朱希芳
常州市第二人民医院 213000
【摘 要】目的：探究两种心电图监测冠心病心肌缺血及心律失常的临床对比。方法：回顾分析我院2017.3-2018.3收治的冠心病患者82例，按照随机表法均分两组，各41例。对照组采用常规心电图诊断，观察组采用动态心电图诊断，观察对比不同诊断方式的诊断结果。结果：观察组心肌缺血阳性率为97.56%，高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）；观察组房性心律失常检出例数为34例，室性心律失常检出例数为36例，短阵室上速检出例数为23例，房室传导阻滞检出例数为17例，检出例数均高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在冠心病心肌缺血及心律失常诊断中，采用动态心电图可提高诊断准确率。
【关键词】两种心电图；冠心病；心肌缺血；心律失常
冠心病是冠状动脉血管粥样硬化引发的血管狭窄或阻塞，极易引发心肌缺血，心律失常等疾病[1]。临床在冠心病检查中，准确率最高的影像学资料为冠状动脉造影检查。但是由于其具有创伤性，且造价高，导致患者不易接受。当前心电图检测也作为冠心病检查的手段之一。为探究两种心电图检测方式的准确度，本文选取82例患者，对其进行分组研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院82例患者，随机分为两组，开展本次研究。观察组男23例，女18例，年龄31-78岁，平均年龄（53.1±3.7）岁，对照组男21例，女20例，年龄32-76岁，平均年龄（53.3±3.9）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05.
1.2监测方法
予以对照组患者常规心电图检查。指导患者取平卧位，保持周围安静。采用NEC3322型12导联心电图开展检查，告知患者保持全身放松。以连续扫描的方式检查患者心脏情况，并保持20mm/s的速度进行扫描。
予以观察组患者动态心电图检查，指导患者取平卧位。借助BI9800为患者开展检查，对患者心电图进行记录。完成后，改变体位继续检查。
心肌缺血诊断标准：常规心电图检测后，如若出现以下现象则为心肌缺血。T波小于R波的十分之一，ST段下移量超过0.05MV。动态心电图检测中，如若符合以下标准即为心肌缺血。ST下移超过0.1MV，且时间超过1min。或者连续两次均出现ST下级，时间超过1min。
心律失常诊断标准：详细记录患者心率、心跳、持续时间及临床症状，从而确定患者是否存在心律失常，判断类型。
1.3评价指标
观察对比两组心肌缺血阳性率评价结果。观察对比心律失常情况（房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞）评价结果[2]。
1.4统计学方法
采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用𝜒2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2结果
观察组心肌缺血阳性率高于对照组，存在统计学差异，P＜0.05；房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞例数均高于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。
3讨论
冠心病发病群体为老年人，严重影响着老年人的身体健康。尽早检查出疾病，开展相应的防护手段，可有效降低疾病对老年人的影响，保障老年人的生命健康。当前常采用两种心电图对老年人开展冠心病检查，何种心电图更准确一直是医师们关注的焦点[3]。
在冠心病的检查中，心电图相对于冠状动脉造影术而言，具有无创性。可以缩减患者检查环节，还能减轻患者痛苦，因此在临床中具有较强的实用性。心电图监测可以分为两种，一种是常规心电图，另一种是动态心电图。常规心电图具有价格低的特点，常用于临床中。其可以有效反映出患者心脏电波情况，可具体反映出患者心律失常状态。而动态心电图可以24小时监测患者心脏情况，保证了数据的准确性。动态心电图于1957年由Holter应用于心脏检测中，当前成为临床心血管常用诊断方法之一[4]。相对于常规心电图，动态心电图可联系记录10万次左右的心电信号，可提高心律失常的检出率。由于动态心电图检测范围也具有广泛性，可以弥补常规心电图在检查中的不足，进而提高诊断效果。动态心电图相比于常规心电图，具有许多优势。常规心电图只能够通过电极来记录患者的心电波[5]。如若患者某一时刻心电波出现一样，心电图无法显示。而动态心电图可以检测出隐藏较深的缺陷，具有良好的检出效果。动态心电图使用过贴敷与病人前胸的7个电极，来获取心电信息。其还可以将患者24小时内的站立、卧坐等不同时间段的心电波以电波的形式进行记录。再将信息传入电脑，以便于医生分析。从医学角度讲，动态心电图更有利于检测患者信息，具有常规心电图无法相比的信息传递效果。值得注意的是，采用动态心电图对患者进行检测，需要保持皮肤干燥。在本次研究中，通过分组试验，证实了动态心电图在心律不齐及心肌缺血的诊断中，具有较高的准确率。但是动态心电图在使用过程中，缺乏对患者心肌缺血情况的记录。因此，开展检查之前设定标准电压，并记录切换前后的相关数据，可以避免影响因素对诊断的影响。
综上所述，动态心电图监测冠心病心肌缺血及心律失常具有良好的准确率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]罗晖.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比[J].国际医药卫生导报，2017，23（22）：3544-3546.
[2]马荟.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J].当代医学，2017，23（16）：117-119.
[3]隋鑫，赵东旭，金慧鹏，等.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].医学信息，2016，29（17）：364-364.
[4]王琰.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果[J].中国现代医生，2017，55（7）：85-87.
[5]谢玉华，代西艳. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析[J]. 中国医药指南，2014（14）：117-118.
论文作者:朱希芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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