云南省普洱市思茅区人民医院 云南普洱 665000
【摘 要】目的：评价优质护理服务的干预对慢性肾衰患者的临床影响，为慢性肾衰患者护理工作提供参考。方法：选择我院2018年5月-2019年5月期间收治治疗的慢性肾衰患者（n=20），进行分组护理（采取随机法）。参照组、试验组慢性肾衰患者治疗同时配合应用常规护理、优质护理服务。比较2组慢性肾衰患者情绪、日常生活能力评分改善情况以及护理满意度。结果：对比参照组，试验组慢性肾衰患者护理满意度更高、日常生活能力更好、情绪更佳，P<0.05。结论：慢性肾衰患者治疗期间配合应用优质护理服务可以进一步改善患者的情绪、日常生活能力，患者满意度高。
【关键词】优质护理服务；慢性肾衰；日常生活；护理效果；情绪状况
慢性肾衰是多种原因导致的肾脏慢性损害综合征，患者有水电解质、酸碱失衡表现，加上病程较长、身体负担重、经济负担大，导致患者丧失治疗信心，从而影响患者康复治疗效果。基于慢性肾衰疾病的特殊性，治疗期间需重视护理辅助效果。优质护理服务在夯实基础护理的同时满足患者身心需求，提高患者服务满意度。基于此，本文就我院慢性肾衰患者为例，探讨优质护理服务的干预价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年5月-2019年5月，总计20例。纳入标准：（1）符合慢性肾衰诊断标准；（2）参与者知情配合；（3）医院伦理委员会批准。排除标准：（1）合并其他功能损害患者；（2）精神失常无法配合患者；（3）中途退出试验者。采取随机法进行84例患者分组，2组慢性肾衰患者例数相同。参照组（n=10）：男、女比例7：3；年龄32-80岁，平均（53.8±5.5）岁；病程0.5-10年，平均（3.9±2.2）年。试验组（n=10）：男、女比例6：4；年龄32-78岁，平均（54.2±5.8）岁；病程0.3-8年，平均（3.6±2.0）年。参照组与试验组慢性肾衰患者病程、性别、年龄比较，有可比性P>0.05。
1.2护理方法
参照组：给予慢性肾衰患者治疗前信息核对、治疗无菌操作、生命体征变化观察等常规护理。
试验组：以上护理同时配合优质护理服务。（1）治疗前护理。做好治疗环境护理，即通风、合理布局、事宜温湿度，以减轻不良环境对慢性肾衰患者身体、心理造成的不适感，积极与患者沟通中了解患者需求并耐心解答患者疑问。另外，结合慢性肾衰患者既往护理经验、问题等积极预防不良反应发生，提高患者安全性。（2）治疗期间护理。治疗阶段实时监测患者透析时间以及透析液温湿度等，与患者沟通中叮嘱患者及时反馈不适感，以便及时对症处理。（3）治疗后护理。基于慢性肾衰疾病的特殊性加上长期血透治疗特点，患者体内蛋白丢失情况明显，从而有消化以及吸收功能异常表现，护理人员需在评估患者个体情况的基础上指导高蛋白、维生素类食物，并通过与患者的交流给予患者心理疏导，叮嘱家属增加对患者的陪伴机会，不断给予患者安慰、鼓励，进而提高患者康复信心与依从性。
1.3观察指标
比较慢性肾衰患者情绪、日常生活能力状况，并进行护理满意度调查，20份问卷有效收回。
1.4指标评分标准[1]
慢性肾衰患者情绪状况参考负性情绪量表SAS、SDS。
慢性肾衰患者日常生活能力状况参考日常生活活动ADL量表。
1.5数据分析
以SPSS19.0建模计算20例慢性肾衰患者试验研究数据。慢性肾衰患者护理满意度等计数型指标、指标评分等计量型指标分别以n/%、s形式描述，指标差异检验采用x2、t。P值小于0.05，表示参照、试验组慢性肾衰患者指标差异显著。
2 结果
2.1护理满意度比较
试验组、参照组20例慢性肾衰患者组间护理满意度分别为100％（10/10）、60％（6/10）。经计算，X2=5.0000，P=0.0253。
2.2指标评分比较
试验组、参照组20例慢性肾衰患者组间SAS、SDS、ADL量表评分改善情况见表1。干预后指标评分差异显著，P<0.05。
表1 慢性肾衰患者组间护理指标评分对比（，分，n=20）
3 讨论
慢性肾衰患者以血透治疗为主，患者经济负担较重，加上疾病治疗时间长、并发症多等特点，患者心理负担较重，从而导致各项机能下降，影响血透治疗效果[2]。考虑疾病与治疗的特殊性，常规护理无法满足患者护理需求。优质护理服务的应用在结合患者个体情况的基础上进一步强化基础护理，重视患者身心需求并提高患者身心舒适度，在改善护患关系的同时提高患者安全性与康复效果[3]。裴霁研究指出，优质护理的应用改善了慢性肾衰竭患者的各项临床指标，患者护理满意度高[4]。
试验结果和徐淑芬研究结果有一致性，优质护理干预的实验组患者日常生活功能、情绪评分均优于对照组，P<0.05[5]。
综上所述，优质护理用于慢性肾衰透析患者治疗中护理整体效果显著。
参考文献：
[1]何秀娟.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析[J].中国当代医药，2018，25（01）：170-172.
[2]陈萍，王翠珍，陶明芳.对进行血液透析的慢性肾衰竭患者实施优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（23）：233-234.
[3]段晓茹，李玉红，李霞，张桂华，李红.探讨实施优质护理服务对慢性肾衰竭患者的临床作用效果[J].中国伤残医学，2013，21（04）：322-323.
[4]裴霁.对慢性肾衰竭患者进行优质护理的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（43）：117+120.
[5]徐淑芬.优质护理干预在慢性肾衰竭患者护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：281-282.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/23
标签：患者论文; 肾衰论文; 日常生活论文; 指标论文; 满意度论文; 病程论文; 情绪论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;