【摘 要】目的：研究五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭的临床效果。方法：选取我院2016年1月到2018年1月期间收治的肺心病心力衰竭患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规西药治疗，在对照组基础上给予试验组患者五苓散和桃红饮加减治疗。比较患者的治疗总有效率，并对患者治疗后的血气指标进行比较。结果：患者治疗总有效率比较试验组更高，数据对比P＜0.05。患者治疗后血气指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论：五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭的临床效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】五苓散；桃红饮；肺心病心力衰竭；临床效果
肺心病是指由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病，是各种心脏病中常见的类型。肺心病的发病原因较多，其中支气管和肺部疾病、胸廓运动障碍性疾病和肺血管疾病等均可导致患者发生肺心病[1]。临床上以慢性肺心病较为常见，患者病情不断进展的过程中会逐渐出现肺和心功能衰竭以及其它器官损害的情况，对患者的身体健康造成严重损害。本研究对五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月到2018年1月期间收治的肺心病心力衰竭患者中选取80例随机分为对照组和试验组，每组各40例。对照组男21例，女19例，患者年龄52～87岁，平均年龄（67.18±4.52）岁。试验组男22例，女18例，患者年龄50～89岁，平均年龄（67.34±4.26）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规西药治疗，主要是在患者入院后给予其吸氧治疗、解痉平喘、化痰止咳治疗和抗感染治疗等，并给予患者强心利尿治疗，治疗过程中根据患者的实际情况对治疗方案进行合理调整。
在对照组的基础上给予试验组患者五苓散合桃红饮加减治疗，其中方药基本组成为：红花5g，桃仁、当归、泽泻、川芎和桂枝各10g，茯苓、猪苓、党参和白术各15g，黄芪20g。根据患者的临床分型给予其辨证药物加减，其中痰多且黄稠者加鱼腥草和浙贝母；痰多且白稀者加陈皮、紫苏子、法半夏和白芥子；恶寒发热者加连翘和金银花；喘息者加蛤蚧和地龙。将药物加水煎煮后取汁服用，每日1剂分早晚2次服用，连续治疗1周为1个疗程，连续治疗8个疗程。
1.3评价指标
对患者疗效进行评价，并对患者治疗后的血气指标进行测定。疗效判定标准为：治疗后患者咳嗽喘息等症状基本缓解，心肺功能上升至1级为显效；治疗后患者咳嗽喘息等症状有所改善，心肺功能上升至2级为有效；治疗后患者的病情无明显变化甚至加重为无效。血气指标测定主要是对患者的氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度进行测定。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者疗效
患者治疗总有效率比较试验组更高，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
肺心病是临床上的常见病和多发病，其在40岁以上的中老年人群体中发病率相对较高，并且患者发病后的死亡率较高。肺心病患者发病后的临床症状主要以长期咳嗽、咳痰和不同程度的呼吸困难为主，其在病情不段发展的过程中会导致心肺功能受到严重损害，最终导致患者出现心肺功能衰竭的情况[2]。在患者发生肺心病心力衰竭时，其心脏功能严重受损，很容易导致患者死亡，因此需要及时给予其有效的治疗措施。
西医治疗肺心病心力衰竭主要是采用对症治疗措施，其中在患者入院后根据其实际情况给予其吸氧治疗、抗感染治疗、解痉平喘治疗和化痰止咳治疗，并根据患者的病情严重程度对其用药方案进行合理调节，从而起到较好的治疗效果[3]。但由于西药治疗后患者容易出现复发的情况，因此其在临床上的应用受到一定限制。
中医上认为肺心病心力衰竭患者主要以气虚、血瘀和水停为主，在对其进行治疗时应以益气、活血和利水的方式，从而起到强心、利尿及扩张血管的作用，让患者的病情得到有效改善。五苓散合桃红饮是临床上常见的西药组方，其药物中茯苓和猪苓利水渗湿，桂枝温通经脉，当归补气活血，党参和黄芪健脾益肺，桃仁和红花通经活血，泽泻利小便，诸药合用起到利尿行气、活血化瘀和补益脾肺的作用[4]。在患者治疗过程中根据其辩证分型给予其相应的药物加减治疗，从而让患者的病情得到有效改善。根据现代药理研究，黄芪能有效降低心肌耗氧量，从而让心脏的输氧能力得到提升；当归和桃仁等能有效起到抗血小板聚集的作用，从而让患者的血液流通更加顺畅；茯苓和猪苓等能有效改善肾脏的代谢作用，让机体的代谢更加顺利地完成；白术能让肠道的吸收能力得到促进，从而发挥健脾功效；桂枝和党参能够改善微循环并提升机体免疫力[5]。因此，五苓散合桃红饮在肺心病心力衰竭患者的治疗中应用效果较好。
本研究对五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭的临床效果进行分析，患者治疗总有效率比较试验组更高，数据对比P＜0.05。患者治疗后血气指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。综上所述，五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]苏晓茵，何志良，罗胜，孙武.五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭30例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（07）：42-44.
[2]杨景福，田玉春.中西医结合治疗肺心病伴顽固性心力衰竭的疗效探讨[J].中国处方药，2017，15（06）：111-112.
[3]余嗣崇.中医辨证分型结合西医治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（33）：165+168.
[4]邓莉.中西医结合治疗肺心病心力衰竭的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：185.
[5]李宏波.中西医结合治疗慢性肺心病并发顽固性心力衰竭的效果观察[J].社区医学杂志，2016，14（08）：62-64.
论文作者:张杉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
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