（成都市第一人民医院手术室 四川 成都 610041）
【摘要】 目的：探讨手术室对接台病人实施无缝隙护理管理的经验及效果。方法：选择2014年12月～2015年1月接台手术病人1068例为观察组，在整个接台过程中实施无缝隙护理服务，选择：2014年10月～2014年11月接台手术病人1084例为对照组，在接台过程中实施常规接台护理服务。统计两组接台时间、病员满意度、麻醉诱导术前抗生素是否输注完毕等，比较两种护理效果 结果 采用无缝隙护理的观察组接台病人满意率提高，接台时间缩短，麻醉诱导前术前抗生素均已输注完毕，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在接台病人中开展无缝隙护理服务既保证了手术安全，又缩短了接台时间，患者及家属的满意度也得到提升。同时工作流程更加顺畅，既提高了手术室护理服务质量，也是注重人文关怀和心理疏导在手术室护理工作中的具体运用和实践。
【关键词】 无缝隙服务；接台手术病人
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0305-02
接台手术病人相比第一台择期手术病人的心理更焦虑和恐惧。普通存在着等待手术的时间较长、手术时间的不确定性；过长的禁食时间；没有护士的陪送等等一系列的问题。[1]因此接台手术病人更需要手术室护理人员的关注。无缝隙护理是以患者的需求为导向，以患者的满意为目标，对患者从入院到出院实行全方位无缝隙护理服务，使患者整个治疗及康复过程更完整、更仔细，充分体现以人为本的人性化、个性化的护理理念[2]我科于2014年12月至2015年1月对接台手术病人实施了无缝隙护理，并在实施过程中不断完善和改进工作流程，取得了满意的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月～2015年1月4点前在手术室实施接台手术的病人为实验组，2014年10月～2014年11月4点前在手术室实施接台手术的病人为对照组，对照组采取常规手术护理方法，观察组实施无缝隙护理模式．采用χ2检验对观察组和对照组的病人满意度、接台手术时间，抗生素执行时间进行比较。
1.2 无缝隙护理的具体实施
1.2.1设置接台手术病人等候间，可以同时接待6例接台手术患者，备有中心吸氧、中心吸引器、输液等装置，另配有麻醉机、心电监护仪各１台。
1.2.2选择专业技术过硬，沟通协调能力强的专职护士在等候间进行护理服务。
1.2.3具体工作流程 每日的首台手术开始后，专职护士及全部护工在等候间待命，各手术间的巡回护士需要接下一台手术病人时，打电话到等候间由专职护士统一安排护工接病人。护工将病人接至等候间后，专职护士马上接待病人，核对病人身份，根据手术部位及手术大小选择合适的留置针建立静脉通路，及时根据医嘱执行术前抗生素。密切观察患者的病情变化，保持输液通畅，护士主动与患者进行沟通，做好手术患者心理疏导，帮助消除紧张恐惧心理。在等待手术开始期间，始终有护士在旁关心、照顾直至巡回护士将上一台手术病人送至恢复室后再将等候间的病人接到手术间开始手术。
2.结果
观察组手术病人的满意率提高，接台时间缩短，麻醉诱导前术前抗生素均已输注完毕。其中满意率与对照组比较，χ2＝32.28，差异有统计学意义 （P＜0.01），见表 1；接台手术时间比较t＝15.72，差异有统计学意义 （P＜0.01）；两组在麻醉诱导前抗生素输注比较，χ2＝38.11，差异有统计学意义 （P＜0.01）；
3.讨论
3.1 接台手术患者的满意度提高
以前患者提前从病房接到手术室后，把患者放在走廊等待，等待时间长短不等，手术室紧张忙碌的工作环境使患者感到很孤独、紧张，不安全，巡回护士要管理正在手术的病人，也无更多的时间关心接台患者[3]通过建立等候间后，患者在等候间能感受到手术室护士对他们的关爱；在等候间，也最大限度地保障了手术患者的生命安全，巡回护士在交接完上一台病人后再来接接台手术患者，实现了护理连续性及无缝隙服务，提高了手术室护理服务质量，也是注重人文关怀和心理疏导在手术室护理工作中的具体运用和实践。
3.2 接台手术时间缩短
通过无缝隙护理管理，等待间专职护士的统一调配，护工能有序地接病人，工作流程更优化更顺畅，在上一台手术结束前，接台患者均已接至等待间，避免了以前各手术间各自安排护工接病人，两台手术接病人时间冲突导致在上一台手术结束后，护工还没将接台手术患者接到手术间的无序现象。
3.3 所有术前抗生素均已在麻醉诱导前输注完毕
无缝隙管理的统一调配，使接台病人有充分时间在麻醉诱导前输注完术前抗生素，避免了以前接台患者接入手术室较晚，无足够时间输注完术前抗生素，影响麻醉诱导给药，有发生药物相互混淆引起过敏的危险因素。
3.4 提高了整体护理质量
无缝隙服务是现代护理管理的新突破，主要目的是保证护理的连续性和完整性，其本质是找出服务中存在的所有缝隙，再针对其根源进行改革[6]。通过对接台患者实施无缝隙服务，强化了手术室护理工作各环节之间的联系，工作更加流畅、有序，从而提高了整体护理质量。
【参考文献】
[1]范建梅，徐晶晶.关注接台手术患者的焦虑心理实施人文关怀临床合理用药杂志 2011 ，20 ：125
[2]张镇静．无缝隙护理模式住院患者需求调查［J］．护理学报，2007，14（11）:11－13.
[3]葛广凤，童维英 等候间接台手术患者的管理 中华医院感染学杂志.2012，22（12）：4896
[4]李林华，聂立红．无缝隙服务在手术室护理中的应用［J］． 现代中西医结合杂志，2007，16(20):2963．
作者简介：王晓璐，1977年12月4日、女、汉、四川广汉、本科、成都市第一人民医院、主管护师、学士学位、临床护理
论文作者:王晓璐
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/22
标签：手术论文; 患者论文; 病人论文; 缝隙论文; 手术室论文; 时间论文; 护士论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;