哈尔滨道外区东来社区卫生服务中心 哈尔滨 150026
【摘 要】目的：研究探讨产褥期延续性护理对初产妇心境和自我护理能力的影响。方法：选取2012—2016年我院分娩的初产妇126例，将其随机分为观察组和对照组各63例，观察组采用产后延续性护理措施，即产妇出院后，由我院专门护士实施延续性护理干预，在产妇出院第3天，第7天，第14天，以及第30天进行电话随访、短息温馨提醒和上门访问相结合的干预方式，指导产妇自我心理护理，并帮助解决其遇到的各种问题。对照组仅有科室护士在出院3天后进行电话随访及接受来电咨询。结果：出院30天后，观察组产妇心境量表评分，自我能力测量评分及对护理的满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产褥期延续性护理能够提高初产妇自我护理的能力，改善初产妇心境，减少产褥期并发症，促进母婴健康，值得临床推广使用。
【关键词】产褥期；延续性护理；初产妇心境；自我护理能力
随着社会的发展，人们生活水平的提高以及医疗体制的不断完善，产褥期的护理越来越被人们重视，许多家庭存在产妇心理状态不良，自我护理能力不足等方面的问题，初产妇尤甚，这些问题不仅影响产妇的身心健康，同时也对婴儿的成长有着至关重要的作用[1]。如何保证产妇产褥期心理健康，提高产妇自我护理能力，是产科护理学关注的重点。本研究通过2种不同的护理方案，对126例初产妇进行护理，比较两种护理方案效果，旨在为初产妇护理措施提供有效的方案。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2012—2016年在我院分娩的初产妇126例，选取标准：初产妇，足月分娩，顺产，单胎妊娠，无身体基础疾病史，无精神病史，文化程度为初中及以上，新生儿各项指标正常，无先天疾病、无畸形。将其随机分为观察组和对照组各63例，产妇年龄、身体状况、文化程度及新生儿性别、体重、出生时生理指标相比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。。每位产妇都对本研究具有知情权，且已签署知情协议，本研究已经获得我院医学伦理委员会的批准。
1.2 护理方法
对照组护理方法：对照组在出院时给予新生儿护理、自我护理、母婴喂养、并防症的预防方面的宣传与指导，科室护士在出院3天后进行电话随访及接受来电咨询。
观察组护理方法：采用延续性护理形式，在出院时给予新生儿护理、自我护理、母婴喂养、并防症的预防方面的宣传与指导。
在出院第3天，我院专门护士对其进行电话随访，根据产妇产提出的问题进行全面解答，对其提出的专业性问题进行记录，查询资料总结措施后，对产妇进行回复。
出院后第7天，进行上门访视，了解产妇恶露、子宫复旧、母乳喂养等情况，与产妇面对面的交流，亲身实践，为产妇做示范。发现并记录潜在的问题。
出院第14天，设置专门的短信提示功能，通过短信的温馨提示，帮助产妇解决问题，发送幽默的信息，为产妇缓解压力，保证其心情愉悦。
出院后第30天，访问小组进行最后一轮上门访视，指导产妇产后锻炼，为其制定合理的锻炼计划，注意母婴身体和心理状况，并提示其及时复诊。
1.3 评价指标
出院一个月后，对两组产妇的心境，自我护理水平，及对护理的满意度进行问卷调查。
产妇心境：采用修改的心境量表进行评估，其中包括六种状态，即紧张、抑郁、愤怒、疲劳、迷惑、精力，每种情感状态计分为1—5分，分为5级评分，前5中状态得分越高心境越差，第6种状态用负值表示，得分越低，情绪越好[2]。
自我护理水平：采用自我能力测量表进行评估，其中包括自我护理技能，自我责任感、自我概念、和健康知识水平4个方面，一共43个项目，总分172分，得分越高，自我护理能力越好。
护理的满意度：两组产妇对护理效果的态度，其中包括很满意，较满意，不满意三种态度。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料用（）表示采用t检验，满意度为计数数据用[n，%]表示，以P＜0.05为检验结果，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 产妇心境的评估
每组产妇紧张、抑郁、愤怒、精力、疲劳、迷惑，此6种心境的评分，详见表1.
2.3 两组产妇的满意度
观察组对护理效果很满意的有55例，较满意的有7例，不满意的1例，其满意度98.41%；对照组护理效果很满意的有34例，较满意的有20例，不满意的有9例，其满意度为85.71%，明显低于观察组的98.41%，且差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后，产妇身体、生殖器官恢复至未孕状态所需要的时间，一般为6～8周，即42～56天。这段时间，由于产妇角色的转变和身体方面带来的不适，对产妇的心理和情绪带来了诸多不良影响，初产妇尤为严重，初产妇会由于经验不足产生挫败感，会因自身生理的变化产生恐慌[3]。本研究对初产妇采取延续性的护理措施，进行电话随访、短息温馨提醒和上门访问相结合的干预方式，指导产妇自我心理护理，有针对性的解决每位初产妇面临的各种问题，帮助初产妇缓解产后心理及不良情绪，使其适应其角色的转变，学会自我护理以及对婴儿的照顾，促进母婴健康。
本研究调查时表明：产褥期延续性护理，不仅可以缓解初产妇的不良情绪，还可以提高其自我护理水平，得到了产妇及家属的一致认可，值得临床推广使用[4]。
参考文献：
[1]葛玲青，黄海燕，虞小利，.延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响[J].护理学杂志，2015，08：23-26.
[2]周保娣，邹文芹.延续性护理对初产妇产后母婴健康的影响[J].中国当代医药，2015，27：189-191+194.
[3]葛玲青，夏伟红，虞小利.产后延续护理对产妇产褥期心境及母婴并发症的影响[J].中国乡村医药，2015，18：63-65.
[4]黎秋妺，文哲，黄妙然.初产妇产褥期延续护理需求调查分析[J].中国当代医药，2013，13：161-162+164.
论文作者:史桂华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：产妇论文; 初产妇论文; 产褥期论文; 自我论文; 延续性论文; 心境论文; 能力论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;