上所述，针对患者的股骨头坏死的情况，运用CT 检查与核磁共振检查都有一定的作用，都能为临床正确诊断和治疗提供科学的依据。但是，核磁共振运用在患者股骨头坏的诊断效果显著优于 CT 具有较高的检出率，值得在临床诊断上应用和推广。
参考文献：
[1]秦波，张辉，张兴云，等. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者的临床效果比较[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（14）：1827-1828.
[2]王新华. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（2）：1123.
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[4]燕鹏，杨陈，李希，等. 股骨头坏死患者CT与核磁共振的临床诊断价值[J]. 医药，2015，21（21）：00251-00251.
[5]贾芳. CT核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J]. 中国保健营养，2016，26，21（4）：377-378.
[6]尹振琪. 股骨头坏死患者诊断中CT与核磁共振诊断的临床应用效果比较分析[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2016，11（7）：1-2.
论文作者:曾成阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
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